1、【
单选题
】
急性肾功能衰竭患者,行非透析疗法阶段,观察补液量是否适中的指标为:
[2分]
、
每日体重不增加
、
皮下无脱水及水肿
、
血清钠浓度正常
、
中心静脉压测定
、
以上均是
答案:
2、【
单选题
】
女,52岁,慢性肾小球肾炎,氮质血症,近1周,发热、咳嗽、咳痰,呼吸深长。t 38 .5℃,Bp 21/13kpA,p 120/分,双肺湿啰音。血气分析:ph7.31,pCo2 1okpA,po2 12kpA,hCo3-17mnol/l,BE-9,tCo2 28kpA,患者为何种酸碱平衡紊乱:
[2分]
、
呼吸性酸中毒
、
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
、
代谢性酸中毒
、
代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
、
代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒
答案:
3、【
单选题
】
尿毒症患者贫血的最主要原因是:
[2分]
、
毒物抑制骨髓造血
、
红细胞寿命缩短
、
营养不足缺铁,低蛋白
、
红细胞生成素减少
、
肠道溃疡出血使血液丢失
答案:
4、【
单选题
】
上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是:
[2分]
、
尿常规+比重
、
血常规
、
血肌酐
、
血电解质测定
、
血气分析
答案:
5、【
单选题
】
男。56岁,尿本周蛋白阳性,诊断为多发性骨髓瘤,24小时尿蛋白3g,B超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性肾功能衰竭
[2分]
、
糖皮质激素
、
细胞毒药物
、
碱性药物
、
静脉肾盂造影
、
大量补液
答案:
6、【
单选题
】
女,42岁,发热伴咳嗽1周,少尿2天,过去史不详。初步检查:hB61g/l,Bun 54.1 mmol/l,sCr 921μmol/l,血钙1.34mmol/l,血磷3.32mmol/l,血清白蛋白28g/l尿蛋白1g/l、尿红细胞3~5/hp,初步诊断考虑为:。
[2分]
、
急性肾小球肾炎
、
急性肾盂肾炎
、
急性肾功能衰竭
、
慢性肾盂肾炎
、
慢性肾功能衰竭
答案:
7、【
单选题
】
男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压14/10kpA,24小时尿量400ml,查血Bun 11.3mmol/l, Cr 187μmol/l,尿比重1.022、尿钠131 nmml/l,初步诊断为:
[2分]
、
肾前性少尿
、
急性肾小管坏死
、
药物致急性肾功能衰竭
、
感染性休克
、
细菌内毒素致急性肾功能衰竭
答案:
8、【
单选题
】
慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:
[2分]
、
贫血
、
尿毒症毒素引起骨髓抑制
、
血浆白蛋白减少
、
代谢性酸中毒
、
免疫功能降低,白细胞功能异常
答案:
9、【
单选题
】
急性肾功能衰竭少尿期高分解状态,最适合的营养治疗是:
[2分]
、
优质低蛋白饮食
、
高热量、低蛋白饮食
、
高蛋白、高热量、低盐饮食
、
补充必需氨基酸
、
全静脉营养疗法
答案:
10、【
单选题
】
男。30岁,夜尿增多2年伴浮肿,常感头晕头痛,2天前出现昏迷,尿少,血压24/13kpA,心率120次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及。尿比重1.011,尿蛋白1g/l,红细胞3~4/hp,白细胞3~5/hp,血红蛋白40g/l,血小板60×109/l,最可能的诊断为:
[2分]
、
再障合并颅内出血
、
高血压脑病
、
肝昏迷
、
糖尿病酮症昏迷
、
慢性肾炎尿毒症
答案:
11、【
单选题
】
急性肾功能衰竭少尿期,不常见水电解质紊乱为:
[2分]
、
水过多
、
高钾血症
、
低钾血症
、
低钙、高磷血症
、
低钠、低氧血症
答案:
12、【
单选题
】
急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?
[2分]
、
急性肾功能衰竭伴肺水肿
、
急性肾功能衰竭高钾血症
、
急性肾功能衰竭少尿2天
、
急性肾功能衰竭Bun>28.6mmol/l,Cr>442μmol/l
、
有明显酸中毒或高分解代谢
答案:
13、【
单选题
】
年轻女性,服用巴比妥类安眠药中毒4小时,深昏迷状态,此时最好的治疗方法是:
[2分]
、
美解眠解毒
、
血液灌流
、
血液滤过
、
血液透析
、
腹膜透析
答案:
14、【
单选题
】
尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见?
[2分]
、
高血压动脉粥样硬化
、
心包炎
、
心肌病
、
心内膜炎
、
心力衰竭
答案:
15、【
单选题
】
急性肾功能衰竭进入多尿期,下列哪项最不可能出现?
[2分]
、
脱水
、
血尿素氮及肌酐即可降至正常
、
低钾血症
、
上消化道出血
、
继发感染
答案:
16、【
单选题
】
尿毒症肾性骨营养不良症的原因,下列哪项不正确?
[2分]
、
高磷低钙血症
、
缺乏活性维生素D3
、
继发性甲旁亢
、
血β2微球蛋白升高
、
铝中毒及铁负荷过重
答案:
17、【
单选题
】
尿毒症患者可表现内分泌紊乱,但下列哪项不正确?
[2分]
、
红细胞生成素减少,出现贫血
、
甲状旁腺功能亢进
、
1,25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病
、
糖皮质激素减少
、
性腺功能减退
答案:
18、【
单选题
】
尿毒症患者可出现代谢异常,但下列哪项不正确?
[2分]
、
高尿酸血症
、
糖代谢异常(糖耐量减退)
、
高脂血症
、
体温降低,基础代谢下降
、
胰岛素释放减少引起血糖轻度升高
答案:
19、【
单选题
】
尿毒症酸中毒发生机制中应除外:
[2分]
、
酮体产生
、
酸性代谢产物潴留
、
肾小管重吸收hC03-能力降低
、
肾小管泌氢及产氨能力降低
、
腹泻导致碱性肠液丢失
答案:
20、【
单选题
】
某物质的肾阈是指:
[2分]
、
该物质的最大滤过率
、
该物质的最大重吸收率
、
该物质开始在尿中出现的血浆浓度
、
该物质的最大分泌率
、
该物质的最大分泌能力
答案:
21、【
单选题
】
血浆中肾素增加时,将引起增加的是:
[2分]
、
血浆钾浓度
、
细胞外液容积
、
红细胞比积
、
血浆胶体渗透压
、
血液中氢离子浓度
答案:
22、【
单选题
】
下列符合恶性高血压特征性病理变化的是:
[2分]
、
肾入球小动脉玻璃样变性
、
肾细动脉壁纤维素样坏死
、
肾动脉粥瘤
、
肾小球毛细血管内透明血栓
、
肾小球纤维化
答案:
23、【
单选题
】
一般留置导尿管3-4天后细菌尿的发生率达:
[2分]
、
50%
、
20%
、
25%
、
30%
、
35%
答案:
24、【
单选题
】
下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?
[2分]
、
呈急性肾炎综合征
、
肾功能急剧坏转
、
早期出现少尿性急性肾功能衰竭
、
数周至半年进展至尿毒症
、
常无贫血表现
答案:
25、【
单选题
】
有关肾区疼痛,下列哪项不正确?
[2分]
、
间质性肾炎有肾区压痛
、
igA肾病有肾区压痛
、
肾盂积液有肾区叩痛
、
肾盂肾炎有肾区叩痛
、
肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
答案:
26、【
单选题
】
诊断慢性肾孟肾炎时,下列哪项是不正确的?
[2分]
、
静脉肾盂造影中可见肾盂变形缩窄
、
必有尿路刺激(尿频、尿急、尿痛)症状
、
无全身症状,只有尿培养反复多次阳性
、
肾小管功能持续损害
、
可有高血压、浮肿、肾功能减退
答案:
27、【
单选题
】
关于蛋白尿,下列哪一种是错误的?
[2分]
、
大、小、中分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎
、
微量蛋白尿,见于早期糖尿病肾病
、
凝固蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
、
肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿
、
β2微球蛋白尿微小病变型肾病的特征
答案:
28、【
单选题
】
糖尿病肾病的特点是:
[2分]
、
与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
、
蛋白尿较轻微,而主要表现为肾功能衰竭
、
尿中最先出现m蛋白及β2摄球蛋白
、
常发生坏死性乳头炎
、
与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿,水肿,血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿
答案:
29、【
单选题
】
关于肾单位,下列哪一项叙述不正确
[2分]
、
是肾的解剖功能单位,双肾共200万个左右
、
由肾小球及与之相连的肾小管组成
、
肾小球包括毛细血管网与肾小囊组成
、
肾小管包括近曲小管、襻、远曲小管三部分
、
因肾小球多在皮质,亦称皮质肾单位,肾小管在髓质,故称髓旁肾单位
答案:
30、【
单选题
】
肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项不正确?
[2分]
、
抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌一肾上腺皮质激素
、
排钠潴钾利尿剂-安体舒通
、
袢利尿剂-丁尿胺
、
噻嗪类利尿剂一利尿酸钠
、
渗透性利尿剂-低分于右旋糖酐(不含钠)
答案:
31、【
单选题
】
下列哪一项不是肾病性水肿的机制?
[2分]
、
血浆胶体渗透压下降
、
激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
、
肾小管重吸收增加
、
肾小球滤过率下降
、
抗利尿激素分泌增加
答案:
32、【
单选题
】
原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,3周后尿蛋白仍为+++,此时应:
[2分]
、
改为地塞米松
、
将强的松加量到80mg/D
、
改用环磷酰胺
、
用原量继续观察
、
减少强的松用量到40mg/D,加用免疫抑制剂
答案:
33、【
单选题
】
尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有临床诊断意义?
[2分]
、
100/ml
、
300/ml
、
500/ml
、
1000/ml
、
10000/ml
答案:
34、【
单选题
】
急进性肾炎临床最突出的表现是:
[2分]
、
水肿
、
高血压
、
少尿或无尿
、
肾病综合征
、
心包摩擦音
答案:
35、【
单选题
】
肾病综合征常用利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?
[2分]
、
呋塞米为噻嗪类利尿剂
、
氨苯喋啶为潴钾利尿剂
、
丁尿胺为袢利尿剂
、
不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
、
螺内酯为潴钾利尿剂
答案: