五、口腔颌面部感染-在线考试系统

1、【单选题】
颌面部放线菌病软组织好发部位多见于 [1分]

、颊部

、舌部

、颈部

、下颌下

、腮腺咬肌区

答案：

2、【单选题】
颌面部放线菌病诊断中，除外 [1分]

、组织呈硬板状

、多发性脓肿和瘘孔

、从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒

、涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝

、涂片可发现革兰阴性、呈弧形的菌丝

答案：

3、【单选题】
关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现以下哪项是错误的 [1分]

、病灶区大量死骨形成

、升支部位弥漫性密度增高

、病灶区可见局限性骨质破坏灶

、骨质增生为主

、 CT横断面图像可显示骨膜下成骨

答案：

4、【单选题】
边缘性骨髓炎好发于 [1分]

、下颌骨升支

、下颌骨体部

、上颌骨体部

、下颌骨牙槽突

、下颌骨髁状突

答案：

5、【单选题】
咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是 [1分]

、败血症

、菌血症

、浓度血肿

、下颌骨中央性骨髓炎

、下颌骨边缘性骨髓炎

答案：

6、【单选题】
[1分]

、疖

、痈

、脓肿

、丹毒

、冷脓肿
<1> 、单个引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称

答案：

7、【单选题】
[1分]

、牙源性

、腺源性

、损伤性

、血源性

、医源性
<1> 、新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为

答案：

8、【单选题】
[1分]

、 5%

、 15%

、 35%

、 60%

、 90%
<1> 、由单纯厌氧菌引起的感染约为

答案：

9、【单选题】
[1分]

、淡黄稀薄脓液

、翠绿色，稍黏稠，有酸臭味

、黄色黏稠脓液

、灰白或灰褐色脓液

、脓液稀薄污浊，似米汤，夹杂有干酪样坏死物
<1> 、链球菌感染形成的脓液一般为

答案：

10、【单选题】
[1分]

、咬肌间隙感染

、眶下间隙感染

、下颌下间隙感染

、翼下颌间隙感染

、颞下间隙感染
<1> 、主要表现为以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限的间隙感染是

答案：

11、【单选题】
[1分]

、牙源性

、血源性

、损伤性

、腺源性

、医源性
<1> 、最常见的口腔颌面部感染是

答案：

12、【单选题】
[1分]

、主要是葡萄球菌、链球菌

、主要是厌氧性、腐败坏死性细菌

、主要是需氧菌

、混合性菌群，除葡萄球菌、链球菌外，还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌等

、大肠菌群和需氧菌
<1> 、引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌

答案：

13、【多选题】
某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显，后出现张口受限。白细胞计数11.0×109／L，最可能的原因是 [1分]

、拔牙创感染

、咀嚼肌痉挛

、翼颌间隙感染

、咬肌间隙感染

、颊间隙感染

答案：

14、【多选题】
女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征，最可能的诊断是 [1分]

、下颌下间隙感染

、翼颌间隙感染

、咽旁间隙感染

、咬肌间隙感染

、舌下间隙感染

答案：

15、【多选题】
男性，50岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫黄颗粒。对于该病最有效的药物是 [1分]

、大环内酯类

、青霉素族

、喹诺酮类

、氨基糖苷类

、硝基咪唑类抗生素

答案：

16、【多选题】
某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的 [1分]

、应用抗生素控制感染

、高压氧治疗

、理疗

、局部冲洗，保持引流通畅

、在健康骨质范围内施行死骨切除术

答案：

17、【多选题】
患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细菌感染所致 [1分]

、金黄色葡萄球菌

、链球菌

、绿脓杆菌

、结核杆菌

、混合细菌感染

答案：

18、【多选题】
患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时最佳的处理措施是 [1分]

、气管切开

、穿刺抽脓

、应用大剂量抗生素

、局部理疗

、广泛切开引流

答案：

19、【多选题】
男性，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6摄氏度，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，48～42松动Ⅱ°，龈袋溢脓，白细胞总数18×109／L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是 [1分]

、急性化脓性根尖周炎

、颊间隙感染

、咬肌间隙感染

、边缘性骨髓炎

、中央性骨髓炎

答案：

20、【多选题】
女性，25岁，左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是 [1分]

、面前静脉、颈内静脉

、颞浅静脉、内眦静脉

、眶内静脉、面前静脉

、内眦静脉、眼静脉

、面前静脉、内眦静脉、眼静脉

答案：

21、【多选题】
某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生，可能的诊断为 [1分]

、牙源性中央性颌骨骨髓炎

、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

、骨纤维异常增殖症

、颌骨结核

、成骨肉瘤

答案：

22、【多选题】
某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是 [1分]

、给予足量、有效的抗生素

、局部超短波理疗

、拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

、若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

答案：

23、【多选题】
男性患者，30岁，平时身健，自述在三月前因为右下后牙冠周炎与附近诊所进行了智齿冠周炎龈袋冲洗的治疗。在治疗后半月内相继进行了龈袋冲洗，局部上药，口服抗生素甲硝唑治疗。因张口受限和右侧下颌角持续性微痛前来就诊。现检查：Ⅰ度张口受限，进食困难，腮腺咬肌区触诊质硬、紧张，其皮肤无瘘管，窦道。咬肌间隙穿刺抽出金黄色黏稠脓液。体温：37.6℃，白细胞11×109/L，右侧下颌角触痛，X片显示右侧下颌骨边缘骨膜反应活跃，有少量新骨生呈，但是可见零星死骨。
<1> 、由以上的检查以及患者病史可以判断此患者的疾病诊断是 [1分]

、中央型颌骨骨髓炎急性期

、边缘性颌骨骨髓炎增生型

、边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

、慢性颌骨骨髓炎

、骨肉瘤

答案：

24、【多选题】
患儿，女。10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块。加重、高热2天就诊。检查：体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙（牙合）面深龋，叩痛（++）；穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。
<1> 、此病可诊断为 [1分]

、右颌下间隙蜂窝织炎

、右颌下结核性淋巴结炎

、右颞下间隙感染

、右下颌下间隙感染

、右侧化脓性下颌下腺炎

答案：

25、【多选题】
患者，男性，35岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热症状，肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，病变区呈紫红色，体温38.5℃。
<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是 [1分]

、上唇脓肿

、上唇疖

、上唇痈

、慢性唇炎

、过敏性唇炎

答案：

26、【多选题】
患者，男性，23岁，近期工作疲劳，5天前左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛伴张口受限。检查见左侧颊部肿胀，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；中度张口度受限，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，挤压局部少量脓液溢出。
<1> 、根据上述症状该患者最有可能的诊断是 [1分]

、左侧第三磨牙冠周炎

、左侧第三磨牙牙槽脓肿

、左侧第三磨牙牙周脓肿

、左侧第三磨牙牙龈炎

、左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

答案：

27、【多选题】
患者，女，43岁，1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛，伴有右侧眶下区肿痛3天。检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋，髓腔暴露，叩诊（+++），前庭沟肿胀，压痛，有波动感。
<1> 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是 [1分]

、急性根尖周炎

、慢性根尖周炎

、急性牙髓炎

、慢性牙髓炎急性发作

、根尖周炎伴眶下间隙感染

答案：

28、【多选题】
患者，男，35岁。针对为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎。
<1> 、该患者可能出现的临床表现不包括 [1分]

、有瘘管形成

、死骨形成后，可从瘘孔排出死骨片

、瘘管用探针检查可触知骨面光滑

、全身症状不明显

、瘘管溢脓

答案：