1、【
单选题
】
脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是
[1分]
、
双侧肢体完全截瘫
、
同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
、
同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失、
、
同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
、
同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
答案:
2、【
单选题
】
关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
[1分]
、
脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
、
胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
、
有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
、
屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
、
椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
答案:
3、【
单选题
】
骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是
[1分]
、
采用橡皮导尿管导尿
、
采用金属导尿管导尿
、
膀胱穿刺
、
膀胱造瘘
、
尿道吻合术
答案:
4、【
单选题
】
骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救,未见好转时,应立即
[1分]
、
结扎髂外动脉
、
结扎髂内动脉
、
结扎髂总动脉
、
结扎髂内髂外动脉
、
结扎髂内髂外动脉和静脉
答案:
5、【
单选题
】
双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想
[1分]
、
蚌式石膏固定
、
仅卧床休养即可
、
骨盆悬吊牵引
、
切开复位
、
手法复位夹板固定
答案:
6、【
单选题
】
女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
[1分]
、
右股骨干骨折
、
右髋骨折
、
右髋脱位
、
右股骨颈骨折
、
右粗隆间骨折
答案:
7、【
单选题
】
某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
[1分]
、
持续皮牵引固定6~8周
、
皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
、
立即手术行三刃钉内固定
、
髋人字石膏固定
、
夹板固定
答案:
8、【
单选题
】
76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适
[1分]
、
皮牵引治疗
、
髋人字石膏固定
、
骨牵引治疗
、
股骨粗隆间截骨术
、
人工股骨头置换术
答案:
9、【
单选题
】
右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是
[1分]
、
软组织挫伤
、
血肿
、
股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
、
股骨下1/3骨折
、
股动脉损伤
答案:
10、【
单选题
】
25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
[1分]
、
手法复位,牵引固定
、
手法复位,石膏外固定
、
加强营养,促进骨愈合
、
加强功能锻炼
、
手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
答案:
11、【
单选题
】
26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是
[1分]
、
股骨下段开放性骨折
、
股骨下段骨折伴休克
、
股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
、
股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
、
股骨下段开放性骨折伴休克
答案:
12、【
单选题
】
胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是
[1分]
、
尽力直接缝合
、
暂不缝合,做延期缝合
、
开放换药,直到愈合
、
两侧做减张切口,缝合原创口
、
两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
答案:
13、【
单选题
】
男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是
[1分]
、
骨折处血液供应差
、
伤肢固定不确切
、
清创时摘除了过多的碎骨片
、
功能锻炼不够
、
未做内固定
答案:
14、【
单选题
】
青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是
[1分]
、
腓骨闭合性骨折
、
胫腓骨闭合性双折
、
胫骨骨折
、
左小腿软组织损伤
、
左小腿下1/3软组织挫伤
答案:
15、【
单选题
】
股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
[1分]
、
肢体明显短缩
、
功能严重丧失
、
肿胀不明显
、
骨摩擦音,骨擦感不明显
、
远折骨折段处于极度外旋位
答案:
16、【
单选题
】
股骨下1/3骨折后,远折端,向后倾斜移位,主要是由于
[1分]
、
股二头肌的牵拉
、
腓肠肌的牵拉
、
半腱肌的牵拉
、
半膜肌的牵拉
、
缝匠肌的牵拉
答案:
17、【
单选题
】
胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是
[1分]
、
暴力多是直接的且局部软组织少
、
胫骨的脆性较大
、
暴力间接的通过腓骨传导
、
因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持
、
胫骨在解剖上多有变异
答案:
18、【
单选题
】
患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是
[1分]
、
坐骨神经损伤
、
胫前肌损伤
、
胫后肌损伤
、
腓总神经损伤
、
胫后神经损伤
答案:
19、【
单选题
】
24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于
[1分]
、
胫腓骨折的复位和内固定
、
胫骨骨折的复位和内固定
、
腓骨骨折的复位和内固定
、
彻底清创,确保伤口一期愈口
、
骨牵引,待伤口二期愈合
答案:
20、【
单选题
】
股骨头血液供给的主要来源,是
[1分]
、
股骨干的滋养动脉升支
、
肌骨头圆韧带的小凹动脉
、
旋股内,外侧动脉的分支
、
腹壁下动脉的分支
、
腹壁浅动脉的分支
答案:
21、【
单选题
】
股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
[1分]
、
小于10°
、
小于15°
、
小于20°
、
小于25 °
、
小于30°
答案:
22、【
单选题
】
4岁幼儿,摔倒后肩锁部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断
[1分]
、
肩关节脱位
、
臂丛神经损伤
、
锁骨骨折
、
肱骨外科颈骨折
、
桡骨小头半脱位
答案:
23、【
单选题
】
老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37 9℃ 前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如,应考虑
[1分]
、
桡神经损伤
、
尺神经损伤
、
开放性骨折
、
正中神经损伤
、
前臂肌腱损伤
答案:
24、【
单选题
】
患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜
[1分]
、
继续小夹板固定
、
胸肩肱石膏外固定
、
钢板内固定
、
钢板内固定+植骨
、
钢板内固定加植骨加石膏外固定
答案:
25、【
单选题
】
前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是 、
[1分]
、
小夹板同定,3周后再手术治疗
、
石膏管型固定,3周后再手术治疗
、
持续骨牵引治疗
、
手术切开复位内固定加固定
、
待骨折愈合后,再行矫形手术
答案:
26、【
单选题
】
男性,28岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
[1分]
、
手指不能靠拢
、
伸指,伸腕功能丧失
、
屈指,屈腕功能丧失
、
屈指伸指功能丧失
、
伸腕功能存在,伸指功能丧失
答案:
27、【
单选题
】
男性40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
[1分]
、
继续夹板固定
、
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
、
改为石膏外固定
、
改为牵引固定
、
手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
答案:
28、【
单选题
】
65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是
[1分]
、
右腕关节脱位
、
右舟状骨骨折
、
右腕Colles(科雷)骨折
、
尺骨茎突骨折
、
右腕关节挫伤
答案:
29、【
单选题
】
老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗
[1分]
、
牵引治疗
、
对症治疗
、
手术治疗
、
消肿治疗
、
夹板固定或石膏固定
答案:
30、【
单选题
】
肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远位骨折段移位,主要是由于
[1分]
、
胸大肌牵拉
、
背阔肌牵拉
、
大圆肌牵拉
、
三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉
、
肱桡肌牵拉
答案:
31、【
单选题
】
Colles骨折远段的典型移位,是
[1分]
、
远侧端向尺侧移位
、
近侧端向背侧移位
、
远侧端向背侧移位
、
近侧端向尺侧移位
、
近侧端向桡侧移位
答案:
32、【
单选题
】
反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位,是
[1分]
、
远侧端向掌侧移位
、
远侧端向尺侧移位
、
远侧端向桡侧移位
、
近侧端向掌侧移位
、
近侧端旋转移位
答案:
33、【
单选题
】
股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么
[1分]
、
包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
、
包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
、
股骨下1/3横断面的CT
、
检查有无骨摩擦音
、
检查有无异常活动
答案:
34、【
单选题
】
颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查
[1分]
、
胸椎的X线平片
、
颈椎的X线平片
、
颈椎的MRI
、
胸椎的MRI
、
全身详细的体检
答案:
35、【
单选题
】
高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确的确定脊髓损伤的平面
[1分]
、
检查感觉平面
、
检查肢体的运动
、
检查肢体的温度
、
MRI检查
、
X线平片
答案:
36、【
单选题
】
8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第2天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项
[1分]
、
测体温
、
拍X线片
、
超声探查
、
局部检查
、
分层穿刺
答案:
37、【
单选题
】
男患。2小时前。右手中指被刀砍伤,致指深、浅屈肌腱损伤,来院首先应进行的检查是
[1分]
、
详细检查伤口情况
、
有无骨折存在
、
手的休息位有无改变
、
手的功能位
、
有无指神经损伤
答案:
38、【
单选题
】
患者,1小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是
[1分]
、
足部有否主动活动
、
触诊足背和胫后动脉
、
检查膝腱或跟腱反射
、
检查肢体感觉有无缺失
、
立即做X线检查
答案:
39、【
单选题
】
腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明
[1分]
、
右下肢有放射性疼痛
、
髋关节活动受限
、
右侧髂腰肌受刺激
、
右股四头肌受刺激
、
臀大肌受刺激
答案:
40、【
单选题
】
颈6骨折脱位伴截瘫患者,检查时,股四头肌稍有收缩,但不有引起膝关节活动,这时的肌力应该是
[1分]
答案: