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A类第五部分外科学(一)外科总论(1)
1、【 单选题 】
溶血反应的早期表现是 [2分]
、 腰背剧痛,心前区压迫感
、 局部潮红,荨麻疹
、 亚心呕吐
、 寒战高热,呼吸困难
、 皮肤出血点和瘀斑
答案:
2、【 单选题 】
休克时代谢的病理生理改变主要是 [2分]
、 细胞能量代谢以无氧代谢为主
、 肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
、 醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
、 细胞膜的功能失常
、 以上都是
答案:
3、【 单选题 】
治疗急性肾功能衰竭时高血钾,下列哪项措施是不正确的 [2分]
、 严禁使用含钾药物
、 处理感染坏死组织
、 补充钙剂
、 减少能量补充
、 使用促进蛋白合成药物
答案:
4、【 单选题 】
酸中毒时,血钾浓度的变化趋向是 [2分]
、 升高
、 下降
、 无变化
、 先低后高
、 先高后低
答案:
5、【 单选题 】
用物理方法消灭细菌称为 [2分]
、 消毒法
、 抗菌法
、 隔离术
、 灭菌法
、 无菌术
答案:
6、【 单选题 】
休克治疗的主要目的是 [2分]
、 升高血压
、 恢复血容量
、 纠正酸中毒
、 恢复心排出量
、 恢复组织的血流灌注
答案:
7、【 单选题 】
低渗性缺水的主要病因是 [2分]
、 大量出汗
、 应用大量利尿酸或速尿
、 尿崩症
、 急性肠梗阻
、 弥漫性腹膜炎
答案:
8、【 单选题 】
关于输血的作用,哪些不正确 [2分]
、 可补充血容量
、 改善循环
、 促进伤口愈合
、 输入抗体可杀细菌
、 改善凝血功能,利于止血
答案:
9、【 单选题 】
穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 [2分]
、 整个胸、腹、背部
、 整个颈、胸、腹、背、肩部
、 腰部以上的前胸和背部
、 腰部以上的前胸和侧胸
、 腰部以上的前胸和背部
答案:
10、【 单选题 】
关于多尿期的叙述正确的是 [2分]
、 每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期
、 高钾和感染是此期主要死亡原因
、 进人多尿期并不表示病情好转
、 多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重
、 多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正
答案:
11、【 单选题 】
手术区皮肤消毒范围,应包括手术切口周围多大的区域 [2分]
、 5Cm
、 10Cm
、 15Cm
、 20Cm
、 25Cm
答案:
12、【 单选题 】
输血的功用并不包括 [2分]
、 对出血病人补充血容量
、 纠正贫血
、 改善凝血功能
、 杀灭
、 提高血浆蛋白
答案:
13、【 单选题 】
关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节,下列哪项是错误的 [2分]
、 抗利尿激素分泌增加,尿量减少
、 抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加
、 醛固酮的作用保钠排钾
、 血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变
、 肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌
答案:
14、【 单选题 】
休克抑制期的病理生理改变主要是 [2分]
、 微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态
、 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
、 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
、 细胞能量来源主要是糖酵解
、 毛细血管内有微细血栓形成
答案:
15、【 单选题 】
急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确 [2分]
、 尿比重固定在1.015~1.020
、 血钾升高
、 屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型
、 血肌酐升高
、 尿钠超过40mmol/L
答案:
16、【 单选题 】
关于高渗性缺水,下列哪项是错误的 [2分]
、 中度缺水的缺水量为体重的4%~6%
、 血清钠为150mmol/L以上
、 病人通常无口渴
、 治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
、 纠正缺水时,还需适当补钠
答案:
17、【 单选题 】
不适合输血的情况是 [2分]
、 大出血
、 严重贫血
、 不能进食用于提高能量
、 凝血机制障碍
、 重症感染的辅助治疗
答案:
18、【 单选题 】
下列哪项对中心静脉压的影响最小 [2分]
、 血容量
、 静脉血管张力
、 肺动脉楔压
、 静脉回心血量
、 右心室排血能力
答案:
19、【 单选题 】
横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 [2分]
、 由手术区中心向四周涂擦
、 由手术区外周向瘘口周围涂擦
、 由手术区的上方向下方涂擦
、 由手术区的一侧向另一侧涂擦
、 以上均不对
答案:
20、【 单选题 】
造成休克死亡的最主要的原因是 [2分]
、 呼吸困难综合征
、 急性心肌梗塞
、 急性肾功能衰竭
、 脑疝
、 急性肝功能衰竭
答案:
21、【 单选题 】
发现溶血反应时,下列哪项是错误的 [2分]
、 减慢输血速度
、 给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
、 应用甘露醇
、 血浆交换治疗
、 应用糖皮质激素
答案:
22、【 单选题 】
关于低渗性缺水,下列哪项是错误的 [2分]
、 长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一
、 对循环血量影响不大
、 尿比重常在1.010以下
、 血清钠离子浓度在135mmol/L以下
、 应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
答案:
23、【 单选题 】
对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒,其正确处理方法为 [2分]
、 用0.1%新洁尔灭溶液消毒
、 用40%甲醛溶液消毒手术室
、 用0.1%次氯酸钠水溶液消毒
、 用乳酸空气消毒法
、 先用乳酸空气消毒法,再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品
答案:
24、【 单选题 】
灭菌法是指 [2分]
、 灭菌法即抗菌法
、 以化学方法杀灭细菌
、 以物理方法杀灭一切细菌
、 以抗生素杀灭细菌
、 以紫外线灭菌
答案:
25、【 单选题 】
输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 [2分]
、 30分钟
、 1-2小时
、 2-3小时
、 3-4小时
、 5小时
答案:
26、【 单选题 】
关于高渗性缺水,下列哪项是错误的 [2分]
、 摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因
、 抗利尿激素分泌增加
、 高渗性缺水病人不缺钠,不需补钠
、 口渴是主要症状
、 经计算的补水量不应一次输入
答案:
27、【 单选题 】
在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100% [2分]
、 中心静脉压低于0.49kPa
、 肺动脉楔压超过4.0kPa
、 乳酸盐浓度超过8mmol/L
、 动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
、 血小板计数低T 8.0×109/L
答案:
28、【 单选题 】
输血后非溶血性发热反应的最主要原因是 [2分]
、 污染
、 变态反应
、 致热原
、 过敏反应
、 感染
答案:
29、【 单选题 】
关于补钾,下列哪项是错误的 [2分]
、 分次补钾
、 严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
、 浓度不超过每升溶液3克氯化钾
、 尿量大于40ml/h,再静脉补钾
、 输入钾量应控制在20mmol/h以下
答案:
30、【 单选题 】
下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜 [2分]
、 病人的体位采取头和躯干抬高15℃~20℃、下肢抬高20℃~30℃的体位
、 尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
、 保持呼吸道通畅,必要时可傲气管插管或气管切开
、 保持病人安挣,避免过多搬动
、 可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
答案:
31、【 单选题 】
杀灭芽胞细菌所需的条件应为 [2分]
、 100℃,20分钟
、 100℃,30分钟
、 125℃,10分钟
、 125℃,20分钟
、 125℃,30分钟
答案:
32、【 单选题 】
最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是 [2分]
、 血瓶血作直接涂片
、 病人血作细菌培养
、 抗菌药物治疗性诊断
、 病人尿作培养
、 血瓶血作细菌培养
答案:
33、【 单选题 】
以甲醛蒸汽熏法对物品进行灭菌,所需时间为 [2分]
、 3分钟
、 1小时
、 3小时
、 5小时
、 12小时
答案:
34、【 单选题 】
低钾血症少见于 [2分]
、 长期进食不足
、 持续胃肠减压
、 碱中毒
、 急性肾衰竭
、 大量输注葡萄糖和胰岛素
答案:
35、【 单选题 】
某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP:100/80mmHg,P:100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿账,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义? [2分]
、 血压、脉搏
、 中心静脉压
、 出血、感染
、 尿量、尿钠
、 神志、瞳孔
答案:
36、【 单选题 】
心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,下列哪项有意义 [2分]
、 QRS增宽
、 PR间期延长
、 U波出现
、 T波高尖
、 P波异常
答案:
37、【 单选题 】
库血保存时间不超过 [2分]
、 3天
、 1周
、 3周
、 4周
、 5周
答案:
38、【 单选题 】
关于高钾血症的病因,下列哪项不准确 [2分]
、 酸中毒
、 大量输入库血
、 大面积损伤
、 慢性肾衰竭
、 肠痿
答案:
39、【 单选题 】
手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是 [2分]
、 过敏性休克
、 感染性休克
、 出血倾向
、 溶血反应
、 以上都不是
答案:
40、【 单选题 】
高钾血症的病人发生心律失常,应首当其先应用 [2分]
、 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
、 输注葡萄糖溶液及胰岛素
、 11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
、 10%葡萄糖酸20ml静脉注射
、 阳离子交换树脂
答案:
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