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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(四)
1、【 单选题
新生女婴尿道长仅 [1分]
0.5Cm
1Cm
1.5Cm
2Cm
2.5Cm
答案:
2、【 单选题
小儿肾功能达成人水平的年龄为 [1分]
0.5~1岁
1~1.5岁
1.5~2岁
2~2.5岁
2.5~3岁
答案:
3、【 单选题
引起急性肾小球肾炎常见致病菌为 [1分]
a组β溶血性链球菌
肺炎链球菌
葡萄球菌
草绿色链球菌
B组β溶血性链球菌
答案:
4、【 单选题
急性肾小球肾炎的主要临床表现是 [1分]
少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症
血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症
水肿,少尿,血尿,高血压
血尿,少尿,水肿,蛋白尿
水肿,少尿,蛋白尿,高血压
答案:
5、【 单选题
急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为 [1分]
面部
胫前
双足
眼睑
腹部
答案:
6、【 单选题
急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥,应首先考虑 [1分]
高热惊厥
低钙惊厥
低钠惊厥
低血糖
高血压脑病
答案:
7、【 单选题
急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 [1分]
1~2天内
2周内
3周左右
2~3周
4周左右
答案:
8、【 单选题
关于急性肾炎下列哪项不正确 [1分]
水肿为最早出现的症状,常呈上行性
起病时几乎都有血尿
起病后头数日有高血压
起病2周内可出现循环充血
病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病
答案:
9、【 单选题
关于急性肾炎实验室检查不正确的是 [1分]
尿沉渣镜检均有红细胞增多
早期尿白细胞可增高,并非感染
常有轻度贫血
SO滴度与肾炎严重程度呈正相关
答案:
10、【 单选题
急性肾炎的病理变化特点是 [1分]
局灶-节段性病变
毛细血管外增生性肾炎
硬化性肾炎
致密沉积物肾炎
弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎
答案:
11、【 单选题
急性肾炎限盐饮食每日供盐 [1分]
0.5~1g
1~2g
2~3g
3~4g
4~5g
答案:
12、【 单选题
单纯性肾病综合征多见于 [1分]
婴儿
1~3岁
2~7岁
7~10岁
10~14岁
答案:
13、【 单选题
急性肾炎小儿恢复上学的指标是 [1分]
血压正常
C3补体正常
血沉正常
血尿消失
Addis计数正常
答案:
14、【 单选题
下列哪项不符合单纯性肾病 [1分]
大量蛋白尿
明显水肿
血胆固醇明显增高
多为非选择性蛋白尿
暂时性氮质血症
答案:
15、【 单选题
肾病综合征的特征中最主要的是 [1分]
大量蛋白尿
低蛋白血症
高胆固醇血症
不同程度水肿
血沉明显增快
答案:
16、【 单选题
肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 [1分]
水肿明显
大量蛋白尿
血尿、高血压
胆固醇增高
血浆蛋白降低
答案:
17、【 单选题
肾病综合征首选药物治疗是 [1分]
青霉素
强的松
环磷酰胺
潘生丁
消炎痛
答案:
18、【 单选题
下列是肾炎性肾病的临床特点,除了 [1分]
血尿,红细胞>10个/HP(2周内3次离心尿)
持续性氮质血症
持续性高血压
持续性氮质血症
对激素无效应
答案:
19、【 单选题
以下是肾病综合征常见的并发症,但除外 [1分]
感染
电解质紊乱
血栓形成
肾上腺危象
营养不良
答案:
20、【 单选题
肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 [1分]
中药
免疫抑制剂
肾上腺皮质激素+中药
肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
中药+免疫抑制剂
答案:
21、【 单选题
患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPA(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少,最可能的诊断是 [1分]
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾炎
慢性肾炎
IgA.肾病
答案:
22、【 单选题
患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPA(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2Cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现 [1分]
肺炎、心衰
高血压脑病
肾功能衰竭
循环充血
支气管炎
答案:
23、【 单选题
患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPA(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断可能为 [1分]
肾炎性肾病
急性肾炎高血压脑病
慢性肾炎
急性肾炎循环充血
急进性肾炎
答案:
24、【 单选题
患儿,11岁。因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿红细胞2~4个/HP,出院后医嘱哪项是合适的 [1分]
卧床休息2周
休学静养
高蛋白低盐饮食
可做户外活动不能上学
可上学不能做剧烈活动
答案:
25、【 单选题
患儿,5岁。水肿1周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150~200ml,尿检:蛋白(+),红细胞20个/HP,血压16/10kPA(120/75mmHg),治疗应选 [1分]
口服双氢克尿噻
静注50%葡萄糖
静注20%甘露醇
静注速尿
肌注利血平
答案:
26、【 单选题
患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPA(100/60mmHg)CH50,C3均正常,抗"O"200U,尿检:蛋白(+),红细胞20~30个/HP,最可能是 [1分]
急性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
肾盂肾炎
病毒性肾炎
答案:
27、【 单选题
患儿,9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血压17/12kPA(130/90mmHg),尿检:蛋白(+),红细胞10~15个/HP,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5×10的9次方/L,血红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的诊断是 [1分]
急性肾炎伴贫血
慢性肾炎急性发作
肾炎性肾病
肾盂肾炎
以上都不是
答案:
28、【 单选题
患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPA(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是 [1分]
吸氧
肌注安定
20%甘露醇滴注
硝普钠静推
二氮嗪快速静推
答案:
29、【 单选题
患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L,本例最可能诊断为 [1分]
单纯性肾病
肾炎性肾病
急性肾炎
慢性肾炎
尿路感染
答案:
30、【 单选题
患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kPA(150/100mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是 [1分]
急性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病
慢性肾炎
急进性肾炎
答案:
31、【 单选题
患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断 [1分]
呈选择性蛋白尿
尿24h定量>0.05~0.1g/kg
血浆血蛋白明显下降,α2球蛋白及γ球蛋白明显增高
血清胆固醇明显增高
血沉明显增快
答案:
32、【 单选题
患儿,10岁。反复水肿,少尿一年,体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L,该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了 [1分]
微小病变型
系膜增生性
局灶、节段性肾小球硬化
膜性肾病
膜增生性肾炎
答案:
33、【 单选题
患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPA(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应 [1分]
低盐高蛋白饮食
给予利尿药物
强的松
给予青霉素治疗上呼吸道感染
给予白蛋白
答案:
34、【 单选题
患儿,5岁。水肿少尿10余日,既往健康,体检:神志清,血压13/9kPA(100/70mmHg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L,治疗应选 [1分]
强的松口服8~12周
强的松口服9~12月
强的松+环磷酰胺口服8~12周
静脉注射速尿+青霉素
静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周
答案:
35、【 单选题
患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显浮肿,血压13/8kPA(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是 [1分]
给予抗生素控制感染
给予利尿药物口服
给予强的松口服
给予丙种球蛋白注射
给予减盐饮食
答案:
36、【 单选题
患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少 [1分]
3~5天
5~7天
7~10天
10~14天
14~21天
答案:
37、【 单选题
患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPA,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是 [1分]
控制肾脏炎症
预防肾炎复发
治疗并发症
防止交叉感染
清除体内残存的链球菌
答案:
38、【 单选题
患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L.诊断考虑为 [1分]
急性肾炎伴肺炎
急性肾炎伴肾功不全
急性肾炎伴循环充血
急性肾炎伴高血压脑病
急性肾炎伴心肌炎
答案:
39、【 单选题
患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L.该病急性期应卧床休息至 [1分]
血沉降至正常
抗"O"恢复正常
肉眼血尿消失,血压正常
镜下血尿消失,浮肿消退
尿Addis计数正常
答案:
40、【 单选题
患儿,9岁。眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压20/13kpA(150/10-0mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0Cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L.该患儿应做何处置最适当 [1分]
限制水、钠摄入
肌注利血平
肌注速尿
快速毛地黄化
静脉滴注硝普钠
答案:
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