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2013年临床医学检验考前押题卷五之临床血液学检验(二)
1、【 单选题 】
临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查(  ) [1分]
、 束臂试验,出血时间,血小板计数
、 活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间
、 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定
、 血小板计数,血块收缩试验,出血时间
、 活化部分凝血活酶时间,凝血时间,血小板计数
答案:
2、【 单选题 】
患者,女,38岁,2周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13秒(对照l2秒),APTT45秒(对照30秒),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是(  ) [1分]
、 原发性血小板减少性紫癜
、 弥散性血管内凝血
、 血栓性血小板减少性紫癜
、 过敏性紫癜
、 血友病
答案:
3、【 单选题 】
新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子(  ) [1分]
、 因子Ⅶ和因子Ⅹ
、 因子Ⅴ和因子Ⅷ
、 因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
、 因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
、 因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ
答案:
4、【 单选题 】
弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的(  ) [1分]
、 白血病
、 感染性疾病
、 病理产科
、 免疫性疾病
、 肝脏疾病
答案:
5、【 单选题 】
血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关(  ) [1分]
、 黏附功能
、 聚集功能
、 分泌功能
、 凝血功能
、 维护血管内皮的完整性
答案:
6、【 单选题 】
关于蛋白C系统,下述哪种说法是不正确的(  ) [1分]
、 其组成包括PC、PS、TM和APCI
、 PC在肝脏合成时,需要依赖VitK
、 TM是PC的辅助因子
、 APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用
、 APCI与APC形成APCI—APC复合物,使APC失去灭活因子Va和Ⅷa的活性
答案:
7、【 单选题 】
珠蛋白分子结构异常称为(  ) [1分]
、 α地中海贫血
、 β地中海贫血
、 血红蛋白病
、 海洋性贫血
、 蚕豆病
答案:
8、【 单选题 】
Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验(  ) [1分]
、 膜缺陷
、 酶缺陷
、 血红蛋白病
、 自身免疫性
、 溶血性贫血
答案:
9、【 单选题 】
不属再生障碍性贫血的发病机制是(  ) [1分]
、 造血干细胞损伤
、 造血微环境损伤
、 免疫性造血抑制
、 DNA合成障碍
、 以上均是
答案:
10、【 单选题 】
关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制,下列哪一项是错误的(  ) [1分]
、 铁摄入过多
、 铁利用不良
、 血红蛋白合成障碍
、 红细胞无效生成
、 本病有遗传性
答案:
11、【 单选题 】
营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏(  ) [1分]
、 叶酸、维生素B12
、 铁蛋白、转铁蛋白
、 叶酸、铁蛋白
、 维生素B12、转铁蛋自
、 叶酸、转铁蛋白
答案:
12、【 单选题 】
确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是(  ) [1分]
、 白细胞明显增高
、 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
、 骨髓增生极度活跃
、 Ph染色体阳性
、 贫血、脾肿大
答案:
13、【 单选题 】
血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是(  ) [1分]
、 胞体由小到大
、 胞核由大到小
、 染色质由紧密到疏松
、 核仁由无到有
、 胞浆由多到少
答案:
14、【 单选题 】
正常成人骨髓象中,幼红细胞占有核细胞的比例为(  ) [1分]
、 10%
、 20%
、 30%
、 40%
、 50%
答案:
15、【 单选题 】
除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少(  ) [1分]
、 原发性血小板减少性紫癜
、 再生障碍性贫血
、 急性白血病
、 放射病
、 浆细胞性白血病
答案:
16、【 单选题 】
扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主,该特征与下列哪项相符(  ) [1分]
、 急粒
、 急淋
、 急单
、 多毛细胞性白血病
、 急性巨核细胞性白血病
答案:
17、【 单选题 】
中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成(  ) [1分]
、 中毒颗粒
、 空泡
、 杜勒(Dobhle)小体
、 核棘突
、 核变性
答案:
18、【 单选题 】
透射电镜下的Auer小体,下列叙述不正确的是(  ) [1分]
、 透明的棒状体,内有疏松的纤维状物质
、 内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
、 电子密度高的杆状或裂片状包涵体
、 Auer小体常位于溶酶体区内
、 Auer小体常见于急粒,也可见于急性单核细胞性白血病
答案:
19、【 单选题 】
为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是(  ) [1分]
、 POX染色
、 PAS染色
、 ALP染色
、 ASD NCE染色
、 SB染色
答案:
20、【 单选题 】
骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α—NBE(-),据此,下述最可能的选择是(  ) [1分]
、 急性粒细胞性白血病
、 慢性粒细胞性白血病
、 急性单核细胞性白血病
、 急性淋巴细胞性白血病
、 再生障碍性贫血
答案:
21、【 单选题 】
中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的(  ) [1分]
、 慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
、 急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
、 PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
、 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
、 骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高
答案:
22、【 单选题 】
正常血细胞PAS反应,下列哪项不正确(  ) [1分]
、 原粒细胞阴性反应,早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
、 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
、 大多淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞呈阳性反应
、 巨核细胞和血小板均呈阳性反应
、 急性单核细胞性白血病时,原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状,弥散分布
答案:
23、【 单选题 】
新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为(  ) [1分]
、 <2%
、 <30%
、 30%~40%
、 55%~85%
、 >90%
答案:
24、【 单选题 】
抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的(  ) [1分]
、 检查红细胞表面不完全抗体
、 加抗人球蛋白血清发生凝集
、 直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
、 直接试验阳性不一定发生溶血
、 以上都是
答案:
25、【 单选题 】
下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应(  ) [1分]
、 蚕豆病
、 地中海贫血
、 AB0血型不合
、 PNH
、 阵发性寒冷性血红蛋白尿
答案:
26、【 单选题 】
表现为再生障碍危象的是(  ) [1分]
、 慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
、 急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
、 急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
、 红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
、 以上都是
答案:
27、【 单选题 】
下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的(  ) [1分]
、 pH7.0PBS
、 37℃
、 24小时
、 540nm测定
、 绘制曲线
答案:
28、【 单选题 】
血管内溶血最严重的标志是(  ) [1分]
、 血浆血红素结合蛋白减低
、 含铁血黄素尿出现
、 高铁血红素白蛋白血症
、 血浆结合珠蛋白减低
、 游离血红蛋白出现
答案:
29、【 单选题 】
下列有关尿含铁血黄素试验的说法,正确的是(  ) [1分]
、 是慢性血管内溶血的有力证据
、 含铁血黄素内主要为二价铁
、 急性溶血者尿中始终为阴性
、 经肝细胞分解为含铁血黄素
、 阴性时能排除血管内溶血
答案:
30、【 单选题 】
不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是(  ) [1分]
、 自身免疫性
、 脾功能亢进
、 酶缺陷
、 铅中毒
、 遗传性球形红细胞增多症
答案:
31、【 单选题 】
慢性溶血性贫血时,评价尿中尿胆原下列不正确的是(  ) [1分]
、 粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早
、 尿胆原增高同时隐血试验阳性
、 受肝脏及消化功能影响
、 受肠道菌群及使用抗生素影响
、 尿胆原不增高
答案:
32、【 单选题 】
溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是(  ) [1分]
、 PNH
、 黑尿热
、 蚕豆病
、 遗传性球形红细胞增多症
、 阵发性寒冷性血红蛋白尿
答案:
33、【 单选题 】
不属于遗传性红细胞内在缺陷的是(  ) [1分]
、 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
、 G-6-PD缺乏
、 异常血红蛋白病
、 遗传性球形红细胞增多症
、 以上都是
答案:
34、【 单选题 】
有关异丙醇试验的描述不正确的是(  ) [1分]
、 异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
、 阳性出现混浊现象
、 17%异丙醇溶液应临用时配制
、 异常m在20℃时不稳定,易沉淀
、 阳性见于不稳定Hb病
答案:
35、【 单选题 】
高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是(  ) [1分]
、 >25%
、 >55%
、 >75%
、 >95%
、 >99%
答案:
36、【 单选题 】
有关遗传性球形红细胞增多症的说法,不正确的是(  ) [1分]
、 患者红细胞呈球形
、 自身溶血试验阳性可被ATP纠正
、 红细胞酶缺陷所致
、 渗透脆性试验阳性
、 自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正
答案:
37、【 单选题 】
哪种Hb为快速血红蛋白(  ) [1分]
、 HbA
、 HbE
、 HbH
、 HbS
、 HbF
答案:
38、【 单选题 】
血浆游离Hb测定哪项错误(  ) [1分]
、 在pH7.6左右
、 在pH5.6左右
、 于530nm处测吸光度
、 正常参考值<50mg/L
、 颜色变化是绿→蓝→紫红
答案:
39、【 单选题 】
不符合β-地中海贫血杂合子的是(  ) [1分]
、 β-R链合成减少
、 HbA减少
、 HbA2减少
、 HbF增高
、 以上都不是
答案:
40、【 单选题 】
关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生(  ) [1分]
、 红细胞形态异常
、 Hb稳定性差
、 Hb功能改变
、 红细胞功能改变
、 以上都是
答案:
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