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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(一)
1、【 单选题 】
10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液 [1分]
、 第一天总量120~150ml/kg
、 第一天用等张含钠液
、 开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60ml
、 补充累积损失按20ml/(kg.h)
、 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg.d)
答案:
2、【 单选题 】
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑 [1分]
、 血液低渗所致脑水肿
、 低镁血症
、 水中毒
、 低钾血症
、 低钙血症
答案:
3、【 单选题 】
8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是 [1分]
、 75ml
、 100ml
、 140ml
、 200ml
、 250ml
答案:
4、【 单选题 】
患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液 [1分]
、 4∶3∶2液(2/3张)
、 3∶2∶1液(1/2张)
、 2∶1等张含钠液
、 1∶2液(1/3)
、 1∶1液(1/2张)
答案:
5、【 单选题 】
10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂) [1分]
、 3∶3∶1液
、 2∶3∶1液
、 4∶3∶2液
、 2∶2∶1液
、 2∶6∶1液
答案:
6、【 单选题 】
14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次。分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol.L,血钾4mmol.L,氯100mmol.L,CO2CP15mmol.L,第一天补液应是 [1分]
、 100ml/(kg.d)1∶1液,不补钾
、 100ml/(kg.d)4∶3∶2液,不补钾
、 150ml/(kg.d)2∶3∶1液,见尿后补钾
、 150ml/(kg.d)4∶3∶2液,见尿后补钾
、 200ml/(kg.d)4∶3∶2液,见尿后补钾
答案:
7、【 单选题 】
秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPA,体温36.5℃,恰当补液应为 [1分]
、 90ml/(kg.d)
、 90~120ml/(kg.d)
、 120~150ml/(kg.d)
、 150~180ml/(kg.d)
、 >180ml/(kg.d)
答案:
8、【 单选题 】
6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为 [1分]
、 450∶300∶150
、 400∶300∶200
、 300∶450∶150
、 200∶600∶100
、 400∶600∶200
答案:
9、【 单选题 】
男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是 [1分]
、 轻度等渗性脱水
、 中度等渗性脱水
、 轻度低渗性脱水
、 中度低渗性脱水
、 重度低渗性脱水
答案:
10、【 单选题 】
男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为 [1分]
、 60~80ml
、 81~90ml
、 90~120ml
、 120~150ml
、 150~180ml
答案:
11、【 单选题 】
男,4个月。体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3Cm,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外 [1分]
、 继续母乳喂养,避免夏季断乳
、 先天性畸形(上腭裂)矫治
、 注意食具、尿布、玩具消毒
、 加强气候变化时的护理
、 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
答案:
12、【 单选题 】
10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的 [1分]
、 暂禁食6小时
、 口服ORS
、 动脉血气分析
、 血钠钾氯测定
、 大便镜检和培养
答案:
13、【 单选题 】
男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。为早期确诊,哪项检查最有价值 [1分]
、 血白细胞计数分类
、 大便常规加隐血试验
、 大便培养加药敏
、 动脉血气分析
、 腹部X线片
答案:
14、【 单选题 】
6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L.最可能的诊断是 [1分]
、 重度脱水酸中毒
、 中度脱水酸中毒
、 重度脱水,低钾血症
、 中度脱水,低钾血症
、 重度脱水酸中毒,低钾血症
答案:
15、【 单选题 】
6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L.该患儿第一天补液首选下列哪种液体 [1分]
、 2∶1液
、 4∶3∶2含钠液860ml
、 2∶3∶1含钠液860ml
、 2∶6∶1含钠液860ml
、 5%碳酸氢钠360ml
答案:
16、【 单选题 】
6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:140mmol/L.该患儿第一天补液的总量是 [1分]
、 720ml
、 800ml
、 880ml
、 980ml
、 1080ml
答案:
17、【 单选题 】
患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴 [1分]
、 中度脱水酸中毒,低钾血症
、 重度脱水酸中毒,低钾血症
、 中度等渗性脱水,酸中毒
、 重度低渗性脱水,酸中毒
、 中度低渗性脱水,酸中毒
答案:
18、【 单选题 】
患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液 [1分]
、 1∶1含钠液
、 1∶2含钠液
、 2∶3∶1含钠液
、 2∶1含钠液
、 4∶3∶2含钠液
答案:
19、【 单选题 】
患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度,张力以及补液量 [1分]
、 每小时8~10ml/kg,1/2张600ml
、 每小时8~10ml/kg,1/3张600ml
、 每小时8~10ml/kg,2/3张450ml
、 每小时4~5ml/kg,1/2张450ml
、 每小时4~5ml/kg,1/3张450ml
答案:
20、【 单选题 】
6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是 [1分]
、 继续纠酸
、 补钠
、 脱水
、 补钾
、 能量合剂
答案:
21、【 单选题 】
生理性腹泻 [1分]
、 便色黄或暗绿,有腥臭味
、 便次较多,发育不受影响
、 粘液脓血便,常伴有发热
、 血便或呈"赤豆汤样"便
、 便泡沫多,含粘液,豆渣样
答案:
22、【 单选题 】
侵袭性细菌性肠炎 [1分]
、 便色黄或暗绿,有腥臭味
、 便次较多,发育不受影响
、 粘液脓血便,常伴有发热
、 血便或呈"赤豆汤样"便
、 便泡沫多,含粘液,豆渣样
答案:
23、【 单选题 】
坏死性肠炎 [1分]
、 便色黄或暗绿,有腥臭味
、 便次较多,发育不受影响
、 粘液脓血便,常伴有发热
、 血便或呈"赤豆汤样"便
、 便泡沫多,含粘液,豆渣样
答案:
24、【 单选题 】
金葡菌肠炎 [1分]
、 便色黄或暗绿,有腥臭味
、 便次较多,发育不受影响
、 粘液脓血便,常伴有发热
、 血便或呈"赤豆汤样"便
、 便泡沫多,含粘液,豆渣样
答案:
25、【 单选题 】
白色念珠菌肠炎 [1分]
、 便色黄或暗绿,有腥臭味
、 便次较多,发育不受影响
、 粘液脓血便,常伴有发热
、 血便或呈"赤豆汤样"便
、 便泡沫多,含粘液,豆渣样
答案:
26、【 单选题 】
脱水加低钠血症 [1分]
、 等渗性脱水
、 低渗性脱水
、 高渗性脱水
、 高钾血症
、 高钙血症
答案:
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