1、【
单选题
】
小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
[1分]
、
新生儿贲门括约肌发育不成熟
、
婴儿胃呈水平位
、
婴儿幽门括约肌发育不成熟
、
婴儿肠道相对较长
、
婴儿肠道固定性较差
答案:
2、【
单选题
】
引起小儿腹泻的最常见的病原是
[1分]
、
产毒性大肠杆菌
、
侵袭性大肠杆菌
、
空肠弯曲菌
、
金葡菌
、
白色念珠菌
答案:
3、【
单选题
】
不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是
[1分]
、
空肠弯曲菌
、
耶尔森菌
、
金葡菌
、
产毒性大肠杆菌
、
侵袭性大肠杆菌
答案:
4、【
单选题
】
婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
[1分]
、
腺病毒
、
诺沃克病毒
、
轮状病毒
、
埃可病毒
、
柯萨奇病毒
答案:
5、【
单选题
】
中度脱水的临床表现哪项是不正确的
[1分]
、
失水量为体重的5%~10%
、
皮肤弹性较差
、
眼窝、前囟明显凹陷
、
四肢厥冷
、
尿量明显减少
答案:
6、【
单选题
】
除哪一项外,均为低渗性脱水的特点
[1分]
、
主要是细胞外液减少重点为低钠血症
、
多见于营养不良伴腹泻的病儿
、
易高热,烦渴
、
易脱水,休克
、
易嗜睡,昏迷
答案:
7、【
单选题
】
除哪一项外,均为高渗性脱水的特点
[1分]
、
高热、出汗多而饮水不足
、
烦燥不安、肌张力高、惊厥
、
细胞内,外液均减少
、
无明显口渴
、
可出现脑出血或脑血栓形成
答案:
8、【
单选题
】
婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
[1分]
、
发热、呕吐
、
每日大便超过10次
、
有水、电解质紊乱
、
大便含粘液、腥臭
、
镜检有大量脂肪滴
答案:
9、【
单选题
】
中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的
[1分]
、
精神萎靡或烦躁不安
、
眼窝及前囟明显凹陷
、
哭时泪少,尿量明显减少
、
四肢厥冷,血压下降
、
皮肤干燥,弹性极差
答案:
10、【
单选题
】
小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
[1分]
、
呕吐、腹泻次数
、
脱水程度
、
酸中毒症状
、
呼吸症状
、
血气分析
答案:
11、【
单选题
】
哪一项提示低血钾
[1分]
、
神经肌肉兴奋性增加
、
肠鸣音消失,四肢肌力低下
、
心音亢进,心率减慢
、
呼吸深大
、
肠鸣音亢进
答案:
12、【
单选题
】
婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外
[1分]
、
调整和适当限制饮食
、
纠正水、电解质紊乱
、
加强护理,防止并发症
、
控制肠道内外感染
、
长期应用广谱抗生素
答案:
13、【
单选题
】
婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确
[1分]
、
腹泻严重者应禁食
、
母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
、
双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
、
病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
、
人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶
答案:
14、【
单选题
】
高渗性脱水补液应选择
[1分]
、
等张含钠溶液
、
5%葡萄糖
、
1/2张含钠液
、
1/3张含钠液
、
2/3张含钠液
答案:
15、【
单选题
】
不能测血钠时补液种类应选择
[1分]
、
等张含钠液
、
2/3张含钠液
、
1/2张含钠液
、
1/3张含钠液
、
1/4张含钠液
答案:
16、【
单选题
】
小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为(ml/kg)
[1分]
、
60~90
、
90~120
、
120~150
、
150~180
、
180~210
答案:
17、【
单选题
】
小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
[1分]
、
低渗性脱水用4∶3∶2溶液
、
高渗性脱水用3∶2∶1溶液
、
等渗性脱水用2∶3∶1溶液
、
脱水性质不明用2∶3∶1溶液
、
同时见尿补钾4~6天
答案:
18、【
单选题
】
2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的
[1分]
、
0.9%氯化钠2份
、
5%葡萄糖3份
、
1.4%碳酸氢钠1份
、
或1.87%乳酸钠1份
、
1.2%氯化钾1份
答案:
19、【
单选题
】
小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是
[1分]
、
重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
、
中度脱水无循环衰竭者
、
补充继续损失量
、
补充生理需要量
、
高渗性脱水
答案:
20、【
单选题
】
小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕是
[1分]
、
2~4
、
5~7
、
8~10
、
11~13
、
14~16
答案:
21、【
单选题
】
小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
[1分]
、
一般按3~4mmol/kg
、
缺钾明显者按6~8mmol/kg
、
轻者按1~2mmol/kg
、
重者按500mg/kg
、
极少数病例可按600mg/kg
答案:
22、【
单选题
】
小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
[1分]
、
立即快速给予补钾
、
纠正脱水不必补钾
、
纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
、
口服氯化钾
、
纠正酸中毒同时缓慢补钾
答案:
23、【
单选题
】
小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol.L)低于
[1分]
答案:
24、【
单选题
】
小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合
[1分]
、
2∶1含钠液
、
2∶3∶1含钠液
、
3∶2∶1含钠液
、
4∶3∶2含钠液
、
2∶6∶1含钠液
答案:
25、【
单选题
】
女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是
[1分]
、
有无发热呕吐
、
每日大便>10次以上为重型
、
有无水、电解质紊乱
、
大便含粘液、血性为重型
、
镜检有大量脂肪滴为重型
答案:
26、【
单选题
】
男,11个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,腹泻5~6次/天,蛋花汤样。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PACO26.4kPA,SB24mmol/L,BE6mmol/L.应考虑
[1分]
、
代谢性酸中毒,代偿性
、
呼吸性酸中毒,代偿性
、
呼吸性酸中毒,失代偿性
、
代谢性酸中毒,失代偿性
、
代谢性合并呼吸性酸中毒
答案:
27、【
单选题
】
对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4∶3∶2(2/3)混合液按100~120ml/kg给予(暂先禁食6~8小时)。所用4∶3∶2液的组成是
[1分]
、
4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
、
4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
、
4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
、
4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
、
4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
答案:
28、【
单选题
】
一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为
[1分]
、
600~720ml
、
720~900ml
、
900~1000ml
、
900~1080ml
、
1000~1200ml
答案:
29、【
单选题
】
婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为
[1分]
、
停止补液,恢复正常饮食
、
口服补液,恢复正常饮食
、
给补累积损失+继续损失量
、
补充异常的继续损失+生理需要量
、
仅补生理需要量+钾盐
答案:
30、【
单选题
】
某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为
[1分]
、
高渗性脱水
、
等渗性脱水
、
低渗性脱水
、
无脱水
、
接近休克状态
答案:
31、【
单选题
】
女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP.下列哪种疾病不考虑
[1分]
、
细菌性痢疾
、
产毒性大肠杆菌
、
空肠弯曲菌肠炎
、
金黄色葡萄球菌肠炎
、
侵袭性大肠杆菌肠炎
答案:
32、【
单选题
】
男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
[1分]
、
喂母奶,暂停辅食
、
口服补液盐
、
给鞣酸蛋白
、
加强护理
、
补充各种维生素
答案:
33、【
单选题
】
患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
[1分]
、
治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
、
静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
、
滴注时间不少于6~8小时
、
脱水纠正后第二天停止补钾
、
补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)
答案:
34、【
单选题
】
1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是
[1分]
、
致病性大肠杆菌
、
金黄色葡萄球菌
、
白色念珠菌
、
粘附性大肠杆菌
、
肠道或呼吸道病毒
答案:
35、【
单选题
】
8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是
[1分]
、
致病性大肠杆菌肠炎
、
细菌性痢疾
、
病毒性肠炎
、
金葡菌肠炎
、
霉菌性肠炎
答案:
36、【
单选题
】
3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能
[1分]
、
"生理性腹泻"
、
慢性痢疾
、
迁延型腹泻
、
霉菌性肠炎
、
肠结核
答案:
37、【
单选题
】
2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有
[1分]
、
休克
、
酸中毒
、
低钾血症
、
食物中毒
、
败血症
答案:
38、【
单选题
】
8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4Cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是
[1分]
、
轻度脱水,等渗性
、
轻度脱水,低渗性
、
中度脱水,等渗性
、
中度脱水,低渗性
、
重度脱水,低渗性
答案:
39、【
单选题
】
6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑
[1分]
、
轻度脱水,等渗性
、
轻度脱水,低渗性
、
中度脱水,低渗性
、
中度脱水,等渗性
、
重度脱水,高渗性
答案:
40、【
单选题
】
8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
[1分]
、
重度脱水,代谢性酸中毒
、
中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
、
重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
、
败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
、
重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
答案: