1、【
单选题
】
有关急性胰腺炎不正确的说法是
[1分]
、
腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
、
腹痛体征与胰腺病理改变相平行
、
腹部向腰背部放散
、
水肿型腹痛消失快
、
出血坏死型腹痛持续时间长
答案:
2、【
单选题
】
女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查
[1分]
、
血肝功
、
腹水常规
、
腹水细菌培养
、
血沉
、
血常规
答案:
3、【
单选题
】
女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是
[1分]
、
慢性浅表性胃炎
、
十二指肠球部溃疡
、
慢性萎缩性胃炎
、
胃溃疡
、
胃癌
答案:
4、【
单选题
】
Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是
[1分]
、
冠心病
、
脑血管病
、
肾小球硬化症
、
酮症酸中毒
、
感染性休克
答案:
5、【
单选题
】
钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
[1分]
、
1∶100
、
1∶200
、
1∶300
、
1∶400
、
1∶800
答案:
6、【
单选题
】
关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的
[1分]
、
神志淡漠
、
皮肤苍白
、
收缩压<90mmHg
、
中心静脉压6~8cmH2O(0.59~0.78kPa)
、
尿量<30ml/h
答案:
7、【
单选题
】
国内急性胰腺炎的常见病因
[1分]
、
胆道疾病
、
胆胰或胃手术后
、
腹部钝挫伤
、
大量饮酒和暴饮暴食
、
急性病毒感染
答案:
8、【
单选题
】
肝硬化腹水治疗,一般不主张采用
[1分]
、
高蛋白饮食
、
低盐饮食
、
卧床休息
、
强烈利尿
、
腹水浓缩回输
答案:
9、【
单选题
】
慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用
[1分]
、
肾上腺糖皮质激素
、
生胃酮
、
三矽酸镁
、
胃复安
、
口服链霉素
答案:
10、【
单选题
】
一男性突然泻吐“米泔水”样物二天,入院经补液治疗,三天后泻吐停止,脱水纠正,但病人体温升到38~39℃,未经治疗二天后自行退热,此患可能发热的原因
[1分]
、
药物的副作用
、
感冒
、
继发感染
、
二重感染
、
毒素吸收所致
答案:
11、【
单选题
】
艾滋病的表现中哪种是错的
[1分]
、
体质性疾病
、
神经系统症状
、
免疫缺陷所致感染
、
免疫缺陷所致肿瘤
、
顽固休克
答案:
12、【
单选题
】
口服药治疗甲亢的适应证是
[1分]
、
病情轻,甲状腺较小者
、
年龄超过30岁
、
结节性高功能腺瘤
、
胸骨后甲状腺肿
、
中、重度甲亢
答案:
13、【
单选题
】
女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为
[1分]
、
生胃酮
、
阿莫西林+甲硝唑
、
铋剂+阿莫西林
、
吗丁啉+阿莫西林
、
手术
答案:
14、【
单选题
】
1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑
[1分]
答案:
15、【
单选题
】
男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×10的9次方/L,血小板68×10的9次方/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是
[1分]
、
反应性浆细胞增多症
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
浆细胞白血病
、
急性溶血性贫血
答案:
16、【
单选题
】
男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断何病
[1分]
、
自身免疫性溶血性贫血
、
阵发性寒冷性血红蛋白尿
、
运动性血红蛋白尿
、
冷凝集素血症
、
阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:
17、【
单选题
】
慢性肾功能不全的分期是
[1分]
、
肾功能不全代偿期,尿毒症期
、
肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期
、
肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭
、
尿毒症早期,尿毒症晚期
、
肾功能不全失代偿期,尿毒症期
答案:
18、【
单选题
】
男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
[1分]
、
胃镜检查+活检
、
继续保守治疗,反复查便潜血试验
、
钡透
、
继续保守治疗
、
手术治疗
答案:
19、【
单选题
】
女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/L,血小板200×10的9次方/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP如上述治疗无效可合用
[1分]
、
环磷酰胺
、
甲氰咪胍
、
维生素C
、
输血
、
阿托品
答案:
20、【
单选题
】
肾综合征出血热少尿的主要原因
[1分]
、
血管内弥散性凝血
、
醛固酮增多
、
肾小管重吸收亢进
、
肾动脉受压
、
肾小球滤过率下降
答案:
21、【
单选题
】
成人低血糖是指
[1分]
、
血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
、
血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
答案:
22、【
单选题
】
预后最差的肝性脑病患者是
[1分]
、
肝硬化伴腹水者
、
暴发性肝炎所致者
、
诱因明确,且易消除者
、
肝硬化伴黄疸者
、
肝硬化伴自发性腹膜炎者
答案:
23、【
单选题
】
下述哪项表现不符合急性溶血
[1分]
、
寒战,高热,腰痛
、
急性贫血伴黄疸
、
棕红色乃至酱油色尿
、
肾功能衰竭休克
、
肺水肿
答案:
24、【
单选题
】
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适
[1分]
、
结核病
、
白塞病
、
传染性单核细胞增多症
、
艾滋病
、
亚急性变应性败血症
答案:
25、【
单选题
】
依据WHO标准可疑诊为Crohn病
[1分]
、
区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变
、
非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
、
全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
、
节段性肠道病变,纵行溃疡
、
非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
答案:
26、【
单选题
】
慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变
[1分]
、
持续5周以上时出现
、
持续5个月以上时出现
、
持续5年以上时出现
、
持续10年以上时出现
、
持续2年以上时出现
答案:
27、【
单选题
】
抑制血小板聚集功能的药物是
[1分]
、
布洛芬
、
卡托普利
、
强地松
、
阿司匹林
、
苯丙酸诺龙
答案:
28、【
单选题
】
慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
[1分]
、
急性应激性疾病
、
沙门菌感染
、
幽门螺杆菌感染
、
自身免疫
、
以上都不是
答案:
29、【
单选题
】
男性,30岁,二周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退。该患应首先考虑为
[1分]
、
上呼吸道感染
、
肺结核
、
疟疾
、
败血症
、
以上均不是
答案:
30、【
单选题
】
急性肾盂肾炎的疗程通常是
[1分]
答案:
31、【
单选题
】
30岁,男性腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×10的9次方/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10的6次方/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是
[1分]
、
肝硬化并肝癌
、
肝硬化并结核性腹膜炎
、
肝硬化并自发性腹膜炎
、
原发性肝脏腹膜转移
、
腹膜恶性肿瘤
答案:
32、【
单选题
】
肾综合征出血热早期休克的主要原因
[1分]
、
病毒血症
、
血浆外渗
、
心肌损害
、
微血管痉挛
、
电解质紊乱
答案:
33、【
单选题
】
糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
[1分]
、
阻碍分泌过多的激素合成
、
对抗激素对组织器官的作用
、
利用激素之间生理效应的拮抗作用
、
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
、
利用激素之间的允许作用
答案:
34、【
单选题
】
女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义
[1分]
、
血皮质醇节律测定
、
24小时尿游离皮质醇测定
、
24小时尿17-羟,17-酮测定
、
血ACTH测定
、
OGTT
答案:
35、【
单选题
】
男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确
[1分]
、
亚临床肝性脑病
、
肝性脑病一期
、
肝性脑病二期
、
肝性脑病三期
、
肝性脑病四期
答案:
36、【
单选题
】
重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为
[1分]
、
70%以下
、
60%以下
、
50%以下
、
40%以下
、
30%以下
答案:
37、【
单选题
】
男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
[1分]
、
流行性出血热
、
急性肾炎
、
慢性肾炎急性发作
、
过敏性紫癜肾炎
、
急进型肾炎
答案:
38、【
单选题
】
伤寒病理学的主要特点是
[1分]
、
小血管内皮细胞肿胀
、
心肌坏死
、
骨髓受抑制
、
全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
、
肝细胞广泛坏死
答案:
39、【
单选题
】
非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖
[1分]
、
Addison病
、
糖原积累病
、
肝硬化
、
腹膜外肿瘤
、
NIDDM早期
答案:
40、【
单选题
】
女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×10的9次方/L血块收缩不良,其血小板减少与下列哪项无关
[1分]
、
药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等
、
病毒感染
、
电离辐射
、
自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等
、
大量出血如月经过多,痔疮出血等
答案: