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2013年临床执业医师第一单元临考冲刺试卷(五)
1、【 单选题
诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 [1分]
严重的呼吸困难,发绀
心尖部舒张早期奔马律
交替脉
两肺干湿性哕音
严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
答案:
2、【 单选题
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 [1分]
风湿性心脏病
结缔组织病
二尖瓣黏液样变性
感染性心内膜炎
二尖瓣先天异常
答案:
3、【 单选题
乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 [1分]
血管影特别清晰
肿块边缘更为清晰
钙化影更为清晰
乳房腺叶更为清晰
乳管影更为清晰
答案:
4、【 单选题
医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日释放,医生甲不予执业医师注册的期限是 [1分]
被捕之日起3年内
被捕之日起2年内
释放之日起1年内
释放之日起2年内
释放之日起3年内
答案:
5、【 单选题
女,65岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近2周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往原发性高血压病史15年。头颅Cl示:多发性脑梗死。最可能的诊断是 [1分]
阿尔茨海默病
血管性痴呆
轻度认知功能损害
原发性高血压伴精神障碍
匹克病
答案:
6、【 单选题
内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为 [1分]
属于违规操作,构成医疗事故
属于非法行医,不属医疗事故
属于超范围职业,构成医疗事故
属于见义勇为,不构成医疗事故
虽造成不良后果,但不属医疗事故
答案:
7、【 单选题
某男,24岁,有不洁性接触史,因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色,镜下见到G-成双排列的球菌,试问,该患者感染可能是由下述哪种细菌引起 [1分]
肺炎球菌
淋球菌
葡萄球菌
链球菌
脑膜炎球菌
答案:
8、【 单选题
我国法定传染病中甲类传染病包括 [1分]
天花和鼠疫
狂犬病和天花
霍乱和副霍乱
鼠疫和霍乱
艾滋病和霍乱
答案:
9、【 单选题
某幼儿园小朋友,3岁,以发热、咽痛、呼吸困难人院。查体:体温38.5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次/分。实验室检查:白细胞23×109/L,初诊为白喉,试问正确治疗原则是 [1分]
注射白喉抗毒素
注射丙种球蛋白及青霉素
注射白喉抗毒素及抗生素
注射白喉类毒素及抗生素
注射青霉素或红霉素
答案:
10、【 单选题
某患者,疑为新型隐球菌性脑膜炎,最有意义的快速诊断方法是:采集脑脊液,离心沉渣后,进行 [1分]
钩端螺旋体培养
新型隐球菌培养
白色念珠菌培养
涂片后革兰染色
涂片后墨汁染色
答案:
11、【 单选题
关于谵妄患者的说法,正确的是 [1分]
会发生冲动行为但不会有自伤
常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
主要是意识范围障碍
不会产生被害妄想
突然变得安静,说明病情可能加剧
答案:
12、【 单选题
女性,42岁,10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该患者最可能的诊断是 [1分]
甲状腺功能低下所致精神障碍
甲状腺功能亢进所致精神障碍
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
精神分裂症
答案:
13、【 单选题
女性,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性水肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是错误的 [1分]
甲状腺素治疗
防止感染
足量抗精神病药物
慎用催眠药
慎用麻醉药
答案:
14、【 单选题
患者经常双臂挥动,并解释,“左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂挥动是发挥大家的积极性,全心全意为人民服务”。该症状是 [1分]
感知觉障碍
逻辑倒错性思维
破裂性思维
思维鸣响
病理性象征性思维
答案:
15、【 单选题
男性,30岁,职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症,给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种,但除外 [1分]
阿米替林
多塞平
丙米嗪
氯米帕明
吗氯贝胺
答案:
16、【 单选题
血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 [1分]
幻觉
妄想
抑郁
焦虑、紧张
思维迟钝
答案:
17、【 单选题
女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为 [1分]
联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
联合应用抗生素静脉滴注
琥珀酸氢化可的松静脉滴注
二丙酸倍氯米松气雾吸入
5%碳酸氢钠静脉滴注
答案:
18、【 单选题
女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,X线胸片示右上浸润型肺结核,下列哪种药不能使用 [1分]
垂体后叶素
卡巴克洛
6-氨基己酸
抗血纤溶芳酸
普鲁卡因
答案:
19、【 单选题
风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是 [1分]
停用地高辛
减少地高辛用量
增加地高辛剂量
继续给予地高辛原剂量
改用每日静脉注射毛花苷C 0.2mg
答案:
20、【 单选题
17岁,男性。诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P—R间期0.28s,对其心力衰竭的治疗最正确的是 [1分]
不宜用洋地黄
可按常规剂量使用洋地黄
可使用较大剂量洋地黄
应在密切观察下小心使用洋地黄
可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量
答案:
21、【 单选题
女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动,边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热。盗汗不明显,最大可能是 [1分]
胆囊肿大,伴炎症’
肝结核
结核性腹膜炎
肾结核
肾囊肿
答案:
22、【 单选题
25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>309/L,胆围醇正常,血肌酐102Ixmol/L,应诊断为 [1分]
慢性肾炎
肾病综合征
急进性肾炎
隐匿性肾炎
以上都不是
答案:
23、【 单选题
患慢性肾炎10年,患者近2周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿哕音,BUN 54mmol/L,二氧化碳结合力15 mmol/L,静注呋塞米60mg无效,下列最有效治疗措施 [1分]
透析疗法
低盐饮食
静注毛花苷C
静滴血管扩张药
加大呋塞米剂量
答案:
24、【 单选题
7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:T39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC l9×109/L,N85%,最可能的诊断是 [1分]
结核性脑膜炎
流行性脑脊髓膜炎
流行性乙型脑炎
流行性出血热
中毒性细菌性痢疾
答案:
25、【 单选题
幽门梗阻患者呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH 7.5,应诊断为 [1分]
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
答案:
26、【 单选题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。该患者的心律是 [1分]
正常心律
心房颤动
心房扑动
心室颤动
房性过早搏动
答案:
27、【 单选题
男65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100 次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择 [1分]
维生素K1静滴
奥美拉唑静注
6-氨基己酸静滴
三腔二囊管压迫
垂体后叶素静滴
答案:
28、【 单选题
女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10最可能的诊断为 [1分]
上呼吸道感染
急性支气管炎
肺炎球菌肺炎
急性肺脓肿
肺结核
答案:
29、【 单选题
氯丙嗪 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
30、【 单选题
丙米嗪 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
31、【 单选题
碳酸锂 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
32、【 单选题
促使轴突末梢释放神经递质的离子是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
33、【 单选题
可产生抑制性突触后电位的离子基础是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
34、【 单选题
静息电位产生的离子基础是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
35、【 单选题
自律性最高的部位是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
36、【 单选题
传导速度最慢的部位是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
37、【 单选题
传导速度最快的部位是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
38、【 单选题
与细菌的呼吸作用有关的结构是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
39、【 单选题
可用于鉴别细菌的结构是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
40、【 单选题
在病毒的增殖过程中,可出现的结构是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
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