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A类第五部分外科学(一)外科总论(1)
1、【 单选题
溶血反应的早期表现是 [2分]
腰背剧痛,心前区压迫感
局部潮红,荨麻疹
亚心呕吐
寒战高热,呼吸困难
皮肤出血点和瘀斑
答案:
2、【 单选题
休克时代谢的病理生理改变主要是 [2分]
细胞能量代谢以无氧代谢为主
肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒
醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
细胞膜的功能失常
以上都是
答案:
3、【 单选题
治疗急性肾功能衰竭时高血钾,下列哪项措施是不正确的 [2分]
严禁使用含钾药物
处理感染坏死组织
补充钙剂
减少能量补充
使用促进蛋白合成药物
答案:
4、【 单选题
酸中毒时,血钾浓度的变化趋向是 [2分]
升高
下降
无变化
先低后高
先高后低
答案:
5、【 单选题
用物理方法消灭细菌称为 [2分]
消毒法
抗菌法
隔离术
灭菌法
无菌术
答案:
6、【 单选题
休克治疗的主要目的是 [2分]
升高血压
恢复血容量
纠正酸中毒
恢复心排出量
恢复组织的血流灌注
答案:
7、【 单选题
低渗性缺水的主要病因是 [2分]
大量出汗
应用大量利尿酸或速尿
尿崩症
急性肠梗阻
弥漫性腹膜炎
答案:
8、【 单选题
关于输血的作用,哪些不正确 [2分]
可补充血容量
改善循环
促进伤口愈合
输入抗体可杀细菌
改善凝血功能,利于止血
答案:
9、【 单选题
穿无菌衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 [2分]
整个胸、腹、背部
整个颈、胸、腹、背、肩部
腰部以上的前胸和背部
腰部以上的前胸和侧胸
腰部以上的前胸和背部
答案:
10、【 单选题
关于多尿期的叙述正确的是 [2分]
每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期
高钾和感染是此期主要死亡原因
进人多尿期并不表示病情好转
多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重
多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正
答案:
11、【 单选题
手术区皮肤消毒范围,应包括手术切口周围多大的区域 [2分]
5Cm
10Cm
15Cm
20Cm
25Cm
答案:
12、【 单选题
输血的功用并不包括 [2分]
对出血病人补充血容量
纠正贫血
改善凝血功能
杀灭
提高血浆蛋白
答案:
13、【 单选题
关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节,下列哪项是错误的 [2分]
抗利尿激素分泌增加,尿量减少
抗利尿激素分泌增加,细胞外液渗透压增加
醛固酮的作用保钠排钾
血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变
肾素分泌增加,可刺激醛固酮的分泌
答案:
14、【 单选题
休克抑制期的病理生理改变主要是 [2分]
微动脉毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态
细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细血管内有微细血栓形成
答案:
15、【 单选题
急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确 [2分]
尿比重固定在1.015~1.020
血钾升高
屎沉渣涂片镜下可见颗粒管型
血肌酐升高
尿钠超过40mmol/L
答案:
16、【 单选题
关于高渗性缺水,下列哪项是错误的 [2分]
中度缺水的缺水量为体重的4%~6%
血清钠为150mmol/L以上
病人通常无口渴
治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水
纠正缺水时,还需适当补钠
答案:
17、【 单选题
不适合输血的情况是 [2分]
大出血
严重贫血
不能进食用于提高能量
凝血机制障碍
重症感染的辅助治疗
答案:
18、【 单选题
下列哪项对中心静脉压的影响最小 [2分]
血容量
静脉血管张力
肺动脉楔压
静脉回心血量
右心室排血能力
答案:
19、【 单选题
横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是 [2分]
由手术区中心向四周涂擦
由手术区外周向瘘口周围涂擦
由手术区的上方向下方涂擦
由手术区的一侧向另一侧涂擦
以上均不对
答案:
20、【 单选题
造成休克死亡的最主要的原因是 [2分]
呼吸困难综合征
急性心肌梗塞
急性肾功能衰竭
脑疝
急性肝功能衰竭
答案:
21、【 单选题
发现溶血反应时,下列哪项是错误的 [2分]
减慢输血速度
给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
应用甘露醇
血浆交换治疗
应用糖皮质激素
答案:
22、【 单选题
关于低渗性缺水,下列哪项是错误的 [2分]
长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一
对循环血量影响不大
尿比重常在1.010以下
血清钠离子浓度在135mmol/L以下
应静脉输注含盐溶液或高渗盐水
答案:
23、【 单选题
对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒,其正确处理方法为 [2分]
用0.1%新洁尔灭溶液消毒
用40%甲醛溶液消毒手术室
用0.1%次氯酸钠水溶液消毒
用乳酸空气消毒法
先用乳酸空气消毒法,再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品
答案:
24、【 单选题
灭菌法是指 [2分]
灭菌法即抗菌法
以化学方法杀灭细菌
以物理方法杀灭一切细菌
以抗生素杀灭细菌
以紫外线灭菌
答案:
25、【 单选题
输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 [2分]
30分钟
1-2小时
2-3小时
3-4小时
5小时
答案:
26、【 单选题
关于高渗性缺水,下列哪项是错误的 [2分]
摄入水分不够或水分丧失过多是主要病因
抗利尿激素分泌增加
高渗性缺水病人不缺钠,不需补钠
口渴是主要症状
经计算的补水量不应一次输入
答案:
27、【 单选题
在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100% [2分]
中心静脉压低于0.49kPa
肺动脉楔压超过4.0kPa
乳酸盐浓度超过8mmol/L
动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
血小板计数低T 8.0×109/L
答案:
28、【 单选题
输血后非溶血性发热反应的最主要原因是 [2分]
污染
变态反应
致热原
过敏反应
感染
答案:
29、【 单选题
关于补钾,下列哪项是错误的 [2分]
分次补钾
严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
浓度不超过每升溶液3克氯化钾
尿量大于40ml/h,再静脉补钾
输入钾量应控制在20mmol/h以下
答案:
30、【 单选题
下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜 [2分]
病人的体位采取头和躯干抬高15℃~20℃、下肢抬高20℃~30℃的体位
尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
保持呼吸道通畅,必要时可傲气管插管或气管切开
保持病人安挣,避免过多搬动
可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L
答案:
31、【 单选题
杀灭芽胞细菌所需的条件应为 [2分]
100℃,20分钟
100℃,30分钟
125℃,10分钟
125℃,20分钟
125℃,30分钟
答案:
32、【 单选题
最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是 [2分]
血瓶血作直接涂片
病人血作细菌培养
抗菌药物治疗性诊断
病人尿作培养
血瓶血作细菌培养
答案:
33、【 单选题
以甲醛蒸汽熏法对物品进行灭菌,所需时间为 [2分]
3分钟
1小时
3小时
5小时
12小时
答案:
34、【 单选题
低钾血症少见于 [2分]
长期进食不足
持续胃肠减压
碱中毒
急性肾衰竭
大量输注葡萄糖和胰岛素
答案:
35、【 单选题
某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP:100/80mmHg,P:100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿账,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义? [2分]
血压、脉搏
中心静脉压
出血、感染
尿量、尿钠
神志、瞳孔
答案:
36、【 单选题
心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,下列哪项有意义 [2分]
QRS增宽
PR间期延长
U波出现
T波高尖
P波异常
答案:
37、【 单选题
库血保存时间不超过 [2分]
3天
1周
3周
4周
5周
答案:
38、【 单选题
关于高钾血症的病因,下列哪项不准确 [2分]
酸中毒
大量输入库血
大面积损伤
慢性肾衰竭
肠痿
答案:
39、【 单选题
手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是 [2分]
过敏性休克
感染性休克
出血倾向
溶血反应
以上都不是
答案:
40、【 单选题
高钾血症的病人发生心律失常,应首当其先应用 [2分]
5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
输注葡萄糖溶液及胰岛素
11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
10%葡萄糖酸20ml静脉注射
阳离子交换树脂
答案:
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