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2012年护士考试实践能力测试(7)
1、【 单选题 】
患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 [2分]
、 自发性腹膜炎
、 心力衰竭
、 肾衰竭
、 肝性脑病
、 水、电解质紊乱
答案:
2、【 单选题 】
患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是 [2分]
、 体温升高
、 生命体征改变
、 活动无耐力
、 体液不足
、 有受伤的危险
答案:
3、【 单选题 】
患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温39℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是 [2分]
、 焦虑
、 体液不足
、 体温升高
、 疼痛
、 潜在并发症:休克
答案:
4、【 单选题 】
患儿女,4岁,体温39.6℃,呼吸急促,烦躁不安,今晨以急性肺炎收住院。为保证输液,须限制患儿手腕活动,宽约束带应打成 [2分]
、 单套结
、 双套结
、 外科结
、 方结
、 滑结
答案:
5、【 单选题 】
患者女性,28岁,进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护=士首先应立即 [2分]
、 置患者于平卧位
、 通知医生
、 给予氧气吸入
、 肌内注射洛贝林
、 皮下注射盐酸肾上腺素
答案:
6、【 单选题 】
患者男性,27岁,按医嘱服用驱虫药后,需留便标本检查寄生虫,护士告知患者留取粪便的正确方法是 [2分]
、 留取全部粪便
、 取不同部位粪便
、 取边缘部位粪便
、 取前段粪便少许
、 取带血或黏液部分粪便
答案:
7、【 单选题 】
患者女性,27岁,为明确肾功能情况,需采血查尿素氮,正确的做法是 [2分]
、 用抗凝试管
、 从输液针头处取血
、 采血量一般为10ml
、 血液注入试管后不能摇动
、 采血后将针头靠近管壁缓慢注入
答案:
8、【 单选题 】
患者男性,76岁,COPD5年,行气管切开,在给患者吸痰过程中应注意的事项是 [2分]
、 吸痰导管每日更换一次
、 应减少使用呼吸机患者的吸痰次数
、 电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒
、 每次吸痰时间不超过15秒
、 吸痰管左右旋转,上下提拉,吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用
答案:
9、【 单选题 】
患者男性,56岁,COPD多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是 [2分]
、 氧气筒放置距暖气应5米
、 给氧前用干棉签清洁鼻孔
、 导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
、 给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
、 停止给氧时,应先关氧气开关
答案:
10、【 单选题 】
患者女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是 [2分]
、 半坐卧位
、 中凹卧位
、 屈膝仰卧位
、 头低足高位
、 头高足低位
答案:
11、【 单选题 】
患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应 [2分]
、 热湿敷
、 冷湿敷
、 局部按摩
、 松节油涂擦
、 冷热交替敷
答案:
12、【 单选题 】
患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是 [2分]
、 皮肤干燥
、 心慌乏力
、 脉搏细速
、 血压下降
、 体温36.7℃
答案:
13、【 单选题 】
患者女性,23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可
能出现 [2分]
、 过敏性休克
、 血清病型反应
、 皮肤过敏反应
、 呼吸道过敏反应
、 消化系统过敏反应
答案:
14、【 单选题 】
患者女性,80岁,肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水,患者感到痛苦、悲哀,欲轻生。该患者的心理反应处于 [2分]
、 协议期
、 愤怒期
、 忧郁期
、 接受期
、 否认期
答案:
15、【 单选题 】
右心衰竭病人查体时可出现 [2分]
、 颈静脉怒张
、 阵发性夜间呼吸困难
、 交替脉
、 心尖区舒张期奔马律
、 双肺底湿啰音
答案:
16、【 单选题 】
急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是 [2分]
、 避免劳累
、 低盐饮食
、 多饮水,勤排尿
、 禁止盆浴
、 保持大便通畅
答案:
17、【 单选题 】
患者男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤
应采取的保护措施是 [2分]
、 使用绷带
、 使用腹部约束带
、 使用肩部约束带
、 使用双膝固定防止坠床
、 使用双侧床挡防止坠床
答案:
18、【 单选题 】
患者女性,48岁。护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩,称为 [2分]
、 二联律
、 三联律
、 间歇脉
、 缓脉
、 绌脉
答案:
19、【 单选题 】
患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有
一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是 [2分]
、 涂厚层滑石粉包扎
、 揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
、 剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎
、 用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面
、 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
答案:
20、【 单选题 】
患者女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是 [2分]
、 低盐饮食
、 高蛋白饮食
、 低蛋白饮食
、 高热量饮食
、 无盐低钠饮食
答案:
21、【 单选题 】
患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮 [2分]
、 淤血红润期
、 炎性浸润期
、 浅度溃疡期
、 深度溃疡期
、 坏死期
答案:
22、【 单选题 】
患者男,60岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称
为 [2分]
、 蝉鸣样呼吸
、 鼾声呼吸
、 浅快呼吸
、 深慢呼吸
、 间断呼吸
答案:
23、【 单选题 】
患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是 [2分]
、 肌张力松弛
、 心跳呼吸停止
、 瞳孔对光反射迟钝
、 桡动脉搏动未触及
、 机体新陈代谢障碍
答案:
24、【 单选题 】
患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是 [2分]
、 低盐、低脂、低胆固醇
、 适量蛋白质
、 多吃新鲜蔬菜、水果
、 低盐、高脂、高胆固醇
、 高盐、低脂、低胆固醇
答案:
25、【 单选题 】
患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。护士发药时应 [2分]
、 嘱患者服药后多饮水
、 先测心率,注意节律
、 看患者服下后多饮水
、 将药研碎后喂服
、 嘱患者服药后不宜饮水
答案:
26、【 单选题 】
患者女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是 [2分]
、 气垫
、 水褥
、 羊皮垫
、 海绵垫
、 塑料垫
答案:
27、【 单选题 】
患者女,65岁,护士为其做口腔护理时,发现患者有活动义齿,取下后如暂时不用,应存放在 [2分]
、 热水中
、 乙醇中
、 冷开水中
、 清洗消毒液中
、 朵贝尔漱口液中
答案:
28、【 单选题 】
患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了 [2分]
、 脓胸
、 肺不张
、 脓气胸
、 肺大泡
、 急性心力衰竭
答案:
1
共1页,共28个题库
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