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2013临床执业助理医师考试最新试题第一套
1、【 单选题
小儿各年龄分期,正确的是 [1分]
围生期,生后脐带结扎至生后7天
新生儿期,生后脐带结扎至生后56天
婴儿期,生后至满2岁之前
幼儿期,生后满1岁至满3岁之前
学龄前期,生后5岁至满7岁之前
答案:
2、【 单选题
先天愚型最常见的染色体异常为 [1分]
21-三体畸变
G/D易位
G/G易位
嵌合体
18-三体畸变
答案:
3、【 单选题
患儿11个月,急性起病,表现为发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,黄绿色,无成形,大便镜检偶有少量白细胞,血象白细胞正常,最可能的诊断是 [1分]
轮状病毒肠炎
诺沃克病毒肠炎
致病性大肠杆茵肠炎
侵袭性大肠杆菌肠炎
空肠弯曲菌肠炎
答案:
4、【 单选题
请用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟90次,呼吸浅慢不规则。 [1分]
0分
3分
5分
7分
10分
答案:
5、【 单选题
为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,最为有效的方法是 [1分]
苯巴比妥口服
蓝光照射
白蛋白静滴
激素应用
静滴葡萄糖
答案:
6、【 单选题
患儿6岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛,检查时可咽部充血,在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个2~4mm大小灰白色小疱疹,周围红晕,血象白细胞4×10g/L,分类正常,则患儿诊断为 [1分]
咽结合膜炎
疱疹性咽峡炎
流行性感冒
急性咽炎
球菌性口炎
答案:
7、【 单选题
急性肾炎的诊断依据中,错误的是 [1分]
病前1~3周有前驱感染史
水肿、高血压、血尿、少尿
尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
血清补体下降
ASO持续升高
答案:
8、【 单选题
3岁女孩,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是 [1分]
脑血栓
脑出血
结核性脑膜炎
癫痫
中毒性脑病
答案:
9、【 单选题
女孩,2岁8个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次/分,腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助 [1分]
染色体核型分析
测血钙、磷、碱性磷酸酶
腕部摄片测骨龄
尿三氯化铁试验
做智能筛查
答案:
10、【 单选题
以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律 [1分]
由上到下
由远到近
由粗到细
由低级到高级
由简单到复杂
答案:
11、【 单选题
散发性呆小症的临床表现,不包括 [1分]
新生儿生理性黄疸时间延长
智力及生长发育正常
具有特殊面容和皮纹特点
各种生理功能低下的表现
皮肤粗糙,有黏液性水肿
答案:
12、【 单选题
1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示 [1分]
近2~3周内感染结核
体内已有免疫力不会再感染结核
体内有活动结核
对结核无免疫力,需立即接种卡介苗
受过结核感染,不一定有活动结核
答案:
13、【 单选题
女孩5个月,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,不发热,不吐。体检:体重7kg,T 37℃,会笑,前囱平坦,枕秃(+),颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常,首先想到的诊断及进一步检查为 [1分]
中枢神经系统感染,做腰穿
败血症,做血培养
癫痫,做脑电图
低钙惊厥,查血钙
低血糖,查血糖
答案:
14、【 单选题
女孩,10岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检:营养,发育稍差,苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg),心、肺无异常,腹膨隆,有移动性浊音,肝未扪及。血红蛋白9g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP.该病例已做肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型,除了 [1分]
微小病变型
膜性肾病
系膜增殖型
弥漫性毛细血管内增殖性肾炎
灶性肾小球硬化
答案:
15、【 单选题
小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有"乒乓头",诊断及治疗为 [1分]
佝偻病后遗症,维生素D0.5万~l万IU/d
手足搐搦症轻型,维生素D500~1000IU/d
佝偻病恢复期,维生素D400~800IU/d
佝偻病初期,维生素D1万~2万IU/d
佝偻病激期,维生素D1万~2万IU/d
答案:
16、【 单选题
出生3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原因是 [1分]
红细胞生成素合成不足
氧需要量减少
红细胞寿命短
生长快及铁储备少
食物中存在的铁利用少
答案:
17、【 单选题
确诊新生儿溶血病的关键是 [1分]
是否有胎儿水肿
黄疸出现时间
黄疸严重程度
肝脾肿大程度
红细胞直接抗人球蛋白试验
答案:
18、【 单选题
不符合小儿原发性肺结核临床特点的是 [1分]
起病缓慢
肺部体征明显
淋巴结肿大
结核中毒症状
疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑
答案:
19、【 单选题
新生儿日龄4天,在家出生,近l天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L.最可能的诊断是 [1分]
新生儿败血症
新生儿低血糖
新生儿硬肿症
核黄疸
新生儿破伤风
答案:
20、【 单选题
小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进、提示 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
21、【 单选题
4:3:2含钠液的成分是 [1分]
4份0.9%氯化钠,3份,10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
4份10%葡萄糖,3份0.9%氯化钠,2份11.2%乳酸钠
4份1.4%碳酸氢钠,3份10%葡萄糖,2份0.9%氯化钠
4份5%碳酸氢钠,3份0.9%氯化钠,2份10%葡萄糖
4份0.9%氯化钠,3份10%葡萄糖,2份1.87%乳酸钠
答案:
22、【 单选题
治疗营养性巨幼细胞贫血,有神经症状者,药物选择 [1分]
大剂量维生素B12500μg肌内注射
维生素B65mg,每日3次口服
叶酸5mg,每日3次口服
维生素C100mg每日3次口服
恢复期加用铁剂
答案:
23、【 单选题
营养不良的最初症状是 [1分]
智力发育呆滞
肌肉张力低下
运动功能发育迟缓
身高低于正常
体重不增或下降
答案:
24、【 单选题
下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是 [1分]
发病的季节
皮肤有无出血点
有无流行性
脑脊液的常规,生化检查
脑脊液涂片找细菌和细菌培养
答案:
25、【 单选题
小儿补充继续损失量,所选液体的张力为 [1分]
1/5~1/4张含钠液
1/3~2/5张含钠液
I/3~2/3张含钠液
1/2~2/3张含钠液
2/3至等张含钠液
答案:
26、【 单选题
围生期保健重点是 [1分]
母乳喂养,合理添加辅食
进行生长发育系统监测
完成基础计划免疫
加强传染病防治,预防意外
产前诊断,新生儿期先天性代谢病筛查
答案:
27、【 单选题
腺病毒肺炎的临床特点应除外 [1分]
起病急呈稽留高热
肺部体征出现较晚
早期有全身中毒症状
并发渗出性胸膜炎
易发生皮下及纵隔气肿
答案:
28、【 单选题
急性肾炎的临床表现,不包括 [1分]
水肿
少尿
血尿
高血压
血容量减少
答案:
29、【 单选题
患儿10个月,逐渐出现呼吸急促,面色苍白,体重增加缓慢,常患呼吸道感染,查体见 :胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查示心影正常,该患儿最可能的诊断为 [1分]
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
30、【 单选题
患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为 [1分]
支原体肺炎
病毒性肺炎
原发型肺结核
结核性胸膜炎
血行播散型肺结核
答案:
31、【 单选题
PPD试验(+++)为 [1分]
硬结直径20mm以上
红斑直径20mm以上
硬结直径10~20mm
硬结直径15mm以上
红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
答案:
32、【 单选题
麻疹的出疹时间,与发热的关系是 [1分]
发热2~3日出疹,出疹时仍发热
发热1~2日出疹,热退疹出
发热3~4日出疹,出疹期热更高
发热3~4日出疹,热退疹出
发热5~6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常
答案:
33、【 单选题
婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是 [1分]
生后7天
生后15天
生后1~2个月
生后3~4个月
生后4~5个月
答案:
34、【 单选题
以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 [1分]
起病缓慢
多为低热
肺部体征出现较晚
较易发展成脓胸、脓气胸或肺大泡
氨苄青霉素有特效
答案:
35、【 单选题
患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗,查体 :心前区隆起,在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有"肺门舞蹈征",应诊断为 [1分]
室间隔缺损
法洛四联症
主动脉瓣关闭不全
动脉导管末闭
房间隔缺损
答案:
36、【 单选题
供应的热量占总热量的百分比为 :蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%) [1分]
15,50,35
35,15,50
50,35,15
35,50,15
15,35,50
答案:
37、【 单选题
患儿男7岁,春季发病,发病前1周有上呼吸道感染,逐渐出现眼险及颜面浮肿,血尿,尿量减少,血压18/12kPa,尿检查红细胞明显增多,尿蛋白(++),血ASO>500,该患儿最可能诊断为 [1分]
肾病综合征
急进性肾炎
慢性肾炎急性发作
A1port综合征症
急性肾小球肾炎
答案:
38、【 单选题
1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体 :可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是 [1分]
急性咽炎
鹅口疮
咽结合膜热
猩红热
疱疹性咽峡炎
答案:
39、【 单选题
男婴1天,生后1分钟,Apgar评分5分。查体 :易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-)。最可能的诊断是 [1分]
低钙惊厥
缺氧缺血性脑病
中枢神经系统感染
胆红素脑病
以上都不是
答案:
40、【 单选题
补充小儿生理需要,所用液体的张力为 [1分]
1/5张含钠液
1/3张含钠液
1/2张含钠液
2/3张含钠液
等张含钠液
答案:
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