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A类第四部分内科学(三)消化系统疾病2
1、【 单选题 】
关于早期胃癌,下述哪项是正确的? [2分]
、 病变仅累及黏膜层
、 病变局限于黏膜层和黏膜下层
、 病变仅达浅肌层
、 无肝、肺、脑等远处转移
、 病变直径小于1Cm
答案:
2、【 单选题 】
消化性溃疡的命名是由于: [2分]
、 溃疡位于消化道
、 溃疡局限于胃和十二指肠
、 溃疡影响消化与吸收功能
、 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
、 渍疡由消化道功能紊乱引起
答案:
3、【 单选题 】
消化性溃疡的主要症状为: [2分]
、 呕血,黑便
、 恶心,呕吐
、 唆气,反酸
、 厌食,消瘦
、 上腹痛
答案:
4、【 单选题 】
诊断胃癌最可靠的检查方法是: [2分]
、 x线钡餐检查
、 B型超声检查
、 腹部结合活组织检查
、 胃镜结合组织检查
、 癌胚抗原测定
答案:
5、【 单选题 】
胃癌的癌前病变主要是指: [2分]
、 腺上皮化生
、 幽门腺区扩大、上移
、 胃底腺挛缩
、 胃腺体小凹增生
、 胃黏膜异型增生
答案:
6、【 单选题 】
消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是: [2分]
、 胃大弯
、 胃或十二指肠后壁
、 胃小弯
、 胃角
、 胃前壁
答案:
7、【 单选题 】
大便隐血试验持续阳性多提示: [2分]
、 浅表体胃炎
、 慢性萎缩性胃炎
、 十二指肠球部溃疡
、 胃溃疡
、 胃癌
答案:
8、【 单选题 】
复合性溃疡是指: [2分]
、 胃底与胃小弯溃疡
、 胃体与胃窦溃疡
、 胃大、小弯溃疡
、 胃与十二指肠溃疡
、 胃小弯与幽门管溃疡
答案:
9、【 单选题 】
tyoussEAu综合征是指胃癌伴有: [2分]
、 反复发作性血栓性静脉炎
、 黑棘皮病
、 皮肌炎
、 低血糖症
、 锁骨上淋巴结肿大
答案:
10、【 单选题 】
关于胃癌的流行病学,哪项不确切? [2分]
、 胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌
、 在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
、 我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
、 胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3:1
、 大多数胃癌患者年龄在40~60岁
答案:
11、【 单选题 】
消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指: [2分]
、 nsAiD
、 胃酸/胃蛋白酶
、 胰酶
、 乙醇
、 胆盐
答案:
12、【 单选题 】
胃溃疡的好发部位是: [2分]
、 胃底
、 胃体
、 胃大弯
、 幽门管
、 胃窦与胃体交界,在小弯胃角附近的胃窦一侧
答案:
13、【 单选题 】
关于胃癌的癌前疾病,需除外的是: [2分]
、 胃溃疡
、 残胃
、 胃息肉
、 多发性十二指肠球部糜烂
、 萎缩性胃炎
答案:
14、【 单选题 】
关于胃癌下述哪项不常见? [2分]
、 增生性胃息肉不易发生癌变
、 胃癌最早发生于胃体小弯部
、 早期胃癌患者也可有淋巴结转移
、 弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
、 胃癌扩散以淋巴转移最常见
答案:
15、【 单选题 】
胃溃疡节律性疼痛特点是: [2分]
、 餐后0.5~1h痛
、 餐后3~4h痛
、 空腹痛
、 暂时痛
、 夜间痛
答案:
16、【 单选题 】
空腹痛常见于: [2分]
、 胃溃疡
、 胆囊炎
、 胰脏炎
、 十二指肠溃疡
、 幽门管溃疡
答案:
17、【 单选题 】
胃泌素瘤的特点下列哪项除外? [2分]
、 肿瘤往往很小(<1Cm),生长快,一般为良性
、 不典型部位的多发性穿透性溃疡
、 易出血、穿孔
、 难治性溃疡,术后易复发
、 有高胃酸分泌和空腹高胃泌素血症(常>500pg/,A)
答案:
18、【 单选题 】
巨大溃疡下列哪项不符合? [2分]
、 直径大于2Cm
、 胃溃疡常发生于前壁
、 患者常有服nsAiD的病史
、 易发展为穿透性,顽固、疗效差
、 x线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断
答案:
19、【 单选题 】
下列有关球后溃疡的描述哪项不正确? [2分]
、 症状较球部溃疡严重而持续
、 易出血
、 内科疗效差
、 x线易漏诊,需应用十二指肠低张造影
、 常发生于十二指肠乳头近端的前壁
答案:
20、【 单选题 】
幽门管溃疡特点下列哪项不是? [2分]
、 餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制
、 好发在20~40岁
、 早期出现呕吐
、 易并发幽门梗阻、出血及穿孔
、 常需手术治疗
答案:
21、【 单选题 】
关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误? [2分]
、 少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否
、 癌变率估计在5%左右
、 慢性胃溃疡,45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视
、 粪隐血持续阳性应予高度重视
、 胃溃疡癌发生在溃疡边缘
答案:
22、【 单选题 】
消化性溃疡的定义,下列哪项不正确? [2分]
、 一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡
、 指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡
、 溃癌形成与胃酸的消化作用有关
、 溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关
、 溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层
答案:
23、【 单选题 】
以下关于消化性溃疡的描述,哪项是不正确的? [2分]
、 临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见
、 全世界均多见
、 消化性溃疡发病可无任何症状
、 十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
、 秋冬和冬春之交多见
答案:
24、【 单选题 】
关于消化性溃疡的病因,下列哪项不正确? [2分]
、 hp感染
、 黏液-hC03-屏障
、 胃酸分泌过多
、 nsAiD
、 遗传素质、应激和心理因素
答案:
25、【 单选题 】
有关hp感染与消化性溃疡关系,下列哪项不正确? [2分]
、 正常人十二指肠黏膜不能生长hp
、 十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长hp
、 几乎所有十二指肠溃疡均有hp感染的慢性胃窦炎存在
、 十二指肠溃疡绝大多数与hp感染有关
、 hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发
答案:
26、【 单选题 】
消化性溃疡的黏膜防御因子,下列哪项错误? [2分]
、 黏膜屏障、黏液hC03-屏障
、 细胞更新
、 前列腺素的细胞保护
、 表皮生长因子和黏膜血流量
、 胃蛋白酶
答案:
27、【 单选题 】
引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确? [2分]
、 壁细胞总数增多
、 hp感染
、 壁细胞对胃泌素敏感性增高
、 D细胞数量增加,生长抑素增多
、 胃酸反馈性抑制机制失灵
答案:
28、【 单选题 】
消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误? [2分]
、 大部分患者(约2/3)有胃酸分泌过高现象
、 十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少
、 胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内,且常偏低
、 胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计
、 在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要
答案:
29、【 单选题 】
十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱描述中除下列哪项错误? [2分]
、 十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
、 胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠为强
、 球部胃窦上皮化生为hp定植且引起球炎创造/条件
、 球部化生的黏膜炎症时制造hC03-能力减弱
、 前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强
答案:
30、【 单选题 】
临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、在小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列哪项错误? [2分]
、 溃疡易发生在小弯侧的机制较明确,而交界处机制不清
、 交界处胃窦黏膜较脆弱
、 交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
、 小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富
、 小弯侧部位斜肌特别发达,收缩时易闭塞引起黏膜缺损性损伤
答案:
31、【 单选题 】
关于nsAiD引起的胃溃疡,下列哪项错误? [2分]
、 主要机制抑制了前列腺素的合成
、 nsAiD直接损伤上皮
、 nsAiD直接破坏黏膜下血管
、 病变主要在胃体
、 胃酸的影响较小
答案:
32、【 单选题 】
消化性溃疡的镜下特征,下列哪项错误? [2分]
、 急性炎性渗出物
、 嗜酸性坏死层
、 肉芽组织
、 瘢痕组织
、 气球样变性
答案:
33、【 单选题 】
以下关于消化性溃疡的病理,哪项是不正确的? [2分]
、 溃疡呈圆形或椭圆形
、 直径多小于10mm
、 溃疡的边缘不整齐
、 胃溃疡一般比球部溃疡稍大
、 溃疡愈合不一定要在hp消失之后
答案:
1
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