1、【
单选题
】
门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查
[1分]
、
OT试验
、
ESR
、
血常规
、
冷凝集试验
、
嗜异凝集试验
答案:
2、【
单选题
】
1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是
[1分]
、
呼吸道合胞病毒肺炎
、
腺病毒肺炎
、
金葡菌肺炎
、
革兰阳性杆菌肺炎
、
支原体肺炎
答案:
3、【
单选题
】
6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁,喘,三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm。应诊断为
[1分]
、
喘息性支气管炎
、
支气管肺炎
、
支气管炎
、
毛细支气管炎
、
婴幼儿哮喘
答案:
4、【
单选题
】
患儿,男,10岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音。肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断
[1分]
、
支气管炎
、
支气管肺炎
、
原发肺结核
、
粟粒性肺结核
、
支气管异物
答案:
5、【
单选题
】
六个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘弊明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为
[1分]
、
衣原体肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
腺病毒肺炎
、
合胞病毒肺炎
、
支原体肺炎
答案:
6、【
单选题
】
2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿。易变,根据本病例诊断最大可能性是
[1分]
、
革兰阴性杆菌肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
腺病毒肺炎
、
呼吸道合胞病毒肺炎
、
葡萄球菌肺炎
答案:
7、【
单选题
】
9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好
[1分]
、
异丙肾上腺素
、
肾上腺皮质激素
、
肾上腺素
、
α-糜蛋白酶雾化吸入
、
氨茶碱
答案:
8、【
单选题
】
小儿,2月。发热一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是
[1分]
、
支气管肺炎
、
支气管炎
、
上呼吸道感染
、
支气管哮喘
、
支气管扩张
答案:
9、【
单选题
】
2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈。查体精神不振,烦躁不安。面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是
[1分]
、
肺炎合并心肌炎
、
肺炎合并脓胸
、
肺炎合并心衰
、
肺炎合并脓气胸
、
肺炎合并DIC
答案:
10、【
单选题
】
1岁女孩,临床诊断:金黄色葡萄球菌肺炎,在治疗过程中突然喘憋加重,气管偏向右侧,心率150次/分,左背上叩过清音,左背下叩浊,呼吸音减低,右肺闻中细湿啰音,肝肋下2.5cm。考虑并发症是
[1分]
、
心力衰竭
、
脓气胸
、
气胸
、
肺大泡
、
脓胸
答案:
11、【
单选题
】
1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是
[1分]
、
疱疹性口炎
、
鹅口疮
、
咽结合膜热
、
猩红热
、
疱疹性咽峡炎
答案:
12、【
单选题
】
6个月患儿,5天发热38~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是
[1分]
、
支气管肺炎,呼吸衰竭
、
支气管肺炎,心力衰竭
、
支气管肺炎,佝偻病初期
、
支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期
、
支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期
答案:
13、【
单选题
】
男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白。呼吸增快,120次/分,心率:180次/分。音纯。双肺闻及密集的小水泡音。肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症
[1分]
、
肺不张
、
肺大泡
、
气胸
、
脓胸
、
心力衰竭
答案:
14、【
单选题
】
1岁小儿,5天频咳、喘憋、持续高热。体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,口周发青,两肺呼吸音粗,闻少量干啰音,X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为
[1分]
、
腺病毒肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
呼吸道合胞病毒肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
急性支气管炎
答案:
15、【
单选题
】
1岁女孩,患肺炎3天,突然气喘加重,烦躁不安,发绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,胸片X线示纵隔向左移位。最可能的诊断为
[1分]
、
脓胸
、
气胸
、
心力衰竭
、
肺不张
、
支气管异物
答案:
16、【
单选题
】
1岁男孩,因发热,咳嗽。气促10天来诊,查体:体温385~412℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞27×10^9/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断
[1分]
、
葡萄球菌肺炎
、
腺病毒肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
革兰阴性杆菌肺炎
、
呼吸道合胞病毒肺炎
答案:
17、【
单选题
】
1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然呼吸困难加重。查体:体温39.5℃。心率161次/分,呼吸62次/分。左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是
[1分]
、
肺炎合并心衰
、
肺炎合并心肌炎
、
肺炎合并中毒性脑病
、
肺炎合并脓胸
、
肺炎合并脓气胸
答案:
18、【
单选题
】
患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是
[1分]
、
体温一般不超过38℃
、
有明显的中毒症状
、
肺部有明显的湿性啰音
、
突发喘憋呼吸困难
、
肺部残留死腔减少
答案:
19、【
单选题
】
5岁男孩。发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咳出少量粘稠痰。查体:精神尚可,双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊。根据病例诊断最大的可能是
[1分]
、
呼吸道合胞病毒肺炎
、
腺病毒肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
支原体肺炎
、
衣原体肺炎
答案:
20、【
单选题
】
1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃.伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×10^9/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。肺部X线片示:左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影。可能的诊断为
[1分]
、
衣原体肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
腺病毒肺炎
、
合胞病毒肺炎
、
支原体肺炎
答案:
21、【
单选题
】
1岁男孩,高热6天,咳重,嗜睡。体检:T39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿啰音,叩浊,胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断,下列检查项目首选
[1分]
、
白细胞分类计数
、
痰液细菌培养
、
咽拭子分离病毒
、
免疫荧光检查
、
双份血清作IgG抗体测定
答案:
22、【
单选题
】
4个月女孩咳嗽。喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,本病例诊断最大可能是
[1分]
、
金葡菌肺炎
、
革兰阴性杆菌肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
腺病毒肺炎
、
呼吸道合胞病毒肺炎
答案:
23、【
单选题
】
10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+).双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×119/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患儿初步诊断
[1分]
、
支气管哮喘
、
喘息性支气管炎
、
急性支气管炎
、
急性毛细支气管肺炎
、
肺炎伴心力衰竭
答案:
24、【
单选题
】
8岁女患儿,近一周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近三天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:右肺下部呈云雾状,浸润影,此患儿最应考虑的诊断是
[1分]
、
急性支气管肺炎
、
金葡菌肺炎
、
病毒性肺炎
、
支原体肺炎
、
毛细支气管肺炎
答案:
25、【
单选题
】
14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109/L,淋巴77%,根据病例诊断最大可能是
[1分]
、
支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
、
革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
、
葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
、
革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
、
腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
答案:
26、【
单选题
】
18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音。肝在肋下1.0cm,心电图:显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是
[1分]
、
呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
、
腺病毒肺炎合并心肌炎
、
金葡萄肺炎合并心肌炎
、
革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
、
肺炎支原体肺炎合并心肌炎
答案:
27、【
单选题
】
患儿,男,1.5岁,咳嗽。发热三天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:白细胞:15×109/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是
[1分]
、
合胞病毒肺炎
、
支气管肺炎
、
支原体肺炎
、
腺病毒肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
28、【
单选题
】
患儿3岁,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗。闻少许哮鸣音,心脉正常。诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是
[1分]
、
刺激性咳嗽,频繁
、
喘息
、
肺部固定湿啰音
、
口唇发绀
、
白细胞增高,以中性为主
答案:
29、【
单选题
】
2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘,查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是
[1分]
、
支气管炎
、
支气管肺炎
、
毛细支气管炎
、
急性喉炎
、
支气管异物
答案:
30、【
单选题
】
患儿,男,1岁半,因发热、咳嗽3天,1天来诉右耳痛来院就诊,五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为
[1分]
、
小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延
、
感染通过血行播散
、
感染通过淋巴管播散
、
咽鼓管较宽、直而短、呈水平位,故感染易蔓延到中耳
、
上呼吸道IgA分泌少,易患中耳炎
答案:
31、【
单选题
】
8岁男孩,lO天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。体检:右背下呼吸音
减低,胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为
[1分]
、
呼吸道合胞病毒肺炎
、
大叶性肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
腺病毒肺炎
答案:
32、【
单选题
】
1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示,肺纹理增粗,根据病例诊断最大的可能是
[1分]
、
支气管异物
、
肺结核
、
急性支气管炎
、
支气管炎
、
哮喘性支气管炎
答案:
33、【
单选题
】
患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/min,肝大肋下2.0cm,可能合并
[1分]
、
心力衰竭
、
气胸
、
脓气胸
、
肺不张
、
中毒性脑病
答案:
34、【
单选题
】
1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是
[1分]
、
肺炎合并轻度缺氧
、
肺炎合并结脑
、
肺炎合并化脑
、
肺炎合并心衰
、
肺炎合并脑水肿
答案:
35、【
单选题
】
8个月男孩,12天来持续高热、咳嗽、喘憋,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管、支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合
[1分]
、
呼吸道合胞病毒肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
腺病毒肺炎
、
支原体肺炎
、
肺炎双球菌肺炎
答案:
36、【
单选题
】
2岁男孩,急起高热,流涎,厌食。查体:咽部充血,咽腭弓、软腭等处2~4mm大小的疱疹,心、肺未见异常。最可能的诊断是
[1分]
、
疱疹性口炎
、
鹅口疮
、
疱疹性咽峡炎
、
猩红热
、
咽结合膜热
答案:
37、【
单选题
】
1岁小儿,发热咳嗽4天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC28×109/L,中性粒细胞88%。最可能的诊断为
[1分]
、
腺病毒肺炎并胸腔积液
、
金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
、
金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
、
支原体肺炎合并胸腔积液
、
肺结核合并结核性胸膜炎
答案:
38、【
单选题
】
2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症
[1分]
、
中毒性脑病
、
支气管扩张
、
DIC
、
休克
、
脓胸
答案:
39、【
单选题
】
1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘一日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
[1分]
、
三凹征(+)
、
双肺闻及细水泡音
、
呼吸急促
、
口唇发绀
、
双肺闻及哮鸣音
答案:
40、【
单选题
】
2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,T40℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为
[1分]
、
肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
、
呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
、
腺病毒肺炎合并胸腔积液
、
金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
、
衣原体肺炎合并胸腔积液
答案: