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2008年外科主治疗医师考试试题
1、【 单选题 】
关于自体输血,下列哪种说法是错误的 [1分]
、 自体输血不会发生溶血,发热和过敏反应
、 当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
、 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
、 预存自体库血的回输时间一般不宜超过10日
、 胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为是自体输血的禁忌
答案:
2、【 单选题 】
以下哪个血管在解剖和位置上变异最大 [1分]
、 甲状腺上动脉
、 甲状腺下动脉
、 甲状腺中静脉
、 甲状腺上静脉
、 甲状腺最下动脉
答案:
3、【 单选题 】
下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征 [1分]
、 因液体超载而引起的充血性心衰
、 未能纠正的进行性酸中毒
、 经治疗无效的高钾血症
、 尿毒症性心包炎
、 血肌酐高达6mg/dl
答案:
4、【 单选题 】
轻度或中度高血压病穴;术前要求血压 [1分]
、 降至正常
、 可维持在原水平
、 必须低于原水平
、 降至正常水平以下
、 不须控制
答案:
5、【 单选题 】
患者女56岁,主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,时隔10个多月来诊,检查:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3×2cm大小肿块.此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 [1分]
、 乳房充血水肿
、 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
、 癌肿侵犯Cooper韧带
、 癌肿浸涧乳腺管
、 癌肿浸润乳腺小叶腺泡
答案:
6、【 单选题 】
小肠肿瘤出血 [1分]
、 出血速度快,呕血或便血
、 出血速度较慢,呕血为主
、 出血伴腹痛,高烧
、 少量便鲜血
、 以上均不是
答案:
7、【 单选题 】
患者女65岁右乳头瘙痒一年,逐渐加重为剌痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂.首先应考虑诊断 [1分]
、 Paget病
、 乳腺炎
、 乳腺导管内乳头状瘤
、 乳腺增生正症
、 乳头皮肤鳞癌
答案:
8、【 单选题 】
乳癌象限切除+腋窝淋巴结清扫术的禁忌证是 [1分]
、 乳头下单发lcm乳癌,双腋
、 乳腺外上象限单发3cm乳癌,双腋
、 乳腺内上象限单发2cm乳癌,双腋
、 乳腺多发乳癌,双腋
、 钼靶下钙化范围较广的乳癌
答案:
9、【 单选题 】
对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是 [1分]
、 直肠指诊
、 乙状结肠镜检查
、 纤维结肠镜检查
、 钡剂灌肠透视
、 超声波检查
答案:
10、【 单选题 】
患者女性,31岁,被人剌伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是 [1分]
、 副神经损伤
、 食管损伤
、 喉返神经损伤
、 膈神经损伤
、 颈部交感神经损伤
答案:
11、【 单选题 】
出现全脊髓麻(zui)时的处理要点是 [1分]
、 静脉注射呼吸兴奋剂
、 经鼻管给氧吸入
、 静脉注射镇痛镇静剂
、 快速输液补充血容量
、 立即人工呼吸与支持循环
答案:
12、【 单选题 】
脊椎麻(zui)时,哪一种神经功能最后被阻滞 [1分]
、 随意运动
、 温度觉
、 深部感觉
、 植物神经功能
、 痛觉
答案:
13、【 单选题 】
左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是 [1分]
、 甲状腺癌
、 胃癌
、 食管癌
、 胰腺癌
、 乳腺癌.
答案:
14、【 单选题 】
甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 [1分]
、 手术创伤的应激诱发危象
、 切口内出血压迫气管
、 气管软化塌陷
、 喉头水肿
、 喉返神经损伤两侧声带麻痹
答案:
15、【 单选题 】
甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关 [1分]
、 垂体控制
、 血磷浓庋
、 甲状腺控制
、 血钙浓庋
、 下丘脑控制
答案:
16、【 单选题 】
血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除 [1分]
、 严禁吸烟
、 扩张血管药物
、 局部热疗
、 高压氧疗
、 防止外伤
答案:
17、【 单选题 】
对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗,下列哪项是错误的 [1分]
、 抬高患肢
、 3%硼酸溶液湿敷
、 溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
、 溃疡不愈合者也可考虑手术
、 大隐静脉结扎及剥脱术,溃疡切除并植皮
答案:
18、【 单选题 】
Burger试验阳性是 [1分]
、 下肢先抬高30度后下垂,肤色由白变紫
、 下肢先抬高30度后下垂,肤色由黄变白
、 下肢先抬高45度后下垂,肤色由臼变红
、 下肢先抬高45度后下垂,肤色由红变紫
、 下肢先抬高60度后下垂,肤色由黄变红
答案:
19、【 单选题 】
临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病 [1分]
、 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
、 单纯性大隐静脉曲张
、 深静脉血栓形咸
、 动静脉瘘
、 血栓闭塞性脉管炎
答案:
20、【 单选题 】
血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是 [1分]
、 患肢萎缩
、 足部及小腿酸痛
、 间歇性跛行
、 游走性血栓性静脉炎
、 肢端青紫
答案:
21、【 单选题 】
下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切 [1分]
、 原发肿瘤大小
、 肿瘤所处的象限
、 病侧第2腰交感神经节及神经链-
、 腋窝有无淋巴结转移及数量
、 肿瘤激素受体状况
答案:
22、【 单选题 】
下列哪项不须预防性应用抗生素 [1分]
、 大面积烧伤
、 迷走神经切断术
、 急性结肠梗阻行结肠切除术
、 严重复合外伤
、 胰十二指肠切除术
答案:
23、【 单选题 】
对于一个终末期肾衰的病人,下列哪种情况不适宜进行肾移植手术 [1分]
、 年龄大于50岁
、 年龄小于2岁
、 肾盂肾炎病史
、 肾癌
、 幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史
答案:
24、【 单选题 】
有关乳癌转移的叙述哪项欠妥 [1分]
、 乳癌最常见的远处转移为:肺、骨、肝
、 乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
、 右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
、 血行转移多发在乳癌晚期
、 乳癌的骨转移大多是多发性的
答案:
25、【 单选题 】
男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑 [1分]
、 慢性胃窦炎
、 胃溃疡
、 胃癌
、 胃黏膜脱垂
、 萎缩性胃炎
答案:
26、【 单选题 】
口服胆造影时胆囊显影,但不能说明 [1分]
、 胆囊管通畅
、 胆囊有收缩功能
、 胆囊有浓缩功能
、 胆囊有分泌功能
、 胆囊形态是否正常
答案:
27、【 单选题 】
男性,36岁.头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,CT检查未见异常.进一步处理应 [1分]
、 留院观察,如有变化复查CT
、 做脑室外引流,监测颅内压变化
、 腰椎穿刺
、 脑干诱发电位
、 对症治疗
答案:
28、【 单选题 】
高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是 [1分]
、 不切断胃窦部的迷走神经支
、 保留迷走神经的左主干
、 保留迷走神经的右主干
、 保留胃壁细胞的迷走分支
、 不切断迷走神经的肝、胆分支
答案:
29、【 单选题 】
下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点 [1分]
、 不需附加引流手术
、 消除神经性胃酸分泌,不引起胃滞留
、 保留了幽门括约肌功能
、 保留了正常的胃容积
、 手术效果稳定,术后无溃疡复发
答案:
30、【 单选题 】
男,78岁,左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗,下列哪项措施是错误的 [1分]
、 卧床休息10天左右,抬高患肢
、 抗凝治疗,使用肝素和华法令维持2个月左右
、 卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
、 使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗
、 起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带
答案:
31、【 单选题 】
男性,30岁,右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm,附近有收缩期杂音,诊断为 [1分]
、 掴动脉开放性损伤/
、 掴动脉闭合住损伤
、 动静脉瘘
、 胭动脉假性动脉瘤
、 以上都不是
答案:
32、【 单选题 】
.此患者不能接受何种治疗 [1分]
、 早期下床活动,患肢热敷,按摩等促进血液循环
、 在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐
、 血管扩张剂或交感神经阻滞
、 紧急溶栓治疗,如尿激酶或链激酶
、 .Forgarty带囊导管取栓术
答案:
33、【 单选题 】
男性50岁,因间歇性跛行就诊,初步确定为右侧股浅动脉远侧1/2闭塞,最可能的诊断为 [1分]
、 大动脉炎
、 血栓闭塞性脉管炎
、 雷诺病
、 动脉硬化性闭塞
、 动脉栓塞
答案:
34、【 单选题 】
为了解下肢深静脉有无异常,最可靠的检查方法是 [1分]
、 测下肢浅静脉区
、 测下肢温度
、 多普勒超声检查
、 下肢静脉造影
、 化验静脉血
答案:
35、【 单选题 】
关于动脉瘤的说法中,哪项是错误的 [1分]
、 最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
、 手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法
、 在我国损伤是最常见的病因
、 穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
、 多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
答案:
36、【 单选题 】
左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是 [1分]
、 局部肠段切除术
、 回肠直肠吻合术
、 癌近端肠管捷径术
、 先行结肠造口术,以后再行二期根治性左伴结肠切除术
、 即刻行左伴结肠根治性切除术
答案:
37、【 单选题 】
男性,50岁,右下肢大隐静脉曲张10年.检查、血压150/100mmHg.左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,软,未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性,血胆固醇210m/d1.处理是| [1分]
、 高位结扎术
、 高位结扎加静脉剥脱、切除术
、 有效抗菌药物治疗
、 硬化剂局部注射
、 以上都不是
答案:
38、【 单选题 】
男性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年,2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛圹触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,足趾活动困难.最可能病变部位在 [1分]
、 髂股静脉
、 腹主动脉
、 髂总动脉
、 股总动脉
、 股深静脉
答案:
39、【 单选题 】
血栓闭塞性脉管炎 [1分]
、 Trendelenberg试验(+)
、 Perthes试验(+)
、 Pratt 试验(+)
、 Buerger试验lt(+)
、 Trendelenberg试验(+)
答案:
40、【 单选题 】
Buerger病坏疽期 [1分]
、 间歇性跛行
、 “5P”征
、 (指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成
、 搏动性肿块和杂音
、 股青肿
答案:
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