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内科主治医师考试试题历年真题-套三
1、【 单选题 】
有关急性胰腺炎不正确的说法是 [1分]
、 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
、 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
、 腹部向腰背部放散
、 水肿型腹痛消失快
、 出血坏死型腹痛持续时间长
答案:
2、【 单选题 】
女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查 [1分]
、 血肝功
、 腹水常规
、 腹水细菌培养
、 血沉
、 血常规
答案:
3、【 单选题 】
女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是 [1分]
、 慢性浅表性胃炎
、 十二指肠球部溃疡
、 慢性萎缩性胃炎
、 胃溃疡
、 胃癌
答案:
4、【 单选题 】
Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 [1分]
、 冠心病
、 脑血管病
、 肾小球硬化症
、 酮症酸中毒
、 感染性休克
答案:
5、【 单选题 】
钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是 [1分]
、 1∶100
、 1∶200
、 1∶300
、 1∶400
、 1∶800
答案:
6、【 单选题 】
关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的 [1分]
、 神志淡漠
、 皮肤苍白
、 收缩压<90mmHg
、 中心静脉压6~8cmH2O(0.59~0.78kPa)
、 尿量<30ml/h
答案:
7、【 单选题 】
国内急性胰腺炎的常见病因 [1分]
、 胆道疾病
、 胆胰或胃手术后
、 腹部钝挫伤
、 大量饮酒和暴饮暴食
、 急性病毒感染
答案:
8、【 单选题 】
肝硬化腹水治疗,一般不主张采用 [1分]
、 高蛋白饮食
、 低盐饮食
、 卧床休息
、 强烈利尿
、 腹水浓缩回输
答案:
9、【 单选题 】
慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用 [1分]
、 肾上腺糖皮质激素
、 生胃酮
、 三矽酸镁
、 胃复安
、 口服链霉素
答案:
10、【 单选题 】
一男性突然泻吐“米泔水”样物二天,入院经补液治疗,三天后泻吐停止,脱水纠正,但病人体温升到38~39℃,未经治疗二天后自行退热,此患可能发热的原因 [1分]
、 药物的副作用
、 感冒
、 继发感染
、 二重感染
、 毒素吸收所致
答案:
11、【 单选题 】
艾滋病的表现中哪种是错的 [1分]
、 体质性疾病
、 神经系统症状
、 免疫缺陷所致感染
、 免疫缺陷所致肿瘤
、 顽固休克
答案:
12、【 单选题 】
口服药治疗甲亢的适应证是 [1分]
、 病情轻,甲状腺较小者
、 年龄超过30岁
、 结节性高功能腺瘤
、 胸骨后甲状腺肿
、 中、重度甲亢
答案:
13、【 单选题 】
女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为 [1分]
、 生胃酮
、 阿莫西林+甲硝唑
、 铋剂+阿莫西林
、 吗丁啉+阿莫西林
、 手术
答案:
14、【 单选题 】
1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑 [1分]
、 低钠
、 低钙
、 高钾
、 低钾
、 高镁
答案:
15、【 单选题 】
男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×10的9次方/L,血小板68×10的9次方/L,ESR:18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是 [1分]
、 反应性浆细胞增多症
、 淋巴瘤
、 多发性骨髓瘤
、 浆细胞白血病
、 急性溶血性贫血
答案:
16、【 单选题 】
男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断何病 [1分]
、 自身免疫性溶血性贫血
、 阵发性寒冷性血红蛋白尿
、 运动性血红蛋白尿
、 冷凝集素血症
、 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:
17、【 单选题 】
慢性肾功能不全的分期是 [1分]
、 肾功能不全代偿期,尿毒症期
、 肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期
、 肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭
、 尿毒症早期,尿毒症晚期
、 肾功能不全失代偿期,尿毒症期
答案:
18、【 单选题 】
男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选 [1分]
、 胃镜检查+活检
、 继续保守治疗,反复查便潜血试验
、 钡透
、 继续保守治疗
、 手术治疗
答案:
19、【 单选题 】
女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/L,血小板200×10的9次方/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP如上述治疗无效可合用 [1分]
、 环磷酰胺
、 甲氰咪胍
、 维生素C
、 输血
、 阿托品
答案:
20、【 单选题 】
肾综合征出血热少尿的主要原因 [1分]
、 血管内弥散性凝血
、 醛固酮增多
、 肾小管重吸收亢进
、 肾动脉受压
、 肾小球滤过率下降
答案:
21、【 单选题 】
成人低血糖是指 [1分]
、 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
、 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
、 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
、 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
、 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
答案:
22、【 单选题 】
预后最差的肝性脑病患者是 [1分]
、 肝硬化伴腹水者
、 暴发性肝炎所致者
、 诱因明确,且易消除者
、 肝硬化伴黄疸者
、 肝硬化伴自发性腹膜炎者
答案:
23、【 单选题 】
下述哪项表现不符合急性溶血 [1分]
、 寒战,高热,腰痛
、 急性贫血伴黄疸
、 棕红色乃至酱油色尿
、 肾功能衰竭休克
、 肺水肿
答案:
24、【 单选题 】
男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适 [1分]
、 结核病
、 白塞病
、 传染性单核细胞增多症
、 艾滋病
、 亚急性变应性败血症
答案:
25、【 单选题 】
依据WHO标准可疑诊为Crohn病 [1分]
、 区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变
、 非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
、 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
、 节段性肠道病变,纵行溃疡
、 非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
答案:
26、【 单选题 】
慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变 [1分]
、 持续5周以上时出现
、 持续5个月以上时出现
、 持续5年以上时出现
、 持续10年以上时出现
、 持续2年以上时出现
答案:
27、【 单选题 】
抑制血小板聚集功能的药物是 [1分]
、 布洛芬
、 卡托普利
、 强地松
、 阿司匹林
、 苯丙酸诺龙
答案:
28、【 单选题 】
慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 [1分]
、 急性应激性疾病
、 沙门菌感染
、 幽门螺杆菌感染
、 自身免疫
、 以上都不是
答案:
29、【 单选题 】
男性,30岁,二周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退。该患应首先考虑为 [1分]
、 上呼吸道感染
、 肺结核
、 疟疾
、 败血症
、 以上均不是
答案:
30、【 单选题 】
急性肾盂肾炎的疗程通常是 [1分]
、 1周
、 2周
、 3周
、 4周
、 6周
答案:
31、【 单选题 】
30岁,男性腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×10的9次方/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:浅黄色比重1.018,Revalta(+),细胞数为560×10的6次方/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是 [1分]
、 肝硬化并肝癌
、 肝硬化并结核性腹膜炎
、 肝硬化并自发性腹膜炎
、 原发性肝脏腹膜转移
、 腹膜恶性肿瘤
答案:
32、【 单选题 】
肾综合征出血热早期休克的主要原因 [1分]
、 病毒血症
、 血浆外渗
、 心肌损害
、 微血管痉挛
、 电解质紊乱
答案:
33、【 单选题 】
糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生 [1分]
、 阻碍分泌过多的激素合成
、 对抗激素对组织器官的作用
、 利用激素之间生理效应的拮抗作用
、 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
、 利用激素之间的允许作用
答案:
34、【 单选题 】
女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义 [1分]
、 血皮质醇节律测定
、 24小时尿游离皮质醇测定
、 24小时尿17-羟,17-酮测定
、 血ACTH测定
、 OGTT
答案:
35、【 单选题 】
男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确 [1分]
、 亚临床肝性脑病
、 肝性脑病一期
、 肝性脑病二期
、 肝性脑病三期
、 肝性脑病四期
答案:
36、【 单选题 】
重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为 [1分]
、 70%以下
、 60%以下
、 50%以下
、 40%以下
、 30%以下
答案:
37、【 单选题 】
男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为 [1分]
、 流行性出血热
、 急性肾炎
、 慢性肾炎急性发作
、 过敏性紫癜肾炎
、 急进型肾炎
答案:
38、【 单选题 】
伤寒病理学的主要特点是 [1分]
、 小血管内皮细胞肿胀
、 心肌坏死
、 骨髓受抑制
、 全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
、 肝细胞广泛坏死
答案:
39、【 单选题 】
非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖 [1分]
、 Addison病
、 糖原积累病
、 肝硬化
、 腹膜外肿瘤
、 NIDDM早期
答案:
40、【 单选题 】
女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×10的9次方/L血块收缩不良,其血小板减少与下列哪项无关 [1分]
、 药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等
、 病毒感染
、 电离辐射
、 自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等
、 大量出血如月经过多,痔疮出血等
答案:
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