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2011年内科主治医师考试试题-精编仿真题套三(2)
1、【 单选题
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.此患最终易发展为 [1分]
慢性肝炎
原发性肝癌
淤胆型肝炎
胆汁性肝硬化
坏死后肝硬化
答案:
2、【 单选题
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑 [1分]
急性黄疸型肝炎
急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
淤胆型肝炎
中毒性肝炎
答案:
3、【 单选题
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是 [1分]
局灶、点状坏死
碎屑样坏死
大量肝细胞坏死无纤维组织增生
较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生
毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张
答案:
4、【 单选题
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的 [1分]
口服乳果糖
静点含短链脂肪酸脂肪乳
静点支链氨基酸
精氨酸静点
左旋多巴鼻饲
答案:
5、【 单选题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为 [1分]
急性黄疸型肝炎
慢性胆囊炎
淤胆型肝炎
肝吸虫病
胆汁性肝硬化
答案:
6、【 单选题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别 [1分]
急性黄疸型肝炎
胆囊炎
肝汁性肝硬化
肝吸虫病
肝外梗阻性黄疸
答案:
7、【 单选题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是 [1分]
保肝治疗
支持治疗
消炎治疗
皮质激素治疗
调节免疫治疗
答案:
8、【 单选题
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要 [1分]
流行病
症状
体征
实验室检查
以上都不是
答案:
9、【 单选题
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变 [1分]
病程长短
热退后症状加重
血尿的情况
贫血程度
颅内压力
答案:
10、【 单选题
患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确 [1分]
发热期
休克期
发热末期
少尿初期
移行期
答案:
11、【 单选题
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误 [1分]
血管损伤
血小板减少
肝素物质增多
DIC早期
以上都不是
答案:
12、【 单选题
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的,应是 [1分]
肾功能
离子
CO2CP
血小板
尿酮
答案:
13、【 单选题
患者30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大 [1分]
心房
答案:
14、【 单选题
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适 [1分]
结核病
白塞病
传染性单核细胞增多症
艾滋病
亚急性变应性败血症
答案:
15、【 单选题
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查 [1分]
血沉
抗HIV
嗜异凝集试验
抗HEV
病毒培养
答案:
16、【 单选题
传染病的诊断依据 [1分]
临床症状,体检及生化检查
临床资料,流行病学资料、实验室检查
临床资料,疫苗注射情况,实验室检查
临床病状,流行病学资料,病原学检查
流行病学的检查,病原学检查
答案:
17、【 单选题
传染病的治疗原则 [1分]
一般治疗和特效治疗
治疗,护理和消毒隔离
病原治疗和消毒隔离
对症治疗,康复治疗和中药治疗
病原治疗,康复治疗和中药治疗
答案:
18、【 单选题
传染病的防治原则 [1分]
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群
切断社会因素和自然因素
管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇
环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇
答案:
19、【 单选题
男性,30岁,结核菌素试验1∶2000弱阳性,而无结核症状,体征及X线发现 [1分]
病原携带状态
重复感染
潜在性感染
显性感染
既往有过感染
答案:
20、【 单选题
28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。脉搏80次/分,肝肋下2cm.血象:白细胞5×10的9次方/L,中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160,“H”1∶320,“A”1∶80,“B”1∶40,6月前有血吸虫疫水接触史,最可能是 [1分]
败血症
急性血吸虫病
慢性血吸虫病
伤寒合并血吸虫病
副伤寒甲
答案:
21、【 单选题
29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断 [1分]
急性黄疸型肝炎
亚急性重型肝炎
急性重型肝炎
淤胆型肝炎
中毒性肝炎
答案:
22、【 单选题
6岁患儿,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),血白细胞21×10的9次方/L,最可能的诊断为 [1分]
流行性脑脊髓膜炎
恶性症疾
流行性乙型脑炎
病毒性脑膜炎
中毒性菌痢
答案:
23、【 单选题
男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常 [1分]
既往感染过
显性感染
潜在性感染
病原体携带
重复感染
答案:
24、【 单选题
男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa.为确定临床诊断,应首先作哪项检查 [1分]
血白细胞计数
胸部X线检查
尿常规检查、肾功能检查
出血时间
肥达反应
答案:
25、【 单选题
男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa.最有效的治疗措施是 [1分]
控制输液量,早期利尿
应用平衡盐液,维生素C、抗病毒治疗
应用低分子右旋糖酐
应用高渗葡萄糖液
应用高效利尿剂
答案:
26、【 单选题
急性病毒性肝炎病程一般为 [1分]
<2个月
2~4个月
<5个月
<半年
>半年
答案:
27、【 单选题
重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的 [1分]
肝细胞合成白蛋白减少
淋巴液回流障碍
醛固酮增高
低钠
门脉高压
答案:
28、【 单选题
对病毒性肝炎下列哪项是正确的 [1分]
慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
甲型肝炎无慢性带毒状态
慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起
丙型肝炎不会发展成肝硬化
肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关
答案:
29、【 单选题
急性重型肝炎主要病理变化 [1分]
肝内淤胆
肝细胞局灶性坏死
汇管区纤维组织增生
汇管区单核细胞浸润
肝细胞广泛坏死
答案:
30、【 单选题
指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径 [1分]
注射、输血
蚊虫叮咬传播
唾液传播
垂直传播
粪、口传播
答案:
31、【 单选题
被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取 [1分]
局部碘酒、酒精消毒
注射干扰素
注射干扰素诱生剂
注射胎盘球蛋白
注射高效价免疫血清
答案:
32、【 单选题
对于丙型肝炎下列哪项是不正确的 [1分]
急性丙型肝炎症状较轻
黄疸型患者仅占25%
易转为慢性肝炎
HCV感染主要通过输血获得
肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
答案:
33、【 单选题
对慢性丙型肝炎的治疗,下列哪项不是应用干扰素治疗的目的 [1分]
抑制或清除血清和组织中HCV
使血清ALT恢复正常
中止或减缓病程,防止肝硬化
改善肝脏组织学病变
消除血清中抗HCV
答案:
34、【 单选题
对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证 [1分]
血清ALT升高
HBeAg阳性
HBV-DNA阳性
有自身免疫性疾病
血清胆红素正常
答案:
35、【 单选题
急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点 [1分]
肝内淤胆现象常见
病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒
妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
易发展成慢性肝炎
经粪-口途径感染
答案:
36、【 单选题
肾综合征出血热属于 [1分]
蚊传性出血热
蜱传性出血热
动物源性出血热伴肾综合征
动物源性出血热不伴肾综合征
传播途径不明的出血热
答案:
37、【 单选题
肾综合征出血热的传染源是 [1分]
野生鼠类
病毒携带者
急性期病人
答案:
38、【 单选题
我国肾综合征出血热的主要传染源 [1分]
东方田鼠
小家鼠
黑家鼠
棕背鼠
黑线姬鼠
答案:
39、【 单选题
属DNA病毒是 [1分]
甲型肝炎病毒
乙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒
丁型肝炎病毒
戊型肝炎病毒
答案:
40、【 单选题
哪型肝炎病毒属缺陷病毒 [1分]
甲型肝炎病毒
乙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒
丁型肝炎病毒
戊型肝炎病毒
答案:
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