2012年临床执业医师考试全真模拟试题（4）-在线考试系统

1、【单选题】
甲状腺癌最常见的病理类型是 [1分]

、乳头状癌

、滤泡状癌

、乳头状癌合并滤泡状癌

、髓样癌

、未分化癌

答案：

2、【单选题】
阑尾残株炎所致的肠梗阻是 [1分]

、动力性肠梗阻

、粘连性肠梗阻

、单纯性肠梗阻

、肠扭转

、粪石梗阻

答案：

3、【单选题】
女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是 [1分]

、甲状腺癌

、亚急性甲状腺炎

、慢性淋巴性甲状腺炎

、结节性甲状腺肿

、甲状腺腺瘤

答案：

4、【单选题】
不符合电烧伤特点的是 [1分]

、皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重

、主要损害心脏，引起血液动力学改变

、可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停

、有“入口”和“出口”，均为三度烧伤

、深部损伤范围不超过皮肤“入口”处

答案：

5、【单选题】
男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是 [1分]

、大剂量抗菌药物治疗

、输血、输液

、密切观察

、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

、应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

答案：

6、【单选题】
为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是 [1分]

、术后用冬眠合剂镇静

、吸氧

、术后给予氢化可的松

、术后补钙

、术前使基础代谢率降至正常范围

答案：

7、【单选题】
继发性腹膜炎的腹痛特点是 [1分]

、阵发性全腹绞痛

、逐渐加重的阵发性腹痛

、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

、高热后全腹痛

、腹痛伴肠鸣音亢进

答案：

8、【单选题】
男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为 [1分]

、 Richter疝

、 Littre疝

、滑动疝

、难复性疝

、易复性疝

答案：

9、【单选题】
关于腹膜的解剖生理，错误的是 [1分]

、成人腹膜总面积可达2m2

、正常腹腔可有100ml液体

、腹膜有强大吸收力

、腹膜可分泌大量渗出液

、脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

答案：

10、【单选题】
外科急诊不适合作内镜检查的是 [1分]

、上消化道出血

、下消化道出血

、梗阻性黄疽

、上消化道异物

、多种炎性急腹痛

答案：

11、【单选题】
电击伤主要损害 [1分]

、心脏

、肺

、肝

、肾

、皮肤

答案：

12、【单选题】
胃肠癌病人 [1分]

、血酸性磷酸酶升高

、血酸性糖蛋白升高

、血CEA升高

、血AFP升高

、血VCA-IgA抗体升高

答案：

13、【单选题】
男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 [1分]

、腹腔诊断性穿刺

、立位腹部X线平片

、 CT检查

、 B超检查

、 X线胃肠钡餐检查

答案：

14、【单选题】
提高胃癌治愈率的关键在于 [1分]

、术前、术中、术后化疗

、根治性手术

、早期诊断

、放射治疗

、综合治疗

答案：

15、【单选题】
肿瘤的特异性免疫治疗是 [1分]

、注射麻疹疫苗

、注射短棒状杆菌疫苗

、注射异体肿瘤免疫核糖核酸

、注射干扰素

、注射转移因子

答案：

16、【单选题】
甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 [1分]

、 +10％以下

、 +20％以下

、 +25％以下

、 +30％以下

、 +35％以下

答案：

17、【单选题】
儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 [1分]

、 10％

、 30％

、 50％

、 70％

、 80％

答案：

18、【单选题】
男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 [1分]

、原因

、部位

、程度

、发生速度

、是否绞窄

答案：

19、【单选题】
残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少 [1分]

、 1年

、 2年

、 3年

、 4年

、 5年

答案：

20、【单选题】
病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 [1分]

、脑挫伤

、脑内血肿

、脑水肿

、急性硬脑膜下积液

、急性硬脑膜外血肿

答案：

21、【单选题】
选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是 [1分]

、进一步降低胃酸

、防止手术后腹泻

、减低溃疡复发率

、解除胃滞留

、有利于消化吸收功能

答案：

22、【单选题】
70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为 [1分]

、鞘膜积液

、隐睾

、股疝

、斜疝

、直疝

答案：

23、【单选题】
绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 [1分]

、 Ferguson疝修补术

、 Bassini疝修补术

、 McVay疝修补术

、疝囊高位结扎

、 Shouldice修补术

答案：

24、【单选题】
50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是 [1分]

、喉炎

、肺癌

、胃癌

、鼻咽癌

、肺结核

答案：

25、【单选题】
瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 [1分]

、呕吐量大，一次可达1000～ml

、呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

、上腹隆起，可有蠕动波

、可有振水音

、可有低钾低氯性碱中毒

答案：

26、【单选题】
乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行 [1分]

、乳癌扩大根治术

、单纯乳房切除术

、乳癌根治术

、改良根治术

、放疗加化疗

答案：

27、【单选题】
有关盆腔脓肿的治疗错误的是 [1分]

、盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

、小脓肿可采用非手术治疗

、脓肿较大时，须手术治疗

、可采用经腹腔排脓

、已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

答案：

28、【单选题】
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 [1分]

、有无包膜

、生长速度

、分化程度

、疼痛程度

、有无溃疡

答案：

29、【单选题】
胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 [1分]

、溃疡病穿孔

、应激性溃疡

、瘢痕性幽门梗阻

、胃后壁溃疡

、溃疡病出血

答案：

30、【单选题】
一成人烧伤面积60％，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为 [1分]

、神经性休克

、感染性休克

、心源性休克

、低血容量性休克

、中毒性休克

答案：

31、【单选题】
男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 [1分]

、毕I式胃大部切除术

、毕Ⅱ式胃大部切除术

、胃空肠吻合术

、迷走神经干切断术

、选择性胃迷走神经切断术

答案：

32、【单选题】
确诊肿瘤最可靠的方法是 [1分]

、 CT检查

、 DSA检查

、 B超检查

、肿瘤标记物检查

、病理学检查

答案：

33、【单选题】
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 [1分]

、疝块的形状

、疝块的位置

、回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出

、是否容易嵌顿

、发生年龄

答案：

34、【单选题】
女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 [1分]

、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

、切除腺体的70％～80％

、止血后不必放引流

、须保留腺体的背面部分

答案：

35、【单选题】
腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 [1分]

、早期出现休克

、腹膜刺激征

、有气腹征

、移动性浊音(+)

、肠鸣音活跃

答案：

36、【单选题】
急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外 [1分]

、腹腔内脏器穿孔

、损伤引起的腹壁或内脏破裂

、血源性感染

、手术污染

、吻合口瘘

答案：

37、【单选题】
腹股沟深环位于 [1分]

、腹股沟中点上方1cm

、腹股沟中点上方2cm

、腹股沟中点

、腹股沟中点下方1cm

、腹股沟中点下方2cm

答案：

38、【单选题】
乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 [1分]

、血管影特别清晰

、肿块边缘更为清晰

、钙化影更为清晰

、乳房腺叶更为清晰

、乳管影更为清晰

答案：

39、【单选题】
女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 [1分]

、乳头湿疹样癌

、髓样癌

、鳞状细胞癌

、粘液细胞癌

、大汗腺样癌

答案：

40、【单选题】
中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 [1分]

、乳管内乳头状瘤

、乳腺囊性增生症

、乳腺纤维腺瘤

、乳腺导管扩张症

、乳腺癌

答案：