1、【
单选题
】
支气管哮喘的本质是
[1分]
、
气道阻塞
、
气道慢性炎症
、
可逆性气流阻塞
、
不可逆性气流阻塞
、
气道平滑肌痉挛
答案:
2、【
单选题
】
支气管扩张症常见的最有意义的体征是
[1分]
、
贫血貌
、
端坐呼吸
、
局限性哮鸣音
、
固定性湿啰音
、
消瘦
答案:
3、【
单选题
】
支气管扩张常见痰液性状为
[1分]
、
砖红色胶胨状痰
、
粉红色泡沫痰
、
铁锈色痰
、
黄绿色脓痰,久置分层
、
白色泡沫痰
答案:
4、【
单选题
】
在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是
[1分]
、
营养不良
、
祛痰药使用不当
、
脓液引流不畅
、
支持疗法不得力
、
没有长期卧床休息
答案:
5、【
单选题
】
有关特发性肺纤维化的叙述,不正确的是
[1分]
、
起病隐匿
、
逐渐加重的劳力性呼吸困难
、
肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
、
严重时发展为I型呼吸衰竭
、
激素治疗效果好
答案:
6、【
单选题
】
以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
[1分]
、
重症支气管哮喘
、
肺栓塞
、
格林巴利综合征
、
急性间质性肺炎
、
ARDS
答案:
7、【
单选题
】
以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
[1分]
、
血氧饱和度
、
pH值
、
动脉血氧分压
、
氧合指数
、
肺泡-动脉氧分压差
答案:
8、【
单选题
】
以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是
[1分]
、
慢性支气管炎
、
支气管扩张
、
特发性肺纤维化
、
狼疮性肺炎
、
矽肺
答案:
9、【
单选题
】
以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的
[1分]
、
呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>20/min
、
早期体征为双侧肺底湿啰音
、
因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音
、
X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
、
肺动脉平均压力<12cmH2O
答案:
10、【
单选题
】
下列哪项不是Horner综合征的特征
[1分]
、
眼睑下垂
、
瞳孔缩小
、
眼球内陷
、
同侧额部与胸壁无汗或少汗
、
结膜充血
答案:
11、【
单选题
】
普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是
[1分]
、
卧床休息,补液
、
给氧
、
退热止痛
、
祛痰止咳
、
选用敏感抗生素
答案:
12、【
单选题
】
女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是
[1分]
、
立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
、
积极抗感染,保持呼吸道通畅
、
给予西地兰纠正心律失常
、
静点氨茶碱和地塞米松
、
静脉注射速尿,消除水肿
答案:
13、【
单选题
】
女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,心率80/min,FEV1/FVC 60%,治疗方案应采取
[1分]
、
口服氨茶碱及舒喘灵
、
口服强的松及氨茶碱
、
静脉点滴氨茶碱,口服强的松
、
吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
、
静脉点滴氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇
答案:
14、【
单选题
】
女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰,左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,3/d,5天后仍不退,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查哪项最重要
[1分]
、
血培养
、
肺功能测定
、
多次痰培养
、
X线胸片及胸部B超
、
纤维支气管镜检查
答案:
15、【
单选题
】
男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿,尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是
[1分]
、
肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
、
X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
、
胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
、
心电图检查示Rv1+Sv5 1.01mV
、
心电图检查示ST-T改变
答案:
16、【
单选题
】
男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是
[1分]
、
慢性阻塞性肺病
、
肺间质纤维化
、
支气管扩张
、
肺炎
、
支气管哮喘
答案:
17、【
单选题
】
男性,66岁,慢性咳嗽15年,近4年出现活动后气短。吸咽30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是
[1分]
、
慢性阻塞性肺病
、
肺间质纤维化
、
支气管扩张
、
肺炎
、
支气管哮喘
答案:
18、【
单选题
】
男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是
[1分]
、
PaO2正常,PaCO2降低
、
PaO2正常,PaCO2升高
、
PaO2升高,PaCO2正常
、
PaO2升高,PaCO2降低
、
PaO2降低,PaCO2升高
答案:
19、【
单选题
】
男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是
[1分]
、
肺CT
、
心电图
、
肺通气灌注扫描
、
血气分析
、
肺功能检查
答案:
20、【
单选题
】
男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗l天后,体温接近正常。最可能的诊断是
[1分]
、
肺炎克雷伯杆菌肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
病毒性肺炎
、
肺炎球菌肺炎
答案:
21、【
单选题
】
男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH 7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气,结果为pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
[1分]
、
气道阻力增加
、
肺内分流(右向左)
、
氧耗量增加
、
低通气
、
心搏出量下降
答案:
22、【
单选题
】
男性,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
[1分]
、
干酪性肺炎
、
肺炎球菌肺炎
、
肺不张并感染
、
渗出性胸膜炎
、
肺梗死
答案:
23、【
单选题
】
弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是
[1分]
、
肺气肿
、
双下肺弥漫的小结节影
、
弥漫的网状结节状影
、
双肺多发囊状支气管扩张
、
双下肺毛玻璃状影
答案:
24、【
单选题
】
慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的
[1分]
、
呼气相延长
、
心音遥远
、
呼吸音减低
、
桶状胸
、
管状呼吸音
答案:
25、【
单选题
】
慢性支气管炎合并肺部感染的治疗,下列各项中不恰当的是
[1分]
、
应用敏感的抗生素
、
菌苗注射
、
应用祛痰镇咳药物
、
应用支气管扩张剂
、
雾化吸入稀释痰液
答案:
26、【
单选题
】
慢性支气管炎的临床分期是
[1分]
、
急性发作期、慢性迁延期、稳定期
、
急性发作期、临床缓解期、活动期
、
急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
、
活动期、稳定期、迁延期
、
代偿期、失代偿期、间歇期
答案:
27、【
单选题
】
慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起
[1分]
、
代谢性酸中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
、
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
、
低钾低氯性碱中毒
、
稀释性低钠血症
答案:
28、【
单选题
】
慢性肺心病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征
[1分]
、
肝大
、
双下肢水肿
、
P2>A2
、
双侧胸腔积液
、
剑突下抬举样搏动
答案:
29、【
单选题
】
控制哮喘气道高反应性最有效的药物是
[1分]
、
抗生素
、
β2受体激动剂
、
胆碱能受体拮抗剂
、
糖皮质激素
、
H2受体阻滞剂
答案:
30、【
单选题
】
根据下列哪项可以诊断支气管哮喘
[1分]
、
氨茶碱治疗有效
、
X线检查双肺过度充气,透亮度增加
、
双肺布满湿性啰音
、
动脉血气分析有呼吸性酸中毒
、
反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
答案:
31、【
单选题
】
干性支气管扩张的主要临床特点是
[1分]
、
以干咳为主
、
咳大量脓臭痰
、
咳嗽、咳痰、活动后气短
、
仅有反复咯血,多无咳嗽、咳痰
、
病变局限于下叶
答案:
32、【
单选题
】
对于支气管哮喘有诊断意义的检查是
[1分]
、
肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
、
支气管舒张试验阳性
、
弥散功能减低
、
痰中找到嗜酸性粒细胞
、
血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
答案:
33、【
单选题
】
闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气
[1分]
、
5%
、
10%
、
15%
、
20%
、
25%
答案:
34、【
单选题
】
男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移,诊断首先考虑
[1分]
、
肺脓肿
、
癌性空洞
、
真菌性脓肿
、
慢性纤维空洞型肺结核
、
阿米巴肺脓肿
答案:
35、【
单选题
】
男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移,确诊的首选检查是
[1分]
、
痰培养+药敏
、
胸部CT
、
结核菌素试验
、
血沉
、
痰找抗酸杆菌
答案:
36、【
单选题
】
男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性,应考虑的诊断有
[1分]
、
限局性胸膜间皮细胞瘤
、
含液支气管肺囊肿
、
巨大肺包虫囊肿
、
包裹性胸膜炎
、
肺癌伴组织坏死
答案:
37、【
单选题
】
男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性,在进一步检查中,哪项宜慎用
[1分]
、
多轴透视
、
胸腔B超
、
胸穿
、
纤支镜检查
、
胸部CT
答案:
38、【
单选题
】
男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。诊断首先考虑
[1分]
、
气胸
、
急性心肌梗死
、
肺梗死
、
肺大疱
、
支气管哮喘
答案:
39、【
单选题
】
男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷、胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。应首先进行的检查是
[1分]
、
MRI
、
头颅CT
、
胸部CT
、
肺通气灌注扫描
、
胸部X线摄片
答案:
40、【
单选题
】
提示肺动脉高压的体征
[1分]
、
剑突下示心脏抬举样搏动
、
肺动脉瓣区第二心音亢进
、
颈静脉怒张
、
双下肺湿性啰音
、
心浊音界缩小或叩不出
答案: