1、【
单选题
】
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.此患最终易发展为
[1分]
、
慢性肝炎
、
原发性肝癌
、
淤胆型肝炎
、
胆汁性肝硬化
、
坏死后肝硬化
答案:
2、【
单选题
】
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑
[1分]
、
急性黄疸型肝炎
、
急性重型肝炎
、
亚急性重型肝炎
、
淤胆型肝炎
、
中毒性肝炎
答案:
3、【
单选题
】
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是
[1分]
、
局灶、点状坏死
、
碎屑样坏死
、
大量肝细胞坏死无纤维组织增生
、
较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生
、
毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张
答案:
4、【
单选题
】
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的
[1分]
、
口服乳果糖
、
静点含短链脂肪酸脂肪乳
、
静点支链氨基酸
、
精氨酸静点
、
左旋多巴鼻饲
答案:
5、【
单选题
】
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为
[1分]
、
急性黄疸型肝炎
、
慢性胆囊炎
、
淤胆型肝炎
、
肝吸虫病
、
胆汁性肝硬化
答案:
6、【
单选题
】
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别
[1分]
、
急性黄疸型肝炎
、
胆囊炎
、
肝汁性肝硬化
、
肝吸虫病
、
肝外梗阻性黄疸
答案:
7、【
单选题
】
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是
[1分]
、
保肝治疗
、
支持治疗
、
消炎治疗
、
皮质激素治疗
、
调节免疫治疗
答案:
8、【
单选题
】
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要
[1分]
、
流行病
、
症状
、
体征
、
实验室检查
、
以上都不是
答案:
9、【
单选题
】
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变
[1分]
、
病程长短
、
热退后症状加重
、
血尿的情况
、
贫血程度
、
颅内压力
答案:
10、【
单选题
】
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确
[1分]
、
发热期
、
休克期
、
发热末期
、
少尿初期
、
移行期
答案:
11、【
单选题
】
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误
[1分]
、
血管损伤
、
血小板减少
、
肝素物质增多
、
DIC早期
、
以上都不是
答案:
12、【
单选题
】
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的,应是
[1分]
、
肾功能
、
离子
、
CO2CP
、
血小板
、
尿酮
答案:
13、【
单选题
】
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大
[1分]
答案:
14、【
单选题
】
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适
[1分]
、
结核病
、
白塞病
、
传染性单核细胞增多症
、
艾滋病
、
亚急性变应性败血症
答案:
15、【
单选题
】
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查
[1分]
、
血沉
、
抗HIV
、
嗜异凝集试验
、
抗HEV
、
病毒培养
答案:
16、【
单选题
】
传染病的诊断依据
[1分]
、
临床症状,体检及生化检查
、
临床资料,流行病学资料、实验室检查
、
临床资料,疫苗注射情况,实验室检查
、
临床病状,流行病学资料,病原学检查
、
流行病学的检查,病原学检查
答案:
17、【
单选题
】
传染病的治疗原则
[1分]
、
一般治疗和特效治疗
、
治疗,护理和消毒隔离
、
病原治疗和消毒隔离
、
对症治疗,康复治疗和中药治疗
、
病原治疗,康复治疗和中药治疗
答案:
18、【
单选题
】
传染病的防治原则
[1分]
、
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群
、
切断社会因素和自然因素
、
管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
、
管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇
、
环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇
答案:
19、【
单选题
】
男性,30岁,结核菌素试验1∶2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现
[1分]
、
病原携带状态
、
重复感染
、
潜在性感染
、
显性感染
、
既往有过感染
答案:
20、【
单选题
】
28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm.血象:白细胞5×10的9次方/L,中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160,“H”1∶320,“A”1∶80,“B”1∶40,6月前有血吸虫疫水接触史,最可能是
[1分]
、
败血症
、
急性血吸虫病
、
慢性血吸虫病
、
伤寒合并血吸虫病
、
副伤寒甲
答案:
21、【
单选题
】
29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断
[1分]
、
急性黄疸型肝炎
、
亚急性重型肝炎
、
急性重型肝炎
、
淤胆型肝炎
、
中毒性肝炎
答案:
22、【
单选题
】
6岁患儿,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),血白细胞21×10的9次方/L,最可能的诊断为
[1分]
、
流行性脑脊髓膜炎
、
恶性症疾
、
流行性乙型脑炎
、
病毒性脑膜炎
、
中毒性菌痢
答案:
23、【
单选题
】
男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常
[1分]
、
既往感染过
、
显性感染
、
潜在性感染
、
病原体携带
、
重复感染
答案:
24、【
单选题
】
男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa.为确定临床诊断,应首先作哪项检查
[1分]
、
血白细胞计数
、
胸部X线检查
、
尿常规检查、肾功能检查
、
出血时间
、
肥达反应
答案:
25、【
单选题
】
男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa.最有效的治疗措施是
[1分]
、
控制输液量,早期利尿
、
应用平衡盐液,维生素C、抗病毒治疗
、
应用低分子右旋糖酐
、
应用高渗葡萄糖液
、
应用高效利尿剂
答案:
26、【
单选题
】
急性病毒性肝炎病程一般为
[1分]
、
<2个月
、
2~4个月
、
<5个月
、
<半年
、
>半年
答案:
27、【
单选题
】
重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的
[1分]
、
肝细胞合成白蛋白减少
、
淋巴液回流障碍
、
醛固酮增高
、
低钠
、
门脉高压
答案:
28、【
单选题
】
对病毒性肝炎下列哪项是正确的
[1分]
、
慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
、
甲型肝炎无慢性带毒状态
、
慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起
、
丙型肝炎不会发展成肝硬化
、
肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关
答案:
29、【
单选题
】
急性重型肝炎主要病理变化
[1分]
、
肝内淤胆
、
肝细胞局灶性坏死
、
汇管区纤维组织增生
、
汇管区单核细胞浸润
、
肝细胞广泛坏死
答案:
30、【
单选题
】
指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径
[1分]
、
注射、输血
、
蚊虫叮咬传播
、
唾液传播
、
垂直传播
、
粪、口传播
答案:
31、【
单选题
】
被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取
[1分]
、
局部碘酒、酒精消毒
、
注射干扰素
、
注射干扰素诱生剂
、
注射胎盘球蛋白
、
注射高效价免疫血清
答案:
32、【
单选题
】
对于丙型肝炎下列哪项是不正确的
[1分]
、
急性丙型肝炎症状较轻
、
黄疸型患者仅占25%
、
易转为慢性肝炎
、
HCV感染主要通过输血获得
、
肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
答案:
33、【
单选题
】
对慢性丙型肝炎的治疗,下列哪项不是应用干扰素治疗的目的
[1分]
、
抑制或清除血清和组织中HCV
、
使血清ALT恢复正常
、
中止或减缓病程,防止肝硬化
、
改善肝脏组织学病变
、
消除血清中抗HCV
答案:
34、【
单选题
】
对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
[1分]
、
血清ALT升高
、
HBeAg阳性
、
HBV-DNA阳性
、
有自身免疫性疾病
、
血清胆红素正常
答案:
35、【
单选题
】
急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点
[1分]
、
肝内淤胆现象常见
、
病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒
、
妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
、
易发展成慢性肝炎
、
经粪-口途径感染
答案:
36、【
单选题
】
肾综合征出血热属于
[1分]
、
蚊传性出血热
、
蜱传性出血热
、
动物源性出血热伴肾综合征
、
动物源性出血热不伴肾综合征
、
传播途径不明的出血热
答案:
37、【
单选题
】
肾综合征出血热的传染源是
[1分]
、
野生鼠类
、
猪
、
病毒携带者
、
犬
、
急性期病人
答案:
38、【
单选题
】
我国肾综合征出血热的主要传染源
[1分]
、
东方田鼠
、
小家鼠
、
黑家鼠
、
棕背鼠
、
黑线姬鼠
答案:
39、【
单选题
】
属DNA病毒是
[1分]
、
甲型肝炎病毒
、
乙型肝炎病毒
、
丙型肝炎病毒
、
丁型肝炎病毒
、
戊型肝炎病毒
答案:
40、【
单选题
】
哪型肝炎病毒属缺陷病毒
[1分]
、
甲型肝炎病毒
、
乙型肝炎病毒
、
丙型肝炎病毒
、
丁型肝炎病毒
、
戊型肝炎病毒
答案: