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2003年临床执业医师《内科学》模拟试题
1、【 单选题
诊断慢支的标准是 [1分]
有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月
有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年
有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年
有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患
有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患
答案:
2、【 单选题
下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 [1分]
多发生于青年人
有紫绀
咳嗽较轻
痰量大、粘液脓性
桶状胸不明显
答案:
3、【 单选题
Rotch征是指 [1分]
心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音
心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音
胸骨右缘第3-6肋间出现实音
心音低而遥远
答案:
4、【 单选题
环磷酰胺的毒性作用是 [1分]
骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
答案:
5、【 单选题
如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为 [1分]
急性粒细胞白血病未分化型
急性粒细胞白血病部分分化型
急性早幼粒细胞白血病
急性粒一单核细胞白血病
急性单核细胞白血病
答案:
6、【 单选题
关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 [1分]
尿17—羟中度增多,约55—83umol
尿17—酮中度增多,69umol左右
大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
血浆ACTH测定降低
CRH兴奋试验少量有反应
答案:
7、【 单选题
下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因 [1分]
高渗性非困症糖尿病昏迷
糖尿病肾病
心脑血管病变
糖尿病视网膜病
酮症酸中毒
答案:
8、【 单选题
Mobius征 [1分]
眼球向前突出,突限度一般不超过18mm
上眼睑退缩,睑裂增宽
双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落
向上看时,前额皮肤不能皱起
两眼看近物时,眼球辐辏不良
答案:
9、【 单选题
关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 [1分]
多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
皮肤潮湿多汗、吸呼正常
脉搏细速,血压下降
尿糖阳性、尿酮阴性
答案:
10、【 单选题
下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 [1分]
预激综合征合并心房颤动
二度或高度房室传导阻滞
病态窦房结综合征
单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
答案:
11、【 单选题
下列哪一项表现为胃恶性溃疡 [1分]
周期性胃痛明显,无上腹包块
粪便隐血持续阳性
完影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外
胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸
胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中
答案:
12、【 单选题
在治疗结肠Crohn病患者,首选 [1分]
考来烯胺
阿托品
硫唑嘌呤
柳氮磺胺吡啶
肾上腺糖皮质激素
答案:
13、【 单选题
关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是 [1分]
可有粘膜下水肿、出血
血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
蛋白尿、血尿、管型尿
关节肿胀、疼痛
答案:
14、【 单选题
Plummer-Vinson征是指 [1分]
口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
咽下时有梗阻感
指甲条纹隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”
贫血伴慢性萎缩性胃炎
答案:
15、【 单选题
下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 [1分]
感染较轻以上呼吸道为主
中性粒细胞>0.5×109/L
网织红细胞绝对值>15×109/L
出血轻,多见于皮肤及粘膜
血小板计数<20x109/L
答案:
16、【 单选题
按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为 [1分]
全小叶型、小叶中央型;气肿型
全小叶型、小叶中央型、混合型
支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
全小叶型、支气管类型、混合型
中央型、气肿型、混合型
答案:
17、【 单选题
下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 [1分]
血气分析
血常规检查
临床症状和体征
呼吸功能检查
胸部X线检查
答案:
18、【 单选题
下列哪项应考虑癌性胸水 [1分]
胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L
胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性
胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性
血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
答案:
19、【 单选题
下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 [1分]
心室扩张,室壁变薄,可见纤维化癜痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
不均等的心室间隙肥厚
心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
答案:
20、【 单选题
下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 [1分]
剧烈腹痛
麻痹性肠梗阻
血钙<1.75mmol/L
血清淀粉酶>500V(Somogyi法)
胁腹皮肤呈灰紫色斑
答案:
21、【 单选题
下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因 [1分]
Mallory-Weiss综合征
Zollinger—Ellison综合征
食管一胃底静脉曲张
消化性溃疡
食管癌
答案:
22、【 单选题
下列哪项属于肾功能不全的衰竭期 [1分]
GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L
GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L
GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L
GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L
GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L
答案:
23、【 单选题
下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 [1分]
缺铁性贫血
溶血性贫血
巨幼细胞贫血
自身免疫性溶血性贫血
再生障碍性贫血
答案:
24、【 单选题
对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 [1分]
VAP方案
VP方案
DA方案
VADP方案
VDP方案
答案:
25、【 单选题
治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选 [1分]
肾上腺糖皮质激素
输血及血小板悬液
静脉滴注大剂量丙种球蛋白
环磷酰胺
硫唑嘌呤
答案:
26、【 单选题
如发现室性早搏或室性心动过速,应首选 [1分]
采用同步直流电复律
肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg
口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
静脉注射利多卡因50—100mg
应用洋地黄类、维拉帕米
答案:
27、【 单选题
在我国,二尖瓣关闭不全的最常见病因是 [1分]
二尖瓣脱垂
风心病
感染性心内膜炎
二尖瓣环和环下部钙化
冠心病
答案:
28、【 单选题
心包炎的特异性征象是 [1分]
心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
心前区痛
呼吸困难
心包摩接音
答案:
29、【 单选题
Beck三联征是指 [1分]
血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
心胞摩擦音、颈静脉显著怒张,呼吸困难
血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
答案:
30、【 单选题
急性胃炎的确诊依赖于 [1分]
急诊纤维胃镜检查
B型超声波检查
腹X—ray平片
血常规检查
胃粘膜活检
答案:
31、【 单选题
高血压Ⅲ级的眼底表现是 [1分]
视网膜动脉变细
视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
眼底出血或棉絮状渗出
出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
以上都不是
答案:
32、【 单选题
舒张性心力衰竭的心室压力-容量曲线 [1分]
向右移位
向左上移位
向左下移位
向右上移位
向右下移位
答案:
33、【 单选题
下列各种情况中,宜采用放射性131I治疗的是 [1分]
白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5x109/L者
重症浸润性突眼症
严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者
甲状腺危象
答案:
34、【 单选题
类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 [1分]
晨僵
关节畸形
关节肿
关节痛
关节功能障碍
答案:
35、【 单选题
对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选 [1分]
地西洋10-20mg静滴
静滴苯妥英铀0.5—1g
静脉滴注20%甘露醇
静脉滴注肾上腺糖皮质激素
注射呋塞米
答案:
36、【 单选题
下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现 [1分]
脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
有粘膜下水肿、出血
关节肿胀、疼痛
可有恶心、呕吐、腹泻、便血
有出血性丘疹或小形荨麻疹
答案:
37、【 单选题
关于溃疡性结肠炎的叙述中,不正确的是 [1分]
里急后重,常有粘液,脓血样便
有发热症状,右下腹或脐周疼痛较重
可有中毒性巨结肠
粘膜脆性增加,触之易出血
常见炎性息肉
答案:
38、【 单选题
下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 [1分]
斑块型
髓质型
蕈伞型
溃疡型
缩窄型
答案:
39、【 单选题
关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是 [1分]
皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒
血中非结合和结合胆红素均增高
超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影
血清转氨酶明显增高
血中肝炎病毒标记物常呈阳性
答案:
40、【 单选题
有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的 [1分]
胰腺肿大,质地结实
可见轻度黄疸
腹痛多3—5天后缓解
多数病人可能发生休克
可发生假性囊肿
答案:
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