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A类第五部分外科学普通外科(三)
1、【 单选题 】
脾切除术可取得明显疗效的疾病是 [2分]
、 遗传性椭圆形红细胞增多症
、 海洋性贫血
、 遗传性球形细胞增多症
、 丙酮酸激酶缺乏症
、 自体免疫性溶血性贫血
答案:
2、【 单选题 】
正常胰腺每天分泌胰液量 [2分]
、 500~750mmol
、 750~1500mmol
、 1000~2000ml
、 1500~2500ml
、 <500ml
答案:
3、【 单选题 】
血栓闭塞性脉管炎(BuEgur病)发生最重要的因素是 [2分]
、 吸烟
、 寒冷的工作环境
、 前列腺素失调
、 遗传基因异常
、 自身免疫功能紊乱
答案:
4、【 单选题 】
溃疡病急性穿孔的诊断依据中,下列哪项错误 [2分]
、 应有溃疡病史
、 75%可发现肝浊音界缩小或消失
、 X线检查80%可见膈下游离气体
、 有腹肌紧张或板状腹表现
、 数小时后,白细胞计数增加
答案:
5、【 单选题 】
引起上消化道大出血的原因不包括 [2分]
、 胃十二指肠溃疡
、 慢性胃炎
、 门静脉高压症
、 出血性胃炎
、 胃癌
答案:
6、【 单选题 】
下肢静脉曲张的主要并发症是 [2分]
、 深静脉血栓形成
、 课静脉瓣功能不全
、 溃疡
、 小腿丹毒
、 足部溃疡
答案:
7、【 单选题 】
属于常染色体隐性遗传病的是 [2分]
、 海洋性贫血
、 遗传性球形细胞增多症
、 自体免疫性血小板减少性紫癜
、 丙酮酸激酶缺乏症
、 自体免疫性溶血性贫血
答案:
8、【 单选题 】
上腹部绞痛,寒战高热,黄疽,垃常见于 [2分]
、 先天性胆道闭锁
、 胆总管囊肿
、 胆道蛔虫
、 急性胆囊炎
、 胆总管结石合并感染
答案:
9、【 单选题 】
男,30岁,患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定。出血停止,为明确出血原因首选的检查是 [2分]
、 选择性腹腔动脉造影
、 B超检查
、 纤维胃镜检查
、 肝功能化验
、 钡餐检查
答案:
10、【 单选题 】
下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点 [2分]
、 病人多为男性青壮年
、 病变主要侵袭四肢中、小动静脉
、 肢体缺血症状多是周期性发作
、 反复发作游走性浅静脉炎
、 X线检查显示动脉有钙化斑
答案:
11、【 单选题 】
腹部损伤后进行腹腔穿刺,抽出不凝血液,可诊断为 [2分]
、 误穿进血管
、 空腔脏器破裂
、 实质性脏器破裂
、 当不伴有休克,无诊断意义
、 当不伴有血色素降低,无诊断意义
答案:
12、【 单选题 】
近年来,对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,从造影剂溢出的部位来明确出血的部位,但这种检查仅限于 [2分]
、 正在出血的病例
、 出血已停止的病例
、 任何病例
、 胃癌并出血病例
、 出血性胃炎病例
答案:
13、【 单选题 】
脾切除多数病人溶血程度明显减低,且可减少血量的疾病是 [2分]
、 慢性粒细胞白血病
、 GauChEr病
、 丙酮酸激酶缺乏症
、 脾囊肿
、 海洋性贫血
答案:
14、【 单选题 】
当急性胰腺炎累及全胰腺,临床表现的特点是 [2分]
、 呕吐加剧
、 腹部压痛
、 腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射
、 腹胀、肠鸣音减弱
、 发热
答案:
15、【 单选题 】
胰腺具有内、外分泌两种功能,下列哪项是错误的 [2分]
、 腺泡细胞分泌消化酶
、 中心腹泡细胞和导管细胞分泌水和电解质
、 D细胞分泌胃泌素
、 A细胞分泌胰高血糖素
、 B细胞分泌胰岛素
答案:
16、【 单选题 】
腹部外伤后发生出血性休克,正确的治疗原则是 [2分]
、 大量、快速补亢液体
、 输血,恢复血容量
、 大量抗生素预防感染
、 给予充足镇痛药物减少不利刺激
、 积极抗体克,同时手术探查
答案:
17、【 单选题 】
在成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的 [2分]
、 10%
、 15%
、 20%
、 25%
、 30%
答案:
18、【 单选题 】
女性35岁,肢体受寒冷刺激后发生苍白,麻木,青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征,在病吏和体检中,应注意排除动脉器质性病变,下述哪项症状与体征无助于二者区别 [2分]
、 症状表现是双侧还是单侧
、 有无剧痛
、 患肢动脉搏动正常还是减弱
、 -次发作的持续时间较长或较短
、 患肢仅出现青紫
答案:
19、【 单选题 】
脾切除对消除黄疽和贫血有效的疾病是 [2分]
、 遗传性椭圆形红细胞增多症
、 自体免疫性溶血性贫血
、 脾脓肿
、 脾肿瘤
、 丙酮酸激酶缺乏症
答案:
20、【 单选题 】
急性化脓性腹膜炎的腹部体征,下列哪项是错误的 [2分]
、 腹肌紧张
、 全腹压痛
、 反跳痛
、 肠鸣音亢进
、 腹式呼吸减弱
答案:
21、【 单选题 】
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 [2分]
、 患脏趾端发黑、干瘪
、 患肢麻木、发凉,轻度间歇性破行
、 患肢发生坏疸、溃疡
、 患肢皮肤出现紫斑、潮红
、 患肢小腿肌萎缩,足背,胫后动脉搏动消失
答案:
22、【 单选题 】
女,38岁,呕血2小时人院,共出血约800ml,行钡餐诊为胃溃疡,经输血600ml,仍有大量呕血,血压降压7.3~10kPa,精神烦躁,此时应选择的首要治疗是 [2分]
、 应用止血药物
、 胃肠减压
、 钡餐检查
、 手术探查
、 输液
答案:
23、【 单选题 】
急性水肿性胰腺炎的临床表现,下列哪项是错误的 [2分]
、 腹痛较剧烈,放射至背部
、 常有频繁呕吐
、 腹胀明显
、 部分病例有黄疽
、 常伴有休克
答案:
24、【 单选题 】
脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是 [2分]
、 遗传性球形细胞增多症
、 海洋性贫血
、 自体免疫性溶血性贫血
、 自体免疫性血小板减少性紫癜
、 以上都不是
答案:
25、【 单选题 】
关于血、尿淀粉酶检测,下列哪项是正确的 [2分]
、 血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶,而且持续时间长于尿淀粉酶
、 尿淀粉酶升高较迟。但持续时间较血清淀粉酶长
、 血尿淀粉酶同时升高,但持续时间不同
、 血清淀粉酶增高稍迟于尿淀粉酶,尿淀粉酶持续时间较长
、 淀粉酶值的高低,均与病变的轻重程度一致
答案:
26、【 单选题 】
下列脾破裂的处理中,哪项是错误的 [2分]
、 破裂严重时,可行脾切除术
、 破裂较轻时,可行脾修补术
、 待失血性休克好转后再行手术
、 可收集腹腔内血液行自家输血
、 输血及补平衡液,以纠正血容量不足
答案:
27、【 单选题 】
继发性腹膜炎出现休克,正确的治疗原则是 [2分]
、 最快速度进行手术
、 抗休克,如休克得到纠正,继续保守治疗
、 抗休克,如休克得不到纠正,不考虑手术
、 积极抗休克基础上进行手术
、 必须要在休克纠正、病情稳定2~3天后才进行手术
答案:
28、【 单选题 】
胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于 [2分]
、 胃大弯
、 胃底后壁
、 胃体后壁
、 胃小弯或十二指肠后壁
、 十二指肠球部前壁
答案:
29、【 单选题 】
脾破裂时有下列X线检查所见,但应除外 [2分]
、 胃向右前方移位
、 胃大弯有受压现象
、 出现气液平面
、 胃与横结肠间距离增宽
、 左膈升高,结肠脾曲下降
答案:
30、【 单选题 】
男患者,35岁,两下肢脏行2年。吸烟史15年,每日1盒。查体:双下肢皮肤苍白,温度较低,有紫斑,小腿肌萎缩,足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎,因其不愿手术,改行其他治疗方法,下列哪项治疗是最必要的 [2分]
、 戒烟
、 防止受冷、受潮
、 限制活动
、 静注硫酸镁溶液
、 静注低分干右旋糖酐
答案:
31、【 单选题 】
食管胃底静脉曲张大出血时,应用三腔二囊管如出血停止应 [2分]
、 先排空胃底气囊,后排空食管气囊,再观察24~48小时
、 先排空食骨气囊,后排空胃底气囊。再观察12~24小时
、 先排空胃底气囊,后排空食管气囊,再观察36~48小时
、 先排空胃底气囊,后排空食管气囊,再观察12~24小时
、 先排空食管气囊,后排空胃底气囊,拔除三腔二囊管
答案:
32、【 单选题 】
不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是 [2分]
、 急性腹膜炎
、 机械性肠梗阻
、 腹部损伤
、 腹腔内出血
、 空腔脏器穿孔
答案:
33、【 单选题 】
急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是 [2分]
、 上腹部疼痛放射至背部
、 腹胀明显
、 上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱
、 白细胞增多,酸中毒
、 血尿淀粉酶升高
答案:
34、【 单选题 】
单纯性下肢静脉曲张的病因 [2分]
、 静脉壁薄弱
、 静脉瓣膜功能不全
、 静脉内压力持续增高
、 目前并不完全清楚
、 血管神经调节功能障碍
答案:
35、【 单选题 】
关于急腹症的手术探查指征,下列哪项是错误的 [2分]
、 怀疑消化通穿孔
、 怀疑腹腔内进行性出血
、 怀疑肠坏死
、 腹膜刺激征明显,积极治疗无好转
、 腹痛反复发作4小时以上
答案:
36、【 单选题 】
女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒、高热,今日固黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛,其黑便原因最可能为 [2分]
、 出血性胃炎
、 胃癌出血
、 胆道感染出血
、 十二指肠溃疡出血
、 出血性肠炎
答案:
37、【 单选题 】
治疗急性胰腺炎时,不能应用 [2分]
、 持续胃肠减压
、 抗胆碱能药物
、 胰酶抑制剂
、 吗啡止痛
、 H2受休阻滞剂
答案:
38、【 单选题 】
巨型脾肿大者多见于 [2分]
、 乙肝后肝硬化
、 胆汁性肝硬化
、 血吸虫病肝硬化
、 脾囊肿
、 脾动脉瘤
答案:
39、【 单选题 】
上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是 [2分]
、 纤维胃镜楦查
、 胃肠钡剂检查
、 选择性动脉造影
、 胃液分析
、 大便潜血试验
答案:
40、【 单选题 】
关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查,下列哪项是错误的 [2分]
、 局部可有粗糙而连续的血管杂音
、 局部浅静脉扩张
、 局部静脉压力降低
、 静脉含氧量高
、 患肢可有营养性改变
答案:
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