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临床执业医师历年精华试题3
1、【 单选题 】
在破伤风的治疗措施中下列哪项是关键 [1分]
、 彻底清创,引流伤口,消除毒素来源
、 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
、 控制和解除痉挛,预防窒息
、 给予大量青霉素,控制破伤风杆菌
、 积极支持治疗
答案:
2、【 单选题 】
高血压时的肾脏病理变化表现为 [1分]
、 颗粒型固缩肾
、 肾脏单发性贫血性梗死
、 肾动脉动脉瘤形成
、 肾的多发性大瘢痕形成
、 肾脏淤血
答案:
3、【 单选题 】
高血压合并糖尿病血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适 [1分]
、 血管紧张素转化酶抑制剂
、 利尿剂
、 B受体阻滞剂
、 钙离子拮抗剂
、 a受体阻滞剂
答案:
4、【 单选题 】
男,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度紫绀双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。根据以上病史症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是 [1分]
、 淋巴样间质性肺炎
、 特发性肺间质纤维化
、 巨细胞型间质性肺炎
、 慢阻肺
、 支气管哮喘
答案:
5、【 单选题 】
肾球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现 [1分]
、 新月体肾炎
、 急性肾炎
、 膜性肾病
、 脂性肾病
、 膜增生性肾小球肾炎
答案:
6、【 单选题 】
下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断 [1分]
、 呈急性肾炎综合症
、 肾功能急剧转坏
、 早期出现少尿性急性肾功能衰竭
、 数周至半年进展至尿毒症
、 常无贫血表现
答案:
7、【 单选题 】
尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义 [1分]
、 100/mL
、 300/mL
、 500/mL
、 1000/mL
、 10000/mL
答案:
8、【 单选题 】
患者,男35岁,左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压U5/90mmHg,P80次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-)。尿常规检査:HBC5-10个/HP。该患者最可能的诊断是 [1分]
、 肾部分裂伤
、 肾全层裂伤
、 肾蒂损伤
、 肾挫伤
、 自发性肾破裂
答案:
9、【 单选题 】
患者,男,15岁,阴囊内肿块,每日起床或站立后肿块缓慢增大,平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为 [1分]
、 交通性鞘膜积液
、 睾丸鞘膜积液
、 隐睾
、 精索鞘膜积液
、 急性肠梗阻
答案:
10、【 单选题 】
表现为排尿突然中断的疾病是 [1分]
、 尿道结石
、 肾结石
、 膀胱结石
、 前列腺增生
、 肾癌
答案:
11、【 单选题 】
属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是 [1分]
、 遗传性球形细胞增多症
、 PNH
、 自身免疫性溶血性贫血
、 海洋性贫血
、 血红蛋白病S
答案:
12、【 单选题 】
下列各种类型急性白血病中,哪一类最常发生中枢神经系统白血病 [1分]
、 急性粒细胞白血病
、 急性单核细胞白血病
、 急性淋巴细胞白血病
、 急性粒单核细胞性白血病
、 红白血病
答案:
13、【 单选题 】
目前HL的首选化疗方法是 [1分]
、 CHOP方案
、 COP方案
、 HA方案
、 ABVD方案
、 DVLP方案
答案:
14、【 单选题 】
小细胞低色素性贫血可见于 [1分]
、 缺铁性贫血
、 巨幼细胞性贫血
、 骨髄增生异常综合症
、 再障
、 溶血性贫血
答案:
15、【 单选题 】
去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于 [1分]
、 农缩红细胞
、 洗涤红细胞
、 冰冻红细胞
、 LPRBC
、 冷沉淀
答案:
16、【 单选题 】
成年患者输血100mL后,突然寒战、高热,恶心呕吐,头痛心悸,剧烈腰痛,血压下降等,可诊断为 [1分]
、 发热反应
、 过敏反应
、 细菌污染反应
、 溶血反应
、 循环超负荷
答案:
17、【 单选题 】
健康成人,若失血量达1000mL,应输注 [1分]
、 洗涤红细胞
、 浓缩白细胞
、 血小板制剂
、 浓缩红细胞
、 冰冻红细胞
答案:
18、【 单选题 】
患者,男,40岁,发现血压高半年,最高达150/1OOmmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率口6次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+)比重1.018,血钾3.lmmoL。最可能的诊断是 [1分]
、 原发性醛固酮增多症
、 原发性高血压
、 肾性高血压
、 肾血管性高血压
、 嗜铬细胞瘤
答案:
19、【 单选题 】
患者长期大量使用糖皮质激素时,下列哪种变化正确 [1分]
、 血中促肾上腺皮质激素减少
、 血中肾上腺皮质激素增加
、 血中TSH增加
、 血中GH减少
、 血中PRL增加
答案:
20、【 单选题 】
关于甲亢手术治疗,下列哪项正确 [1分]
、 通常需切除双侧甲状腺腺体的60% -70%.
、 处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
、 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉
、 甲状腺峡部要保留
、 止血充分时,术野可不放置引流
答案:
21、【 单选题 】
瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时选用的液体是 [1分]
、 1.25%碳酸氢钠液
、 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
、 5%葡萄糖液+l/6mmoL乳酸钠液
、 氯化钾+5%葡萄糖盐水
、 l/6mmoL乳酸钠液
答案:
22、【 单选题 】
急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是 [1分]
、 腱反射正常
、 病后有腹泻
、 起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
、 四肢下运动神经元瘫
、 双侧腓肠肌按痛
答案:
23、【 单选题 】
老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是 [1分]
、 安坦
、 复方左旋多巴
、 司来吉兰
、 溴隐亭
、 维生素E
答案:
24、【 单选题 】
下列哪项不符合脑缺血中的表现 [1分]
、 多发生在60岁以上
、 多静态起病
、 多动态起病
、 意识障碍轻或无
、 脑脊液无色透明
答案:
25、【 单选题 】
血钾浓度6.5mmoL,其首要处理措施是 [1分]
、 静注10%葡萄糖酸钙
、 透析治疗
、 停止一切钾的摄入
、 快速补液
、 静注葡萄糖胰岛素液
答案:
26、【 单选题 】
低钾性碱中毒可能出现在下列哪种情况 [1分]
、 肾功能衰竭
、 胃手术后
、 术后少尿
、 严重创伤
、 大量输血
答案:
27、【 单选题 】
男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上下肢肌力3级左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是 [1分]
、 脑出血
、 脑塞
、 短暂性脑缺血发作
、 蛛网膜下腔出血
、 脑血栓形成
答案:
28、【 单选题 】
脑出血的诊断依据是 [1分]
、 争吵后头痛、呕吐
、 偏瘫、偏盲、偏身感觉者
、 急性偏瘫者伴CT中对应区域有低密度灶
、 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
、 持续昏迷者
答案:
29、【 单选题 】
关于谵妄病人,说法正确的是 [1分]
、 会发生冲动行为但不会有自伤
、 常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
、 主要是意识范围障碍
、 不会产生被害妄想
、 突然变得安静,说明病情可能加剧
答案:
30、【 单选题 】
帕金森患者出现震颤麻痹是由于 [1分]
、 前庭小脑神经元病变所致
、 红核神经元病变所致
、 纹状体神经元病变所致
、 多巴胺神经递质系统功能受损
、 乙酰胆碱递质系统功能受损
答案:
31、【 单选题 】
甲状腺功能亢进患者中,下列哪一项物质的浓度降低 [1分]
、 氨基酸
、 葡萄糖
、 胆固醇
、 血钙
、 尿酸
答案:
32、【 单选题 】
思维贫乏常见于 [1分]
、 抑郁症
、 强迫性精神症
、 急性精神分裂症
、 慢性精神分裂症
、 癔症性精神病
答案:
33、【 单选题 】
精神分裂症的阳性症状不包括 [1分]
、 第三人称幻听
、 影响妄想
、 思维破裂
、 情感淡漠
、 紧张型木僵
答案:
34、【 单选题 】
表现为强迫性思维的是 [1分]
、 抑郁症
、 急性精神分裂症
、 慢性精神分裂症
、 强迫性神经症
、 癔症性精神病
答案:
35、【 单选题 】
下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症 [1分]
、 骨折端间有软组织嵌插,手法复位失敗
、 关节内骨折手法复位对位不好
、 并发主要血管损伤
、 并发主要神经损伤
、 未达到解剖复位
答案:
36、【 单选题 】
外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是 [1分]
、 手法复位小夹板固定
、 三角巾悬吊
、 单纯手法复位
、 保守治疗
、 切开复位
答案:
37、【 单选题 】
关于休克的治疗原则,不正确的是 [1分]
、 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
、 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主
、 休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸
、 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
、 无论失血性休克或感染性休克,应首先纠正休克,再处理原发病
答案:
38、【 单选题 】
对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是 [1分]
、 保泰松
、 非甾体类抗炎药
、 肝素
、 消炎痛
、 水杨酸
答案:
39、【 单选题 】
治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是 [1分]
、 药物溶石疗法
、 体外震波碎石法
、 经皮胆囊取石术
、 胆囊切除术
、 胆囊切除胆总管探查引流术
答案:
40、【 单选题 】
下列有关化脓性健鞘炎的蔓延错误的是 [1分]
、 拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
、 小指腱勒炎多蔓延引起尺侧滑囊炎
、 中指、无名指腱稍炎多芟延引起掌中间隙感染
、 示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
、 示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染
答案:
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