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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(一)
1、【 单选题 】
小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确 [1分]
、 新生儿贲门括约肌发育不成熟
、 婴儿胃呈水平位
、 婴儿幽门括约肌发育不成熟
、 婴儿肠道相对较长
、 婴儿肠道固定性较差
答案:
2、【 单选题 】
引起小儿腹泻的最常见的病原是 [1分]
、 产毒性大肠杆菌
、 侵袭性大肠杆菌
、 空肠弯曲菌
、 金葡菌
、 白色念珠菌
答案:
3、【 单选题 】
不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是 [1分]
、 空肠弯曲菌
、 耶尔森菌
、 金葡菌
、 产毒性大肠杆菌
、 侵袭性大肠杆菌
答案:
4、【 单选题 】
婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 [1分]
、 腺病毒
、 诺沃克病毒
、 轮状病毒
、 埃可病毒
、 柯萨奇病毒
答案:
5、【 单选题 】
中度脱水的临床表现哪项是不正确的 [1分]
、 失水量为体重的5%~10%
、 皮肤弹性较差
、 眼窝、前囟明显凹陷
、 四肢厥冷
、 尿量明显减少
答案:
6、【 单选题 】
除哪一项外,均为低渗性脱水的特点 [1分]
、 主要是细胞外液减少重点为低钠血症
、 多见于营养不良伴腹泻的病儿
、 易高热,烦渴
、 易脱水,休克
、 易嗜睡,昏迷
答案:
7、【 单选题 】
除哪一项外,均为高渗性脱水的特点 [1分]
、 高热、出汗多而饮水不足
、 烦燥不安、肌张力高、惊厥
、 细胞内,外液均减少
、 无明显口渴
、 可出现脑出血或脑血栓形成
答案:
8、【 单选题 】
婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 [1分]
、 发热、呕吐
、 每日大便超过10次
、 有水、电解质紊乱
、 大便含粘液、腥臭
、 镜检有大量脂肪滴
答案:
9、【 单选题 】
中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的 [1分]
、 精神萎靡或烦躁不安
、 眼窝及前囟明显凹陷
、 哭时泪少,尿量明显减少
、 四肢厥冷,血压下降
、 皮肤干燥,弹性极差
答案:
10、【 单选题 】
小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是 [1分]
、 呕吐、腹泻次数
、 脱水程度
、 酸中毒症状
、 呼吸症状
、 血气分析
答案:
11、【 单选题 】
哪一项提示低血钾 [1分]
、 神经肌肉兴奋性增加
、 肠鸣音消失,四肢肌力低下
、 心音亢进,心率减慢
、 呼吸深大
、 肠鸣音亢进
答案:
12、【 单选题 】
婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外 [1分]
、 调整和适当限制饮食
、 纠正水、电解质紊乱
、 加强护理,防止并发症
、 控制肠道内外感染
、 长期应用广谱抗生素
答案:
13、【 单选题 】
婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确 [1分]
、 腹泻严重者应禁食
、 母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
、 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
、 病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
、 人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
答案:
14、【 单选题 】
高渗性脱水补液应选择 [1分]
、 等张含钠溶液
、 5%葡萄糖
、 1/2张含钠液
、 1/3张含钠液
、 2/3张含钠液
答案:
15、【 单选题 】
不能测血钠时补液种类应选择 [1分]
、 等张含钠液
、 2/3张含钠液
、 1/2张含钠液
、 1/3张含钠液
、 1/4张含钠液
答案:
16、【 单选题 】
小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg) [1分]
、 60~90
、 90~120
、 120~150
、 150~180
、 180~210
答案:
17、【 单选题 】
小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的 [1分]
、 低渗性脱水用4∶3∶2溶液
、 高渗性脱水用3∶2∶1溶液
、 等渗性脱水用2∶3∶1溶液
、 脱水性质不明用2∶3∶1溶液
、 同时见尿补钾4~6天
答案:
18、【 单选题 】
2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的 [1分]
、 0.9%氯化钠2份
、 5%葡萄糖3份
、 1.4%碳酸氢钠1份
、 或1.87%乳酸钠1份
、 1.2%氯化钾1份
答案:
19、【 单选题 】
小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是 [1分]
、 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
、 中度脱水无循环衰竭者
、 补充继续损失量
、 补充生理需要量
、 高渗性脱水
答案:
20、【 单选题 】
小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕是 [1分]
、 2~4
、 5~7
、 8~10
、 11~13
、 14~16
答案:
21、【 单选题 】
小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg) [1分]
、 一般按3~4mmol/kg
、 缺钾明显者按6~8mmol/kg
、 轻者按1~2mmol/kg
、 重者按500mg/kg
、 极少数病例可按600mg/kg
答案:
22、【 单选题 】
小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应 [1分]
、 立即快速给予补钾
、 纠正脱水不必补钾
、 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
、 口服氯化钾
、 纠正酸中毒同时缓慢补钾
答案:
23、【 单选题 】
小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol.L)低于 [1分]
、 2
、 2.5
、 3
、 3.5
、 4
答案:
24、【 单选题 】
小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合 [1分]
、 2∶1含钠液
、 2∶3∶1含钠液
、 3∶2∶1含钠液
、 4∶3∶2含钠液
、 2∶6∶1含钠液
答案:
25、【 单选题 】
女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是 [1分]
、 有无发热呕吐
、 每日大便>10次以上为重型
、 有无水、电解质紊乱
、 大便含粘液、血性为重型
、 镜检有大量脂肪滴为重型
答案:
26、【 单选题 】
男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PACO26.4kPA,SB24mmol/L,BE6mmol/L.应考虑 [1分]
、 代谢性酸中毒,代偿性
、 呼吸性酸中毒,代偿性
、 呼吸性酸中毒,失代偿性
、 代谢性酸中毒,失代偿性
、 代谢性合并呼吸性酸中毒
答案:
27、【 单选题 】
对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是 [1分]
、 4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
、 4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
、 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
、 4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
、 4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
答案:
28、【 单选题 】
一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为 [1分]
、 600~720ml
、 720~900ml
、 900~1000ml
、 900~1080ml
、 1000~1200ml
答案:
29、【 单选题 】
婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为 [1分]
、 停止补液,恢复正常饮食
、 口服补液,恢复正常饮食
、 给补累积损失+继续损失量
、 补充异常的继续损失+生理需要量
、 仅补生理需要量+钾盐
答案:
30、【 单选题 】
某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为 [1分]
、 高渗性脱水
、 等渗性脱水
、 低渗性脱水
、 无脱水
、 接近休克状态
答案:
31、【 单选题 】
女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP.下列哪种疾病不考虑 [1分]
、 细菌性痢疾
、 产毒性大肠杆菌
、 空肠弯曲菌肠炎
、 金黄色葡萄球菌肠炎
、 侵袭性大肠杆菌肠炎
答案:
32、【 单选题 】
男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 [1分]
、 喂母奶,暂停辅食
、 口服补液盐
、 给鞣酸蛋白
、 加强护理
、 补充各种维生素
答案:
33、【 单选题 】
患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的 [1分]
、 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
、 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
、 滴注时间不少于6~8小时
、 脱水纠正后第二天停止补钾
、 补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)
答案:
34、【 单选题 】
1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是 [1分]
、 致病性大肠杆菌
、 金黄色葡萄球菌
、 白色念珠菌
、 粘附性大肠杆菌
、 肠道或呼吸道病毒
答案:
35、【 单选题 】
8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是 [1分]
、 致病性大肠杆菌肠炎
、 细菌性痢疾
、 病毒性肠炎
、 金葡菌肠炎
、 霉菌性肠炎
答案:
36、【 单选题 】
3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 [1分]
、 "生理性腹泻"
、 慢性痢疾
、 迁延型腹泻
、 霉菌性肠炎
、 肠结核
答案:
37、【 单选题 】
2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有 [1分]
、 休克
、 酸中毒
、 低钾血症
、 食物中毒
、 败血症
答案:
38、【 单选题 】
8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4Cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是 [1分]
、 轻度脱水,等渗性
、 轻度脱水,低渗性
、 中度脱水,等渗性
、 中度脱水,低渗性
、 重度脱水,低渗性
答案:
39、【 单选题 】
6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑 [1分]
、 轻度脱水,等渗性
、 轻度脱水,低渗性
、 中度脱水,低渗性
、 中度脱水,等渗性
、 重度脱水,高渗性
答案:
40、【 单选题 】
8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有 [1分]
、 重度脱水,代谢性酸中毒
、 中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
、 重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
、 败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
、 重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
答案:
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