1、【
单选题
】
患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
[2分]
、
自发性腹膜炎
、
心力衰竭
、
肾衰竭
、
肝性脑病
、
水、电解质紊乱
答案:
2、【
单选题
】
患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院,查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是
[2分]
、
体温升高
、
生命体征改变
、
活动无耐力
、
体液不足
、
有受伤的危险
答案:
3、【
单选题
】
患者女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温39℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是
[2分]
、
焦虑
、
体液不足
、
体温升高
、
疼痛
、
潜在并发症:休克
答案:
4、【
单选题
】
患儿女,4岁,体温39.6℃,呼吸急促,烦躁不安,今晨以急性肺炎收住院。为保证输液,须限制患儿手腕活动,宽约束带应打成
[2分]
、
单套结
、
双套结
、
外科结
、
方结
、
滑结
答案:
5、【
单选题
】
患者女性,28岁,进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护=士首先应立即
[2分]
、
置患者于平卧位
、
通知医生
、
给予氧气吸入
、
肌内注射洛贝林
、
皮下注射盐酸肾上腺素
答案:
6、【
单选题
】
患者男性,27岁,按医嘱服用驱虫药后,需留便标本检查寄生虫,护士告知患者留取粪便的正确方法是
[2分]
、
留取全部粪便
、
取不同部位粪便
、
取边缘部位粪便
、
取前段粪便少许
、
取带血或黏液部分粪便
答案:
7、【
单选题
】
患者女性,27岁,为明确肾功能情况,需采血查尿素氮,正确的做法是
[2分]
、
用抗凝试管
、
从输液针头处取血
、
采血量一般为10ml
、
血液注入试管后不能摇动
、
采血后将针头靠近管壁缓慢注入
答案:
8、【
单选题
】
患者男性,76岁,COPD5年,行气管切开,在给患者吸痰过程中应注意的事项是
[2分]
、
吸痰导管每日更换一次
、
应减少使用呼吸机患者的吸痰次数
、
电动吸引器贮液瓶内的液体满后及时倾倒
、
每次吸痰时间不超过15秒
、
吸痰管左右旋转,上下提拉,吸痰完毕后用生理盐水冲洗导管以备用
答案:
9、【
单选题
】
患者男性,56岁,COPD多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是
[2分]
、
氧气筒放置距暖气应5米
、
给氧前用干棉签清洁鼻孔
、
导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
、
给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
、
停止给氧时,应先关氧气开关
答案:
10、【
单选题
】
患者女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是
[2分]
、
半坐卧位
、
中凹卧位
、
屈膝仰卧位
、
头低足高位
、
头高足低位
答案:
11、【
单选题
】
患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应
[2分]
、
热湿敷
、
冷湿敷
、
局部按摩
、
松节油涂擦
、
冷热交替敷
答案:
12、【
单选题
】
患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
[2分]
、
皮肤干燥
、
心慌乏力
、
脉搏细速
、
血压下降
、
体温36.7℃
答案:
13、【
单选题
】
患者女性,23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可
能出现
[2分]
、
过敏性休克
、
血清病型反应
、
皮肤过敏反应
、
呼吸道过敏反应
、
消化系统过敏反应
答案:
14、【
单选题
】
患者女性,80岁,肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水,患者感到痛苦、悲哀,欲轻生。该患者的心理反应处于
[2分]
、
协议期
、
愤怒期
、
忧郁期
、
接受期
、
否认期
答案:
15、【
单选题
】
右心衰竭病人查体时可出现
[2分]
、
颈静脉怒张
、
阵发性夜间呼吸困难
、
交替脉
、
心尖区舒张期奔马律
、
双肺底湿啰音
答案:
16、【
单选题
】
急性肾盂肾炎的女青年,出院指导错误的是
[2分]
、
避免劳累
、
低盐饮食
、
多饮水,勤排尿
、
禁止盆浴
、
保持大便通畅
答案:
17、【
单选题
】
患者男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤
应采取的保护措施是
[2分]
、
使用绷带
、
使用腹部约束带
、
使用肩部约束带
、
使用双膝固定防止坠床
、
使用双侧床挡防止坠床
答案:
18、【
单选题
】
患者女性,48岁。护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩,称为
[2分]
、
二联律
、
三联律
、
间歇脉
、
缓脉
、
绌脉
答案:
19、【
单选题
】
患者男,70岁,患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有
一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
[2分]
、
涂厚层滑石粉包扎
、
揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
、
剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎
、
用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面
、
用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
答案:
20、【
单选题
】
患者女性,30岁。急性肾炎,轻度水肿,患者最适宜的饮食是
[2分]
、
低盐饮食
、
高蛋白饮食
、
低蛋白饮食
、
高热量饮食
、
无盐低钠饮食
答案:
21、【
单选题
】
患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮
[2分]
、
淤血红润期
、
炎性浸润期
、
浅度溃疡期
、
深度溃疡期
、
坏死期
答案:
22、【
单选题
】
患者男,60岁,脑出血并行气管切开术后,患者并发肺部感染,气道分泌物较多,呼气时发出粗糙的鼾音,称
为
[2分]
、
蝉鸣样呼吸
、
鼾声呼吸
、
浅快呼吸
、
深慢呼吸
、
间断呼吸
答案:
23、【
单选题
】
患者男性,肝癌晚期,症状表现显示已进入临床死亡期,判断指标主要是
[2分]
、
肌张力松弛
、
心跳呼吸停止
、
瞳孔对光反射迟钝
、
桡动脉搏动未触及
、
机体新陈代谢障碍
答案:
24、【
单选题
】
患者女性,高血压病经住院治疗血压已控制,健康宣教时护士应指导病人饮食,下列不正确的是
[2分]
、
低盐、低脂、低胆固醇
、
适量蛋白质
、
多吃新鲜蔬菜、水果
、
低盐、高脂、高胆固醇
、
高盐、低脂、低胆固醇
答案:
25、【
单选题
】
患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。护士发药时应
[2分]
、
嘱患者服药后多饮水
、
先测心率,注意节律
、
看患者服下后多饮水
、
将药研碎后喂服
、
嘱患者服药后不宜饮水
答案:
26、【
单选题
】
患者女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是
[2分]
、
气垫
、
水褥
、
羊皮垫
、
海绵垫
、
塑料垫
答案:
27、【
单选题
】
患者女,65岁,护士为其做口腔护理时,发现患者有活动义齿,取下后如暂时不用,应存放在
[2分]
、
热水中
、
乙醇中
、
冷开水中
、
清洗消毒液中
、
朵贝尔漱口液中
答案:
28、【
单选题
】
患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺大量细湿啰音,肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发了
[2分]
、
脓胸
、
肺不张
、
脓气胸
、
肺大泡
、
急性心力衰竭
答案: