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2013年临床执业医师考试最新模拟试题第四套
1、【 单选题 】
心力衰竭病人若施行手术最好在控制心力衰竭 [1分]
、 1周以内
、 1-2周后
、 2-3周后
、 3-4周后
、 5周后
答案:
2、【 单选题 】
血压值多少,一般不必作特殊准备而可施行手术 [1分]
、 180/110mmHg以下
、 180/100mmHg以下
、 170/90mmHg以下
、 170/100mmHg以下
、 160/100mmHg以下
答案:
3、【 单选题 】
糖尿病人术前尿糖应控制在 [1分]
、 尿糖(﹣)
、 尿糖(+)
、 尿糖(+-++)
、 尿糖(++-+++)
、 尿糖(++++)
答案:
4、【 单选题 】
诊断术后肺不张较有意义的体征是 [1分]
、 术后早期发热,呼吸及心率增快
、 白细胞及中性粒细胞增高
、 胸部叩诊为浊音或实音
、 听诊有局限性湿罗音
、 呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音
答案:
5、【 单选题 】
根据24小时内生肌酐清除率测定值判断下列哪项属于重度肾功能损害 [1分]
、 50-80 ml/min
、 31-50ml/min
、 21-30ml/min
、 ﹤20ml/min
、 ﹤10 ml/min
答案:
6、【 单选题 】
手术后尿路感染的基本原因是 [1分]
、 膀胱炎
、 肾盂肾炎
、 尿潴留
、 肾盂炎
、 前列腺炎
答案:
7、【 单选题 】
手术后腹胀的主要原因是 [1分]
、 低血钾
、 肠粘连
、 腹膜炎
、 胃肠功能受到抑制,肠腔积气过多
、 以上都不是
答案:
8、【 单选题 】
腹部手术后开始进食的时间 [1分]
、 术后24-48小时
、 术后3-4天
、 肛门排气后
、 术后4-5天
、 术后5-7天
答案:
9、【 单选题 】
手术后恶心、呕吐的最常见原因是 [1分]
、 颅内压增高
、 低血钾
、 低血钠
、 麻醉反应
、 糖尿病酸中毒
答案:
10、【 单选题 】
下列哪种手术属于限期手术 [1分]
、 胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术
、 左侧腹股沟斜疝修补术
、 脾破裂脾切除术
、 直肠癌根治术
、 以上都不是
答案:
11、【 单选题 】
下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大 [1分]
、 腹胀逐渐加重
、 病人烦躁不安
、 诊断性腹腔穿刺
、 中心静脉压﹤0.49kpa(50cmH2O)
、 尿量﹤25ml/h
答案:
12、【 单选题 】
术后3-6天的发热可能是 [1分]
、 代谢异常
、 感染
、 肺不张
、 输血反应
、 低血压
答案:
13、【 单选题 】
下列哪项处理术后腹胀的措施不正确 [1分]
、 持续胃肠减压
、 高渗低压灌肠
、 放置肛管
、 必要时肌注阿托品0.5mg/次,每4 小时1次
、 对肠麻痹引起者,适当补充电解质尤其是钾盐
答案:
14、【 单选题 】
关于术后早期活动的作用,下列哪项是错误的 [1分]
、 增加肺活量
、 减少肺部并发症
、 改善全身血液循环
、 减少下肢静脉淤血而发生血栓形成
、 增加腹胀和尿潴留的发生
答案:
15、【 单选题 】
关于术前胃肠道准备,以下哪项是错误的 [1分]
、 胃肠道手术病人,术前1-2天开始进食流质饮食
、 术前12小时开始禁食,2小时开始禁水
、 一般性手术术前1天肥皂水灌肠
、 结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂
、 必要时可作胃肠减压
答案:
16、【 单选题 】
术后切口裂开的预防方法中,下列哪种是错误的 [1分]
、 术前提高营养状况
、 术中必要时作皮肤减张缝合
、 术后及时处理腹胀
、 腹带作适当的腹部包扎
、 咳嗽时最好取高坡卧位
答案:
17、【 单选题 】
对呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项是不妥当的 [1分]
、 停止吸烟2周,鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽
、 应用支气管扩张剂及雾化吸入等
、 对合并感染者,应在应用抗生素的同时施行手术
、 对经常发作哮喘者,给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿
、 麻醉前给药量要少,以免呼吸抑制和咳痰困难
答案:
18、【 单选题 】
对于肾脏疾病者,术前准备和对手术耐受性的估计,下列哪项是错误 [1分]
、 凡有肾脏病者,都应作肾功能检查
、 轻至中度肾功能损伤者,经适当内科治疗都能较好地耐受手术
、 重度损害者,即使在有效地透析疗法处理下,仍不能安全地耐受手术
、 术前应避免使用对肾脏有损害的药物
、 术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物
答案:
19、【 单选题 】
对有心脏病患者,下列哪项术前准备事项不正确 [1分]
、 长期使用低盐和利尿剂的病人,术前应注意纠正水、电解质失调
、 贫血病人的携氧能力差,对心肌供氧有影响,术前应少量多次输血纠
、 对有心衰史、心脏扩大。心电图显示有心肌劳损病人,术前可考虑使用洋地黄
、 对有心房颤动伴心室快,达100次/分以上者,可缓慢静推西地兰0.4mg
、 老年冠心病人出现心动过缓,可静推阿托品2mg
答案:
20、【 单选题 】
腹壁减张缝线一般在术后多久给予拆除 [1分]
、 术后7日
、 术后7-9日
、 术后10-12日
、 术后14日
、 术后1个月
答案:
21、【 单选题 】
患者,男性,54岁。1周前以“急性心急梗塞”收住院经过积极抢救治疗,好转出院,但患者患有“胃巨大溃疡”要求手术,其择期手术应在多长时间内不予施行 [1分]
、 2个月内
、 3个月内
、 4个月内
、 5个月内
、 6个月内
答案:
22、【 单选题 】
患者,女性,39岁。因“阑尾穿孔行阑尾切除术”,术后1周拆线,切口红肿,两天后消失,该切口属于 [1分]
、 Ⅱ/甲
、 Ⅱ/乙
、 Ⅲ/甲
、 Ⅲ/乙
、 Ⅲ/丙
答案:
23、【 单选题 】
患者,男性,45岁。行“左侧甲状腺腺叶切除术”,术中置乳胶片引流,该乳胶片引流一般在术后多长时间拔除 [1分]
、 术后24小时
、 术后24-48小时
、 术后3-5天
、 术后1周
、 以上都不是
答案:
24、【 单选题 】
患者,男性,57岁。拟定行“胃大部切除术”,要求病人从术前12小时禁食、4小时禁水,其目的是为 [1分]
、 减少术后感染
、 防止术后伤口感染
、 防止术后腹胀
、 防止吻合口瘘
、 防止麻醉或手术中呕吐
答案:
25、【 单选题 】
患者,男性,27岁。因车祸出现脾裂伤,血压6.7/4kpa(50/30mmHg)对此病人应取下列何种体位 [1分]
、 平卧位
、 下肢抬高200-300,头部和躯干抬高150-200
、 下肢抬高300,头部和躯干抬高150-200
、 下肢抬高150-200,头部和躯干抬高200-300.
、 以上都不是
答案:
26、【 单选题 】
该患者目前情况,应考虑为何种可能 [1分]
、 术后肠麻痹
、 术后尿潴留
、 机械性肠梗阻
、 术后腹腔内出血
、 术后疼痛所致
答案:
27、【 单选题 】
为明确诊断,最好选择采取何种措施 [1分]
、 腹部X线透视
、 诊断性腹腔穿刺
、 腹部B超
、 导尿留置导尿管
、 继续观察病情变化
答案:
28、【 单选题 】
诊断明确后,应采取何种治疗方法 [1分]
、 镇静,止痛治疗
、 留置导尿管
、 输液输血治疗
、 持续胃肠减压
、 剖腹探查手术
答案:
29、【 单选题 】
如果有肠脱出者,对此应作何处理 [1分]
、 更换渗湿的敷料
、 根据具体情况而定
、 立即用无菌敷料覆盖伤口,在良好的麻醉条件下重新缝合,并加用减张缝线
、 用腹带加压包扎
、 以上都是错误的
答案:
30、【 单选题 】
对于发生此并发症可能性很大的病人,下列哪种预防方法是错误的 [1分]
、 在逐层缝合腹壁切口的基础上,加用全层腹壁减张缝线
、 在良好麻醉,腹壁松弛条件下缝合切口,避免勉强缝合造成腹膜及组织撕裂
、 及时处理腹胀
、 病人咳嗽时,最好平卧,以减少咳嗽时横膈突然大幅度下降骤然增加的腹内压力
、 以上都不是
答案:
31、【 单选题 】
头面部手术后缝线拆除时间 [1分]
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答案:
32、【 单选题 】
四肢手术后缝线拆除时间 [1分]
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答案:
33、【 单选题 】
下腹部、会阴部手术后缝线拆除时间 [1分]
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答案:
34、【 单选题 】
减张缝线拆除时间 [1分]
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答案:
35、【 单选题 】
甲状腺切除术后,切口红肿 [1分]
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答案:
36、【 单选题 】
胃大部切除术后,切口愈合良好 [1分]
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答案:
37、【 单选题 】
阑尾穿孔术后,切口化脓 [1分]
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答案:
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