1、【
单选题
】
某男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时,护士应为患儿采取正确的卧位是
[2分]
、
头低脚高位
、
头高脚低位
、
侧卧位
、
俯卧位
、
平卧位
答案:
2、【
单选题
】
下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症
[2分]
、
胃出血
、
吻合口瘘
、
倾倒综合征
、
吻合口梗阻
、
十二指肠残端破裂
答案:
3、【
单选题
】
患者静脉输液引起急性肺水肿,此时患者最典型的症状是
[2分]
、
发绀,烦躁不安
、
心慌,血压下降
、
咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
、
呼吸困难,两肺闻及哮鸣音
、
听诊心前区可闻及“水泡音”
答案:
4、【
单选题
】
患者男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
[2分]
、
下腹疼痛
、
潜在呼吸道感染
、
体液过多
、
尿潴留
、
有皮肤完整性受损的危险
答案:
5、【
单选题
】
患者男性,51岁,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能发生的问题及处理措施是
[2分]
、
肺水肿停止输液
、
空气栓塞立即左侧卧位
、
过敏皮下注射地塞米松
、
心脏病发作立即用强心剂
、
低血容量休克立即补充血容量
答案:
6、【
单选题
】
患者女性,78岁,瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是
[2分]
、
睡木制硬床
、
每周一次物理治疗
、
每日更换衣服与被服
、
局部置热水袋促进循环
、
定期更换体位与局部按摩
答案:
7、【
单选题
】
3岁小儿的平均身长是
[2分]
、
71cm
、
75cm
、
81cm
、
85cm
、
91cm
答案:
8、【
单选题
】
某患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现
[2分]
、
发热反应
、
溶血反应
、
急性肺水肿
、
细菌污染反应
、
枸橼酸钠中毒反应
答案:
9、【
单选题
】
诊断癫痫最有价值的检查是
[2分]
、
脑电图
、
CT
、
MRI
、
脑脊液检查
、
脑血管造影
答案:
10、【
单选题
】
患者女性,35岁。职员,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予
泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是
[2分]
、
青霉胺的不良反应
、
布洛芬的不良反应
、
泼尼松的不良反应
、
病情加重
、
进食食物不当
答案:
11、【
单选题
】
患者男性,30岁,腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L1、2棘突叩击痛,X线片可见L1、2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是
[2分]
、
L1~2椎体巨细胞瘤
、
L1、2椎体血管瘤
、
L1、2椎体结核
、
L1、2化脓性脊髓炎
、
L1、2脊柱骨折
答案:
12、【
单选题
】
患者女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
[2分]
、
发生室颤
、
心排出量减少,脑供血不足
、
心房血栓脱落,脑栓塞
、
高凝状态,脑血栓形成
、
发生房颤
答案:
13、【
单选题
】
患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量每小时20ml。此情况是
[2分]
、
病情好转
、
心力衰竭
、
肾衰竭
、
心源性休克
、
心律失常
答案:
14、【
单选题
】
患者男性,55岁。患“幽门管溃疡”1个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为
[2分]
、
出血
、
穿孔
、
幽门梗阻
、
急性胃肠炎
、
癌变
答案:
15、【
单选题
】
患者男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查
外周血三系均减少。患者最可能的诊断是
[2分]
、
白血病
、
病毒性肝炎
、
原发性肝癌
、
肝硬化
、
肝肾综合征
答案:
16、【
单选题
】
患者男性,74岁,Ⅱ型呼吸衰竭,今天病人出现头痛、头胀,表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局
限性肌群抽搐,你认为此病人最有可能出现的并发症为
[2分]
、
休克早期
、
窒息先兆
、
肺性脑病
、
脑卒中
、
肝性脑病
答案:
17、【
单选题
】
患者男性,75岁,诊断为慢性呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为PaO2 45mmHg、PaCO2
72mmHg,该患者应
[2分]
、
高浓度、高流量持续吸氧
、
高浓度、高流量间歇吸氧
、
低浓度、低流量持续吸氧
、
低浓度、低流量间歇吸氧
、
酒精湿化吸氧
答案:
18、【
单选题
】
患者女性,55岁,因肺气肿入院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下作法不妥的是
[2分]
、
勤巡视,多安慰,满足其安全需要
、
调节室内空气,保持适宜的温湿度
、
测量呼吸时,做好解释,以便配合
、
协助病人取舒适体位,减少耗氧量
、
需要时给予吸痰和氧气吸入
答案:
19、【
单选题
】
患者男性,60岁,患急性心肌梗死,心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次,呈二联律。此时应立即采取的
护理措施是
[2分]
、
准备除颤器
、
备齐急救药品
、
通知医生
、
安慰病人
、
减慢输液速度
答案:
20、【
单选题
】
患者男性,60岁,患急性心肌梗死第2周,活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕,心率增快,由平时的80次/分到
100次/分。经休息3分钟后未恢复。应指导病人
[2分]
、
暂停活动
、
绝对卧床
、
深呼吸
、
服用强心药
、
心电监护
答案:
21、【
单选题
】
患者男性,42岁,因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,解黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是
[2分]
、
嘱病人严格卧床休息,头偏向一侧
、
嘱病人禁食
、
立即开放静脉通道补充血容量
、
给病人吸氧
、
心理护理
答案:
22、【
单选题
】
患者女性,51岁,因肝硬化肝性脑病住院,病人淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理应
注意
[2分]
、
禁止从胃肠道补充蛋白质
、
开始数天限制蛋白质在每天20g以内
、
蛋白质应首选植物蛋白
、
应多饮水,增加食物吸收
、
可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养
答案:
23、【
单选题
】
患者男性,47岁,有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检查:血压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下未及,脾肋下25cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是
[2分]
、
恐惧
、
体液不足
、
活动无耐力
、
有窒息的危险
、
有感染的危险
答案:
24、【
单选题
】
患儿女,1岁,1天前出现发热,T 37.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征,护士采
取的不正确的措施是
[2分]
、
及时吸氧
、
马上药物降温
、
烦躁时可用异丙嗪
、
肾上腺皮质激素雾化
、
随时做好气管切开准备
答案:
25、【
单选题
】
患者男性,50岁,近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
[2分]
、
体液过多
、
活动无耐力
、
皮肤完整性受损
、
营养失调:低于机体需要量
、
潜在并发症:肝性脑病
答案: