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临床助理医师考试历年真题精选(第七套)
1、【 单选题
男性,73岁,吸烟,反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴发热,右胸痛3天人院。查体:Bpl60/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分,烦躁,口唇发绀,双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3X10 9/L,N78%,PA0268mmHg、PAC0255mmHg。
该患者经综合治疗后症状改善不明显,复查血气示:PA0276mmHg、PAC0277mmHgo此时最先可能出现的并发症是 [1分]
肺性脑病
右心衰竭
左心衰竭
消化道出血
肾衰竭
答案:
2、【 单选题
男性,73岁,吸烟,反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴发热,右胸痛3天人院。查体:Bpl60/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分,烦躁,口唇发绀,双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3X10 9/L,N78%,PA0268mmHg、PAC0255mmHg。
假设上述并发症确定,最需要的措施是 [1分]
洋地黄类药物静脉推注
降低胃酸药物静脉点滴
快速利尿剂静脉推注
血液净化
机械通气
答案:
3、【 单选题
男性,18岁,短暂发作神呆、来回走动、右手抚摸衣扣,50秒左右即过,事后无法回忆,类似发作4次,体检无异常。
可能的诊断为 [1分]
癔病
癫痫复杂部分发作
癫痫全面发作
癫痫单纯部分发作
癫痫失神发作
答案:
4、【 单选题
男性,18岁,短暂发作神呆、来回走动、右手抚摸衣扣,50秒左右即过,事后无法回忆,类似发作4次,体检无异常。
有助于查找病因和病灶的检查是 [1分]
心理学测试
脑脊液检查
颈颅超声多替勒(TCD)
脑干请发电位
( 选项内容缺失,应选本项)
答案:
5、【 单选题
男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结膜苍白,胸前可见蜘蛛瘪,腹部隆起,移动性浊音阳性。
最有助于明确腹胀原因的检查是 [1分]
腹部X线平片
胃镜检查
上消化道造影
腹腔穿刺检查
肝功能化验
答案:
6、【 单选题
男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结膜苍白,胸前可见蜘蛛瘪,腹部隆起,移动性浊音阳性。
来诊次日呕鲜血约50ml,黑便2次,每次约200ml。体检:BP105/70mmHg,HR102谢分,肝肋下未及,脾肋下5cm,急查血肋75g/L,ALT256IU/L,此病人上消化道出血原因首先考虑 [1分]
食管静脉曲张破裂出血
十二指肠溃疡出血
胃溃疡出血
胃癌出血
急性胃炎出血
答案:
7、【 单选题
男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结膜苍白,胸前可见蜘蛛瘪,腹部隆起,移动性浊音阳性。
对该患者主要的治疗方法是 [1分]
三腔管压迫止血
静脉给予止血药
静脉给予抑酸剂
加压输血
冰盐水洗胃
答案:
8、【 单选题
女性,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今,查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。
该患者最可能的诊断为 [1分]
心肌炎
心包炎
左心衰竭
心房颤动
感染性心内膜炎
答案:
9、【 单选题
女性,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今,查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。
最有助于确诊的检查为 [1分]
血培养
心电图
胸部X线
超声心动图
血心肌酶浓度
答案:
10、【 单选题
女性,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,2个月前拔牙后感心悸,乏力至今,查体:睑结膜苍白,可见出血点,心率98次/分,律齐,双肺呼吸音清,脾肋下可及。
首选治疗措施为使用 [1分]
铁剂
抗生素类药物
洋地黄类药物
抗心律失常药物
血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
11、【 单选题
男性,18岁,腹部损伤脾破裂,血压70/60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷,呼吸急促。应诊断为 [1分]
冷休克
轻度休克
中度休克
重度休克
暖休克
答案:
12、【 单选题
男性,18岁,腹部损伤脾破裂,血压70/60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷,呼吸急促。
恰当的治疗策略是 [1分]
以腹带压迫腹部控制出血
用血管收缩剂使血压升至90/70 mmHg,再做手术
快速输入代血浆
边扩容,边手术
术前必须输入足量抗生素
答案:
13、【 单选题
男性,18岁,腹部损伤脾破裂,血压70/60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷,呼吸急促。
输全血的指征是急性失血量至少超过总量的 [1分]
10%
20%
30%
40%
50%
答案:
14、【 单选题
有机磷中毒时,属于烟碱样症状的是 [1分]
恶心、呕吐、腹痛
多汗、流涎、流泪、流涕
肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
心跳减慢和瞳孔缩小
咳嗽、气促、肺水肿
答案:
15、【 单选题
干性支气管扩张的主要症状是 [1分]
反复咳嫩
大量浓痰
反复咯血
营养不良
肌肉酸痛
答案:
16、【 单选题
动作电位在神经纤维上的传导特点是 [1分]
相对于突触传递易疲劳
易受环境因素影响
衰减性
非全或无式
双向性
答案:
17、【 单选题
不是宫内放置节育器的禁忌症的是 [1分]
月经稀发
生殖道急慢性炎症
生殖器官肿瘤
宫颈内口松弛
子宫畸形
答案:
18、【 单选题
手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后 [1分]
1 -2 天
3天
4天
5天
5天以后
答案:
19、【 单选题
氨基苷类抗生素的不良反应是 [1分]
再障
耳蜗听神经损害
肝毒性
心脏毒性
消化道反应
答案:
20、【 单选题
冠心病心绞痛发作的典型部位是 [1分]
咽部
心前区
心尖部
剑突下
胸骨体中上段之后
答案:
21、【 单选题
心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 [1分]
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
答案:
22、【 单选题
急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是 [1分]
抗胆碱能药物
吗啡镇痛
补液
胃肠减压
控制饮食
答案:
23、【 单选题
造成四肢肌张力增髙、腱反射亢进的中枢性瘫痪 的病损部位在 [1分]
颈膨大以下脊髄
颈膨大以上脊髓
颈膨大前角运动细胞
一侧内囊
一侧大脑皮质
答案:
24、【 单选题
在再障的治疗中,下列属于促进造血的药物是 [1分]
抗淋巴细胞球蛋白
环孢素A
环磷酰胺
加波尼龙
康力龙
答案:
25、【 单选题
新斯的明最强的药理作用 [1分]
兴奋骨骼肌
兴奋胃肠、膀胱平滑肌
抑制心脏、减慢心率
缩小瞳孔
促进腺体分泌
答案:
26、【 单选题
超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是 [1分]
E/A
左房大小
左室大小
右室大小
左室射血分数
答案:
27、【 单选题
动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是 [1分]
平滑肌细胞
中性粒细胞
单核细胞
泡沫细胞
T淋巴细胞
答案:
28、【 单选题
慢性胃溃疡最常见的并发症 [1分]
出血
穿孔
梗阻
癌变
粘连
答案:
29、【 单选题
不属于蛋白质空间结构的是 [1分]
蛋白质一级结构
蛋白质二级结构
单个亚基结构
蛋白质三级结构
蛋白质四级结构
答案:
30、【 单选题
急性阑尾炎穿孔的穿刺液是哪种液体 [1分]
不凝的血性液体
黄绿色透明液体,无臭味
稀脓性液体,略带臭味
淡黄色透明液体
黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味
答案:
31、【 单选题
属于治疗酒精依赖的药物是 [1分]
氯氮平
氯丙咪嗪
卡马西平
氟西汀
阿扑吗啡
答案:
32、【 单选题
促进胃肠运动的受体是 [1分]
a受体
Bl受体
B2受体
M受体
N受体
答案:
33、【 单选题
多见于中年女性的疝是 [1分]
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
股疝
脐疝
切口疝
答案:
34、【 单选题
促进胰岛素分泌的药物是 [1分]
二甲双胍
罗格列酮
格列齐特
吡格列酮
阿卡波糖
答案:
35、【 单选题
普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于 [1分]
表面麻醉
阻滞麻醉.
蛛网膜下腔麻醉
硬膜外腔麻醉
浸润麻醉
答案:
36、【 单选题
在我国,引起肝硬化的主要病因是 [1分]
肝静脉阻塞综合症
酒精性肝病
药物性肝炎
病毒性肝炎
自身免疫性肝病
答案:
37、【 单选题
治疗癫痫持续状态首选 [1分]
地西泮
哌替啶
氯丙嗪
普普卡因
对乙酰胺基酚
答案:
38、【 单选题
治疗甲亢引起的窦性心动过速应首选 [1分]
奎尼丁
普萘洛尔
胺碘酮
苯妥英钠
维拉帕米
答案:
39、【 单选题
不是缩宫素的特点的是 [1分]
能直接兴奋子宫平滑肌
对子宫体兴奋最强
对子宫颈有松弛作用
对子宫作用敏感性不受女性激素的影响
大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩
答案:
40、【 单选题
乳癌多发的部位是 [1分]
乳头乳晕区
内上象限
外上象限
内下象限
外下象限
答案:
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