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《医学免疫学》模拟试题(一)
1、【 填空题
白百破三联疫苗是由   ,   ,   三种成分组成。 [每空0.5分]
答案: ["白喉类毒素","百日咳死疫苗","破伤风类毒素"]
2、【 填空题
与肥大细胞和嗜碱性粒细胞有高度亲和力的抗体是   。 [每空0.5分]
答案: ["IgE"]
3、【 填空题
既有   又有   的物质称为完全抗原。 [每空0.5分]
答案: ["免疫原性","抗原性"]
4、【 填空题
构成抗原免疫原性的首要条件是   。 [每空0.5分]
答案: ["异物性"]
5、【 填空题
支气管哮喘属于   型超敏反应,新生儿溶血症属于   型超敏反应。 [每空0.5分]
答案: ["Ⅰ","Ⅱ"]
6、【 填空题
T细胞双识别指的是   ,   。 [每空0.5分]
答案: ["T细胞的TCR既识别抗原肽","又识别与抗原肽结合的MHC分子"]
7、【 填空题
CD4分子是T细胞TCR-CD3识别抗原的辅助受体,也是   病毒的受体。 [每空0.5分]
答案: ["HIV"]
8、【 填空题
产生IL-1的主要细胞是   ; [每空0.5分]
答案: ["单核巨噬细胞"]
9、【 填空题
具有免疫粘附和调理作用的补体分子片段有   和   。 [每空0.5分]
答案: ["C3b","C4b"]
10、【 填空题
用木瓜蛋白酶水解IgG可得到两个相同的   片段和一个   片段。 [每空0.5分]
答案: ["Fab","Fc"]
11、【 填空题
人体内重要的吞噬细胞包括   和   。 [每空0.5分]
答案: ["巨噬细胞","中性粒细胞"]
12、【 填空题
抗原抗体反应的最大特点是   . [每空0.5分]
答案: ["特异性"]
13、【 简答题
immunity [2分]
解析:
免疫,免疫系统对自己和非己抗原的识别与应答,并排除非己抗原,借以维持机体的生理平衡与稳定。
14、【 简答题
论述Ⅳ型超敏反应发生机制及代表性疾病。 [8分]
解析:
发生机制:
(一)效应T细胞和记忆T细胞的形成
胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫、某些化学物质等抗原物质经APC加工处理后,以Ag肽-MHC II或I类分子复合物分别提呈给CD4+T或CD8+T细胞,使其活化、增殖、分化为效应T细胞;部分可成为静止的记忆T细胞。
(二)效应T细胞引起的炎症反应和细胞毒作用
⑴ CD4+Th1细胞介导的炎症反应和组织损伤:
CD4+Th1细胞再次与APC表面相应抗原作用        释放趋化因子、IFN-γ、TNF-β、IL-2、IL-3、GM-CSF等多种细胞因子        局部形成以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为主的免疫损伤。
⑵ CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用:
CD8+效应Tc细胞与致靶细胞表面相应抗原结合      释放穿孔素和颗粒酶等      杀伤靶细胞。
通过Fas/FasL途径      靶细胞凋亡。
代表性疾病:
⑴ 传染性迟发型超敏反应    ⑵ 接触性皮炎    ⑶ 移植排斥反应
15、【 简答题
简述单核吞噬细胞在免疫应答中的作用。 [4分]
解析:
①吞噬功能,在效应阶段发挥吞噬和杀灭抗原性异物的作用;
②提呈抗原,并提供 T细胞活化的第二信号;
③合成分泌细胞因子发挥免疫调节功能。
16、【 简答题
以TD抗原为例,试述B细胞介导的初次免疫应答的基本过程。 [8分]
解析:
B细胞对TD抗原的免疫应答需要T细胞的辅助。其具体过程如下:
(l)TD抗原的提呈  TD抗原被APC(如巨噬细胞、树突状细胞等)摄取、加工、处理成为小分子抗原肽,并与 MHC -Ⅱ类分子结合形成抗原肽/MHC-Ⅱ类分子复合物,表达在APC的表面,供CD4+Th的TCR识别。
(2)Th2细胞活化及其对B细胞的辅助  Th2细胞识别抗原肽的同时还识别与抗原肽结合的MHC-Ⅱ类分子,此即T细胞活化的第一信号;APC表面协同刺激分子如 B7-1/B7-2等与T细胞表面协同刺激分子受体CD28等结合,产生T细胞活化的协同刺激信号(即T细胞活化的第二信号);同时APC(如巨噬细胞)释放IL-l等细胞因子,作用于Th2细胞。导致Th细胞充分活化、增殖,产生更多的细胞因子(如 IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等)作用于B细胞。另外活化的Th2细胞高表达CD40L,可与B细胞表面的CD40结合,产生B细胞活化的第二信号,协同刺激B细胞活化、增殖和分化。
B细胞活化的第一信号来源于B细胞的BCR特异性地识别并结合游离的抗原或APC细胞表面的抗原(TD-Ag)分子中的构象决定基,于是B细胞在二个活化信号及细胞因子的刺激下,活化、增殖、分化成浆细胞,产生抗体。此时B细胞产生的抗体以lgM为主。
(3)抗体发挥的免疫效应包括中和毒素与中和病毒的作用、免疫调理作用、激活补体作用和ADCC作用。
(4)B细胞对TD抗原的初次免疫应答的特点:TD抗原首次刺激机体,须经一定的潜伏期才能在血液中出现抗体,且产量低,维持时间短,下降很快,产生的抗体以IgM为主。
17、【 简答题
简述Ig的功能。 [4分]
解析:
可变区(V区)可与相应抗原表位特异性结合,发生特异性结合的关键部位称为高变区(或互补决定区)。
恒定区(C区)可介导 Ig的多种生物学功能:(1)激活补体;(2)与不同细胞表面的相应FcR结合,可发挥I.调理作用;II. ADCC作用;III.介导I型超敏反应;(3)穿过胎盘和黏膜。
18、【 简答题
单克隆抗体 [2分]
解析:
由一株B细胞杂交瘤增殖而成的克隆产生的,只识别一种Ag表位(决定基)的Ab,称单克隆抗体
19、【 简答题
参与细胞免疫的细胞有哪些?各有何作用? [4分]
解析:
MФ等抗原递呈细胞——摄取、处理、递呈抗原
TH细胞——识别Ag-MHC-Ⅱ类分子,并分泌IL-2等细胞因子,促进T细胞增殖分化;通过释放细胞因子IL-2、TNF-β、IFN-γ等发挥效应。
TC细胞——直接杀伤靶细胞(特异性、受MHC限制)
20、【 简答题
试述补体的生物学功能。 [8分]
解析:
补体的生物学功能包括两大方面:
(一)补体介导的细胞溶解,可经经典激活途径、MBL途径和旁路激活途径引起溶血、溶菌及靶细胞溶解。
(二)补体活性片段介导的生物学效应:
(l)调理作用---补体激活过程中产生的C3b、C4b和iC3b均是重要的调理素 ,它们可结合吞噬细胞表面CR1、CR3和CR4等受体,促进微生物与吞噬细胞粘附,并被吞噬及杀伤。IgM Ab只有在补体C3b等参与下才具有很强的调理作用。
(2)引起炎症反应---
过敏毒素作用: C3a、C4a、C5a可促使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等,引起过敏性炎症。
趋化因子作用:C3a、C5a、C567均能吸引吞噬细胞,到达感染部位,发挥吞噬作用,促进中性粒细胞等浸润。
激肽样作用:C2a、C4a增加血管通透性,引起炎症。
(3)清除免疫复合物(IC)---补体成分参与清除循环免疫复合物,其机制为 ①抑制免疫复合物的形成并促进其溶解:补体C3b等与Ig结合,抑制新的IC形成或使已形成的IC解离;②通过免疫粘附作用,促进吞噬细胞吞噬清除IC。
(4)免疫调节作用。
21、【 简答题
白细胞分化抗原 [2分]
解析:
指血细胞在分化成熟为不同谱系、不同阶段以及细胞活化过程中,出现或消失的细胞表面标志。
22、【 简答题
举例说明常用的人工疫苗制剂有哪几类?新型疫苗包括哪些? [4分]
解析:
常用的人工疫苗包括灭活疫苗(死疫苗)如狂犬病毒疫苗,减毒活疫苗如卡介苗、类毒素如破伤风类毒素三大类。
为了提高保护效果和研制治疗性疫苗,已发展出各种新型疫苗,包括亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗和基因工程疫苗等。
23、【 简答题
CTL [2分]
解析:
细胞毒性T细胞,是TCRαβT细胞的一个亚群,其表型为 CD3+  CD4-CD8+。CTL能特异性地杀伤靶细胞,发挥细胞免疫应答作用。它杀伤靶细胞的机制是通过穿孔素、颗粒酶、Fas/FasL使细胞坏死或调亡。
24、【 简答题
epitope [2分]
解析:
表位,是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊的化学基团,是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位,也称抗原决定基。
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2页,共64个题库
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