糖尿病与低血糖症练习题-在线考试系统

1、【单选题】
α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳口服时间是 [1分]

、晨起空腹时

、餐前半小时

、与进餐同时

、餐后半小时

、任何时间

答案：

2、【单选题】
α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是 [1分]

、低血糖症

、腹胀和腹泻

、下肢浮肿

、乳酸性酸中毒

、充血性心力衰竭

答案：

3、【单选题】
高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是 [1分]

、血糖水平

、血钠水平

、血尿素氮水平

、血浆渗透压

、血清 CO2CP

答案：

4、【单选题】
关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 [1分]

、以周围神经病变最常见

、通常为不对称性

、临床症状表现为间歇性跛行

、通常下肢重于上肢

、运动神经和自主神经一般不受累

答案：

5、【单选题】
女性，55 岁，体重 76kg，身高160 cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择 [1分]

、加磺脲类降血糖药物

、加双胍类降血糖药物

、加胰岛素治疗

、加口服降血糖药和胰岛素

、维持原饮食治疗和运动

答案：

6、【单选题】
女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 [1分]

、糖尿病酮症酸中毒

、糖尿病高渗性昏迷

、乳酸性酸中毒

、糖尿病合并尿毒症酸中毒

、低血糖昏迷

答案：

7、【单选题】
女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明
显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖 24.7mmol／L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol／L，以下何组治疗方案最合理 [1分]

、饮食控制

、饮食控制+口服降糖药

、饮食控制+中效胰岛素

、长效胰岛素+口服降糖药

、小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U／（kg•h），持续静点

答案：

8、【单选题】
女，42 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmol／L。近两个月来眼睑及下
肢轻度水肿，血压 160／100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为 [1分]

、糖尿病肾病

、高血压病

、糖尿病合并肾盂肾炎

、肾小球肾炎

、糖尿病酮症酸中毒

答案：

9、【单选题】
男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不
清，查脉搏120 次／分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮 10.0mmol／L，最可能为 [1分]

、低血糖昏迷

、高渗性昏迷

、酮症酸中毒昏迷

、脑血管意外

、尿毒症昏迷

答案：

10、【单选题】
男，45岁。身高17lcm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h 9.8mmol/L，2h 7.0mmol/L，结果符合 [1分]

、正常曲线

、空腹血糖受损

、糖耐量减低

、 1型糖尿病

、 2型糖尿病

答案：

11、【单选题】
男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP (21.3/11.3kPa) 160/85mmHg，血糖38.9mmoUL (700mg/dL)，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是 [1分]

、糖尿病酮症酸中毒昏迷

、饥饿性酮症酸中毒

、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

、乳酸性酸中毒

、脑血管意外

答案：

12、【单选题】
女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 [1分]

、糖尿病酮症酸中毒

、糖尿病高渗性昏迷

、乳酸性酸中毒

、糖尿病合并尿毒症酸中毒

、低血糖昏迷

答案：

13、【单选题】
糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是 [1分]

、碳酸氢钠

、甘露醇

、胰岛素

、抗生素

、多巴胺

答案：

14、【单选题】
糖尿病患者，女，45岁。尿糖(++++)，血糖25mmol/L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmol/L,此时应注意补充 [1分]

、氯化钾

、氯化钠

、氯化钙

、 ATP

、细胞色素C

答案：

15、【单选题】
女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6 mmol/L，血肌酐240μmoll/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑 [1分]

、糖尿病肾病尿毒症

、糖尿病乳酸性酸中毒

、高渗性非酮性糖尿病

、糖尿病酮症酸中毒

、糖尿病并发低血糖

答案：

16、【单选题】
女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热、咳嗽、咳黄痰、X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/l。尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 [1分]

、用胰岛素治疗

、增加二甲双胍剂量

、改用格列吡嗪

、加用格列吡嗪

、加用葡萄糖苷酶抑制剂

答案：

17、【单选题】
女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为 [1分]

、糖尿病肾病

、高血压病

、糖尿病合并肾盂肾炎

、肾小球肾炎

、糖尿病酮症酸中毒

答案：

18、【单选题】
男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 [1分]

、糖尿病自主（植物）神经病变

、糖尿病合并泌尿系感染

、糖尿病合并慢性前列腺炎

、糖尿病肾病

、糖尿病合并泌尿系结石

答案：

19、【单选题】
患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体。双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（一）。空腹血糖14.lmmol/L，血酮体（一）。应考虑糖尿病慢性并发症是 [1分]

、周围神经病变

、植物神经病变

、视网膜病变

、脑血管病变

、肾脏病变

答案：

20、【单选题】
男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖基化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为 [1分]

、 II期

、 III期

、 Ⅳ期

、 V期

、 Ⅵ期

答案：

21、【单选题】
男性，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100 mmHg，两肺呼吸音清，心率88次／分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7 mmol/L、9.2 mmol/L和8.8 mmol/L，目前控制血糖最适宜的选择是 [1分]

、继续饮食控制

、中效胰岛素

、格列苯脲

、罗格列酮

、阿卡波糖

答案：

22、【单选题】
女，65岁。多饮、多尿2个月，体重减轻约l0kg。查体：身高158cm，体重46kg，BMI18.4，双肺呼吸音清晰，心率90次／分，律齐，腹软，下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L，餐后
血糖12.2 mmol/L，糖基化血红蛋白6.6%。尿糖(++)，尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为 [1分]

、运动疗法

、磺脲类降糖药

、双胍类降糖药

、胰岛素

、饮食控制

答案：

23、【单选题】
55岁。女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择 [1分]

、加磺脲类降血糖药物

、加双胍类降血糖药杨

、加胰岛素治疗

、加口服降血糖药和胰岛素

、维持原饮食治疗和运动

答案：

24、【单选题】
男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L（17lmg/dl），餐后血糖14.0mmol/L。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用 [1分]

、普通（短效）胰岛索

、中效胰岛素

、磺脲类降血糖药

、双胍类降血糖药

、 α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：

25、【单选题】
男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173 cm，体重78 kg，血压130/90 mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1 mmol/L和12.6 mmol/L，下一步最合理的治疗是 [1分]

、二甲双胍加大剂量

、改用胰岛素

、改用磺脲类降血糖药

、加用磺脲类降血糖药

、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：

26、【单选题】
男性，66岁。2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15 mg和二甲双胍1.5g，近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5 mmol/L，餐后2小时血糖16.8 mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。
目前糖尿病治疗最适宜的选择是 [1分]

、改用胰岛素

、原治疗药物加量

、格列苯脲改为格列齐特

、加胰岛素增敏剂

、加α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：

27、【单选题】
男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165 cm，体重66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0 mmol/L (90-108mg/dl)，餐后血糖10.0-13.0 mmol/L( 180-234 mg/d)，拟加用 [1分]

、双胍类降血糖药

、 α-葡萄糖苷酶抑制剂

、磺脲类降糖药

、短效胰岛素

、中效胰岛素

答案：

28、【单选题】
男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖7.9mmol/L，LDL5.08mmol/L，血压165/95 mmHg，心肺（一），双下肢轻度凹陷性水肿，下列治疗措施中错误的是： [1分]

、用胰岛素

、 ACEI

、双氢克尿噻

、限制蛋白摄入

、治疗高脂血症

答案：

29、【单选题】
男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年。口服二甲双胍250 mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L和8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择 [1分]

、增加二甲双胍剂量

、加用胰岛素制剂

、加用磺脲类口服降糖药

、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

、加用噻唑烷二酮类药

答案：

30、【单选题】
男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80 mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4-5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 [1分]

、停口服降糖药、减少饮食量

、改用长效胰岛素

、改用短效胰岛素

、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

、改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：

31、【单选题】
女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25 mg，每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6 mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予 [1分]

、加大二甲双胍剂量

、磺脲类口服降糖药

、胰岛素

、 α-葡萄糖苷酶抑制剂

、胰岛素增敏剂

答案：

32、【单选题】
男，67岁。身高170 cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2-11.8 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是 [1分]

、饮食控制

、服双胍类降血糖药物

、服磺脲类降血糖药物

、胰岛素治疗

、不需要治疗

答案：

33、【单选题】
男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400 g。血糖波动大，身高172cm，体重46 kg。最适宜的治疗应选择 [1分]

、控制饮食

、加强运动

、胰岛素

、双胍类降糖药

、磺脲类降糖药

答案：

34、【单选题】
确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是 [1分]

、测定空腹血糖

、测定餐后血糖

、测定夜间血糖

、测定糖基化血红蛋白

、口服葡萄糖耐量试验

答案：

35、【单选题】
男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（一），尿酮（一），尿素氮10.0 mmol/L，最可能为 [1分]

、低血糖昏迷

、高渗性昏迷

、酮症酸中毒昏迷

、脑血管意外

、尿毒症昏迷

答案：

36、【单选题】
男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时
出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖虽可能的原因是 [1分]

、自主神经功能紊乱

、营养不良

、胃大部切除术后

、胰岛素瘤

、反应性低血糖

答案：

37、【单选题】
男性，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是 [1分]

、自主神经功能紊乱

、长期营养不良

、肾上腺皮质功能减退症

、胰岛素瘤

、 2型糖尿病

答案：

38、【单选题】
具有典型Whipple三联征的疾病是 [1分]

、胰岛素瘤

、胃泌素瘤

、肠肽瘤

、高血糖瘤

、生长抑素瘤

答案：

39、【单选题】
男，35岁。三年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前。及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑 [1分]

、胃泌素瘤

、癫痫

、脑血管疾病

、心血管疾病

、胰岛素瘤

答案：

40、【单选题】
下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是 [1分]

、 Whipple三联征

、血胰岛素测定

、术前B超检查

、选择性动脉造影

、 CT和磁共振成像

答案：