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2013年临床执业医师基础综合模拟试题十三
1、【 单选题 】
水疱小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝,可能出现的情况是(  ) [1分]
、 I°烧伤
、 浅Ⅱ°烧伤
、 深Ⅱ°烧伤
、 Ⅲ°烧伤
、 化学烧伤
答案:
2、【 单选题 】
抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是(  ) [1分]
、 阿托品+毛果芸香碱
、 阿托品+碘解磷定
、 肾上腺素
、 去甲肾上腺素
、 色甘酸钠
答案:
3、【 单选题 】
Ⅲ(重)度营养不良(  ) [1分]
、 体重低于正常均值5%~10%
、 体重低于正常均值10%~15%
、 体重低于正常均值15%~25%
、 体重低于正常均值25%~40%
、 体重低于正常均值40%~60%
答案:
4、【 单选题 】
弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为(  ) [1分]
、 大量白色泡沫状痰
、 大量脓性痰
、 大量粉红色泡沫痰
、 大量乳状痰
、 大量白色黏液状痰
答案:
5、【 单选题 】
脓液量多,淡红色,稀薄的是(  ) [1分]
、 大肠杆菌
、 拟杆菌
、 绿脓杆菌
、 溶血性链球菌
、 金黄色葡萄球菌
答案:
6、【 单选题 】
能缓解糖尿病酮症酸中毒的是下列传播媒介与疾病相关的是(  ) [1分]
、 0.9%氯化钠
、 5%碳酸氢钠
、 7%氯化钠
、 10%葡萄糖酸钙
、 50%葡萄糖
答案:
7、【 单选题 】
生殖器疱疹的主要病原是(  ) [1分]
、 EBV
、 CMV
、 VZV
、 HSV-1
、 HSV-2
答案:
8、【 单选题 】
闭眼困难(  ) [1分]
、 动眼神经损害
、 三叉神经损害
、 外展神经损害
、 面神经损害
、 舌下神经损害
答案:
9、【 单选题 】
营养性巨幼红细胞性贫血宜选用(  ) [1分]
、 右旋糖酐铁
、 维生素C
、 右旋糖酐
、 甲酰四氢叶酸钙
、 叶酸
答案:
10、【 单选题 】
二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是(  ) [1分]
、 维拉帕米
、 洋地黄
、 利多卡因
、 地尔硫卓
、 普罗帕酮
答案:
11、【 单选题 】
以上哪项属于医师执业规则(  ) [1分]
、 医师在执业活动中,人身安全、人格尊严不受侵犯
、 医师在执业活动中,应当遵守法律、法规以及遵守技术操作规范
、 应当表彰或者奖励对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师
、 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
、 对考核不合格的医师,可以责令其接受培训并接受继续医学教育
答案:
12、【 单选题 】
肝硬化时,肝脏解毒功能下降表现为(  ) [1分]
、 男性乳腺发育
、 食管静脉曲张
、 氨中毒
、 凝血因子减少
、 黄疸
答案:
13、【 单选题 】
肝素、双香豆素(  ) [1分]
、 脑保护剂
、 抗凝治疗
、 溶栓治疗
、 血液稀释疗法
、 脑代谢活化剂
答案:
14、【 单选题 】
幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治(  ) [1分]
、 高钾血症
、 高钙血症
、 高镁血症
、 低钾血症
、 低钙血症
答案:
15、【 单选题 】
输血后感染艾滋病,这是经(  ) [1分]
、 医源性传播
、 垂直传播
、 水平传播
、 接触传播
、 下行传染
答案:
16、【 单选题 】
“四世同堂”现象见于哪种疾病(  ) [1分]
、 麻疹
、 风疹
、 水痘
、 猩红热
、 幼儿急疹
答案:
17、【 单选题 】
4-6月贫血最小低于(  ) [1分]
、 <90 g/L
、 <100 g/L
、 <110 g/L
、 <120g/L
、 <145 g/L
答案:
18、【 单选题 】
左室正常射血分数(LVEF)是(  ) [1分]
、 <50%
、 ≥50%
、 ≥40%
、 <40%
、 <30%
答案:
19、【 单选题 】
最容易导致前尿道(球部)损伤的是(  ) [1分]
、 骨盆骨折
、 骑跨伤
、 尾骨骨折
、 下肢挤压伤
、 股骨颈损伤
答案:
20、【 单选题 】
粪便呈暗红色果酱样,腥臭,粪质多,含血及黏液。多见于(  ) [1分]
、 阿米巴痢疾
、 霍乱
、 急性血吸虫病
、 隐孢子虫病
、 伤寒
答案:
21、【 单选题 】
某男,41岁,身高1.7m,体重85kg,血压142/79mmHg,血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高,不愿参加运动。他的血脂属于(  ) [1分]
、 理想值
、 接近理想
、 偏低
、 偏高
、 很高
答案:
22、【 单选题 】
25岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml。无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显。宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是(  ) [1分]
、 子宫内膜炎
、 蜕膜残留
、 子宫黏膜下肌瘤
、 胎盘胎膜残留
、 子宫复旧不良
答案:
23、【 单选题 】
男性,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重l个月。近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为(  ) [1分]
、 颅脑损伤
、 颅内肿瘤
、 颅内感染
、 急性脑疝
、 椎动脉型颈椎病
答案:
24、【 单选题 】
男,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:,N 0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30min,患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是(  ) [1分]
、 青霉素过敏反应,立即停用
、 为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
、 为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
、 为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭。继续使用
、 链霉素过敏反应,即刻停用
答案:
25、【 单选题 】
25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(4++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L。白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。为确诊,应首选下列哪项检查(  ) [1分]
、 肾活检
、 静脉肾盂造影
、 双肾CT
、 双肾B超
、 肾活检
答案:
26、【 单选题 】
女,24岁,因停经6周诊断为早孕,行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。最可能的诊断是(  ) [1分]
、 子宫穿孔
、 羊水栓塞
、 人工流产综合反应
、 吸宫不全
、 宫腔感染
答案:
27、【 单选题 】
女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大。胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验:血象:Hb16g/L,ANA(-),ds-DNA(-)。诊断最可能为(  ) [1分]
、 过敏性紫癜
、 系统性红斑狼疮
、 特发性血小板减少性紫癜
、 再生障碍性贫血
、 急性白血病
答案:
28、【 单选题 】
36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径l0.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑(  ) [1分]
、 先兆早产
、 妊娠期肝内胆汁淤积症
、 妊娠期糖尿病
、 巨大胎儿
、 胎儿畸形
答案:
29、【 单选题 】
男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是(  ) [1分]
、 直腿抬高试验阳性
、 足背动脉搏动明显减弱
、 口唇发绀
、 腰臀部明显压痛点
、 腰腿部无明显阳性体征
答案:
30、【 单选题 】
患者,女,17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血TF 333.5mmol/L,TF 440mmol/L,TSH 0.01 mU/L(0.01 μU/ml)。为了全面诊断,不应考虑下列哪项检查(  ) [1分]
、 甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定
、 甲状腺吸碘率测定
、 空腹及餐后2h血糖测定
、 TRAb测定
、 TRH兴奋试验
答案:
31、【 单选题 】
男,60岁,急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死,腹腔血性液体1 500 ml,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛,第2天体温37.5℃,血压120/80 mmHg,血常规正常。尿量350 ml/24 h,血清钠140 mmol/L,钾6.2 mmol/L。术后第4天,患者已经肛门排气。此时营养支持应采取(  ) [1分]
、 全肠外营养
、 高蛋白、高热量饮食
、 低蛋白、高热量饮食
、 高蛋白、低热量饮食
、 低蛋白、低热量饮食
答案:
32、【 单选题 】
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3d就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3d后症状未见好转,化验:,N 0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钧端螺旋体病。本例临床类型是(  ) [1分]
、 流感伤寒型
、 肺出血型
、 黄疸出血型
、 脑膜炎型
、 肾功能衰竭型
答案:
33、【 单选题 】
男,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP 70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb 160g/L,。为尽快诊断应检测(  ) [1分]
、 大便常规
、 大便悬滴动力及制动试验
、 大便培养
、 大便涂片查细菌
、 呕吐物培养
答案:
34、【 单选题 】
男,49岁,既往体健,因头晕半天黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选(  ) [1分]
、 抗炎补液治疗
、 开腹探查
、 含服硝酸甘油
、 溶栓治疗
、 输血、补液,纠正休克
答案:
35、【 单选题 】
患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP。该患者的第一诊断应考虑(  ) [1分]
、 慢性细菌性痢疾
、 慢性血吸虫病
、 丝虫病
、 溃疡性结肠炎
、 疟疾
答案:
36、【 单选题 】
男性,50岁,间歇性无痛性全程血尿2个月,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。为明确诊断最重要的进一步检查措施是(  ) [1分]
、 尿常规
、 CT
、 静脉肾盂造影
、 膀胱镜检查
、 尿脱落细胞检查
答案:
37、【 单选题 】
35岁,孕2产0,妊娠35周,l年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查;血压l30/80mmHg,宫高36cm,胎心率l40次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。对此孕妇,不必要的处理是(  ) [1分]
、 B型超声检查
、 OGTT
、 腹部X线拍片检查胎儿有无畸形
、 尿常规
、 自数胎动计数
答案:
38、【 单选题 】
男性,65岁,双下肢行走不稳1年,双手不能持筷、排尿费力半年。查体:四肢锥体束征阳性,双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄,MRI见C4-7脊髓腹背侧受压。最可能的诊断为(  ) [1分]
、 脑血栓
、 神经根型颈椎病
、 交感型颈椎病
、 脊髓型颈椎病
、 椎动脉型颈椎病
答案:
39、【 单选题 】
患者,男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。需立即采取的治疗措施是(  ) [1分]
、 静脉滴注5%碳酸氢钠
、 纠正电解质紊乱
、 补液并恢复皮下注射胰岛素
、 补液加有效的抗生素
、 补液同时静脉滴注胰岛素
答案:
40、【 单选题 】
男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须做的检查(  ) [1分]
、 X光胸片
、 脑血管造影
、 胸腹部CT
、 脑脊液检查
、 头颅CT或磁共振
答案:
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