妇产科学:妊娠病理一-在线考试系统

1、【单选题】
足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行 [1分]

、肛门检查

、放射性核素扫描

、 X线软组织摄影

、超声波定位

、输液备血阴道检查

答案：

2、【单选题】
前置胎盘的正确处理是 [1分]

、有阴道出血，即终止妊娠

、分娩方式，宫口开，剖腹产

、胎儿死亡，均以阴道分娩

、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

、大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产

答案：

3、【单选题】
完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况 [1分]

、胎位LST，单臀，先露未入盆

、胎位RSCP

、胎位LOP，胎头未入盆

、胎位ROA，先露已衔接

、胎位LOT，先露高浮

答案：

4、【单选题】
妊娠晚期出血的处理哪项不对 [1分]

、在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

、有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

、可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘

、应常规作B超检查

、如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

答案：

5、【单选题】
下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现 [1分]

、胎位不正的发生率高

、先露高浮

、第一次出血多在孕36周以后

、易发生出血性休克

、较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

答案：

6、【单选题】
下列哪项不符合前置胎盘的表现 [1分]

、先露下降受阻

、无痛性阴道流血

、子宫下段闻及胎盘血流音

、子宫张力较高，胎心音不易闻及

、宫底高度与孕周相符

答案：

7、【单选题】
关于胎盘早剥时的处理，正确的是 [1分]

、纠正休克，大量补液

、确诊为轻型者，可行期待疗法

、经阴道分娩者不宜破膜

、产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

、应用肝素治疗凝血功能障碍

答案：

8、【单选题】
胎盘早期剥离的严重并发症 [1分]

、失血性休克

、产后出血

、产后感染

、凝血功能障碍

、子宫卒中

答案：

9、【单选题】
胎盘早剥的正确处理是 [1分]

、一旦确诊后应立即终止妊娠

、出血不多可作期待疗法

、胎儿死亡均取阴道分娩

、破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

、子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

答案：

10、【单选题】
胎盘早剥哪项是正确的 [1分]

、先期待疗法后考虑终止妊娠

、多无诱因，往往在半夜阴道出血

、易发生产后出血，为软产道损伤所致

、贫血程度与阴道出血量成正比

、子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

答案：

11、【单选题】
最易发生DIC 的疾病是 [1分]

、妊高征

、前置胎盘

、胎盘早期剥离

、死胎

、羊水过多症

答案：

12、【单选题】
初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是 [1分]

、人工破膜加静滴催产素

、剖腹产

、人工破膜加头皮钳牵引

、静滴催产素

、抗休克同时给予抗凝药

答案：

13、【单选题】
正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的 [1分]

、附着在子宫下段，胎盘发生剥离

、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎

、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

、症状出现争取6小时内结束分娩

、重症胎盘早剥可诱发DIC

答案：

14、【单选题】
诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的 [1分]

、胎盘异常

、胎心听不到

、子宫底不断升高

、少量阴道出血

、凝血功能障碍

答案：

15、【单选题】
关于胎盘早剥的描述，哪项不准确 [1分]

、常发生于妊高征患者

、附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

、重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/2

、重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

、胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

答案：

16、【单选题】
早期诊断双胎妊娠最可靠的依据 [1分]

、 B 型超声检查

、多普勒胎儿仪检查

、 β-HCG

、尿E3值

、 L/S比值

答案：

17、【单选题】
双胎妊娠最常见的并发症为 [1分]

、脐带晚垂

、产程延长，产后出血

、产褥感染

、胎头交锁

、胎膜早破

答案：

18、【单选题】
下列何种情况与双胎妊娠无关 [1分]

、胎膜早破

、早产

、胎位异常

、胎盘早剥

、胎盘功能不全

答案：

19、【单选题】
关于过期妊娠，下列哪项是正确的 [1分]

、凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠

、妊娠过期越久，胎儿体重越大

、过期妊娠易发生胎儿窘迫

、与孕妇孕激素相对过少有关

、过期妊娠孕妇尿中

答案：

20、【单选题】
下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧 [1分]

、胎动<10次/12小时

、胎动<20次/12小时

、胎动<15次/12小时

、胎动<25次/12小时

、胎动<30次/12小时

答案：

21、【单选题】
有关死胎的叙述，下列哪项不正确 [1分]

、胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致

、胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

、宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

、雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

、颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

答案：

22、【单选题】
关于母儿血型不合，下述哪项不正确 [1分]

、母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症

、母儿A B O血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症

、母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血

、母血型为O，父血型为A 或B 时，可能发生新生儿溶血

、母血型为A，一般不会发生新生儿A B O溶血

答案：

23、【单选题】
女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛， B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案 [1分]

、注射黄体酮

、注射绒毛膜促性腺激素

、吸宫术终止妊娠

、中药安胎

、注射催产素

答案：

24、【单选题】
女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验 [1分]

、凝血功能检查

、血肝功能

、肌酐

、尿蛋白

、血红蛋白

答案：

25、【单选题】
28岁，初孕妇。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa（128/75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大 [1分]

、先兆子痫

、妊娠合并肾炎

、慢性肾炎基础上并发先兆子痫

、妊娠合并慢性高血压

、原发性高血压基础上并发先兆子痫

答案：

26、【单选题】
孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳 [1分]

、人工破膜后药物引产

、滴注催产素

、注射哌替啶调整宫缩

、急症剖宫产术

、宫口开全后行穿颅术

答案：

27、【单选题】
女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查:宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG（+），要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕 [1分]

、蜕膜组织

、绒毛

、 A-S反应

、增生期子宫内膜

、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

答案：

28、【单选题】
初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa（90/60mmHg），近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg），LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确 [1分]

、静滴硫酸镁同时剖宫产

、引产

、积极治疗，24小时内行剖宫产

、积极控制抽搐，病情控制后6～12小时内终止妊娠

、控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

答案：

29、【单选题】
第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa（154/100mmHg），尿蛋白，（+）尿E 3 :36.44μmol/24h（10.5mg/24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适 [1分]

、积极治疗，38周时终止妊娠

、积极治疗，等待自然分娩

、积极治疗24～48小时，终止妊娠

、立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

、立即剖宫产

答案：

30、【单选题】
初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa（180/110mmHg），尿蛋白（++），尿E 3 :20.82μmol/24h（<10mg/24h），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），红细胞比积0.41，最适合的处理是 [1分]

、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

、破膜+静滴催产素引产

、积极药物治疗同时立即剖宫产

答案：

31、【单选题】
孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa（150/100mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），尿比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT（-）此时选择下列何种处理最恰当 [1分]

、立即剖宫产

、硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠

、大量利尿药加降压药

、硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产

、大量降压药

答案：

32、【单选题】
女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断 [1分]

、基础体温测定

、尿或血β-HCG测定

、 B超检查

、甲胎蛋白测定

、血PRL测定

答案：

33、【单选题】
女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检:宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查 [1分]

、凝血功能检查

、肝功能检查

、血常规检查

、肾功有检查

、子宫肌肉对催产素敏感试验

答案：

34、【单选题】
女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC （+）。妇检:宫颈提痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。你考虑她最可能是下列何种疾病 [1分]

、难免流产

、附件炎

、流产继发感染

、输卵管妊娠

、卵巢囊肿继发感染

答案：

35、【单选题】
重度妊高征，红细胞比积0.41，心率80次/分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好 [1分]

、低分子右旋糖酐

、白蛋白

、全血

、平衡液

、 5%葡萄糖液

答案：

36、【单选题】
29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是 [1分]

、黄体酮保胎

、卧床休息，口服鲁米那

、刮宫术

、肌注催产素

、等待自然流产

答案：