1、【
单选题
】
直肠长度约为
[1分]
、
5-10 cm
、
12-15cm
、
16-20cm
、
21-25 cm
、
26-30 cm
答案:
2、【
单选题
】
有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是
[1分]
、
齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
、
齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔
、
齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应
、
齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下引入腹股沟淋巴结
、
齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配
答案:
3、【
单选题
】
齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是
[1分]
、
直肠上动脉与直肠下动脉
、
直肠上静脉丛与直肠下静脉丛
、
直肠与肛管的淋巴引流
、
局部的交感、副交感神经与阴部神经
、
直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉
答案:
4、【
单选题
】
直肠指检和结肠镜检查常用的体位是
[1分]
、
左侧卧位
、
膝胸位
、
截石位
、
蹲位
、
弯腰前俯位
答案:
5、【
单选题
】
可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是
[1分]
、
左侧卧位
、
膝胸位
、
截石位
、
蹲位
、
弯腰前俯位
答案:
6、【
单选题
】
分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是
[1分]
、
未査大便隐血试验
、
未做直肠指检
、
未仔细询问病史
、
未做直肠镜检査
、
未査肿瘤标记物
答案:
7、【
单选题
】
直肠息肉中癌变倾向最大的是
[1分]
、
管状腺瘤
、
绒毛状腺瘤
、
增生性息肉
、
炎性息肉
、
幼年性息肉
答案:
8、【
单选题
】
女性,35岁。便血排便不尽感半月就诊,既往有内痔病史,首选的检査方法是
[1分]
、
大便潜血试验
、
直肠指检
、
直肠镜检
、
结肠镜检
、
钡剂灌肠检查
答案:
9、【
单选题
】
直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的
[1分]
、
40%-49%
、
50%-59%
、
60%-69%
、
70%-79%
、
80%-89%
答案:
10、【
单选题
】
怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是
[1分]
、
直肠指检
、
乙状结肠镜检査
、
直肠镜检査
、
X线气钡灌肠
、
B型超声检查
答案:
11、【
单选题
】
由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
[1分]
、
3、5、10 点
、
1、5、9 点
、
3、7、9 点
、
1、6、11 点
、
3、7、1l 点
答案:
12、【
单选题
】
直肠指检不易发现的病变是
[1分]
、
肛瘘
、
直肠息肉
、
内痔
、
肛管直肠癌
、
盆腔脓肿
答案:
13、【
单选题
】
肛裂“三联征”是指
[1分]
、
内痔,外痔,肛裂
、
肛裂,内痔,前哨痔
、
内痔,外痔,前哨痔
、
肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大
、
肛裂,前哨痔,外痔
答案:
14、【
单选题
】
女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是
[1分]
、
内痔
、
外痔
、
直肠癌
、
肛瘘
、
肛裂
答案:
15、【
单选题
】
肛裂的主要特点为
[1分]
、
无痛性血便
、
肛门部位下坠感
、
肛门疼痛伴血便
、
肛门口有分泌物
、
粪便上附有新鲜血液
答案:
16、【
单选题
】
男性,30岁。因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是
[1分]
、
痔切除
、
肛裂切除
、
切开引流
、
结肠造口
、
局部温水坐浴
答案:
17、【
单选题
】
女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是
[1分]
、
肛门旁皮下脓肿
、
肛瘘炎
、
混合痔
、
内痔
、
肛瘘
答案:
18、【
单选题
】
男,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为
[1分]
、
空洞
、
溃疡
、
蜂窝织炎
、
窦道
、
瘘管
答案:
19、【
单选题
】
病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后,最有可能出现
[1分]
、
痔
、
肛瘘
、
大便失禁
、
脱肛
、
肛裂
答案:
20、【
单选题
】
女,25岁。肛门疼痛2天,无便血。检査:体温36.7℃,肛门口有直径lcm暗紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。最可能的诊断是
[1分]
、
血栓性外痔
、
肛门黑色素
、
内痔脱出坏死
、
直肠息肉脱出
、
肛裂所致前哨痔
答案:
21、【
单选题
】
内痔早期的典型症状是
[1分]
、
痔块脱出
、
无痛性、间歇性便后出血
、
疼痛伴血便
、
肛门常有黏液分泌物
、
肛门瘙痒感
答案:
22、【
单选题
】
最多见的直肠肛管周围脓肿是
[1分]
、
肛门周围脓肿
、
坐骨直肠窝脓肿
、
骨盆直肠窝脓肿
、
直肠后间隙脓肿
、
直肠黏膜下脓肿
答案:
23、【
单选题
】
男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
[1分]
、
直肠癌
、
混合痔
、
外痔
、
内痔
、
直肠脱垂
答案:
24、【
单选题
】
肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于
[1分]
、
要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
、
切除瘘管后应一期缝合
、
正确找出内口,根据与括约肌关系选择术式
、
必须用探针穿入肛管造成内口再切开
、
麻醉选择
答案:
25、【
单选题
】
肛瘘治疗的最佳方法是
[1分]
、
1:5000高锰酸钾温水坐浴
、
挂线疗法
、
局部换药治疗
、
瘘道搔刮
、
使用抗菌药物
答案:
26、【
单选题
】
发现早期直肠癌最有意义的方法是
[1分]
、
直肠镜
、
钡灌肠
、
B超
、
大便潜血检查
、
CT
答案:
27、【
单选题
】
关于直肠癌,以下哪项是错误的
[1分]
、
约占大肠癌的 60%左右
、
常见部位为直肠壶腹部
、
大体类型以溃疡型多见
、
组织学分型中黏液癌多见,约占50%以上
、
淋巴转移是主要扩散途径
答案:
28、【
单选题
】
女性,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cmx2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
[1分]
、
经肛局部切除术
、
骶后径路局部切除术
、
经腹会阴联合直肠癌根治术
、
经腹直肠癌切除、肛前吻合术
、
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案:
29、【
单选题
】
女性,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为
[1分]
、
经腹会阴直肠癌根治术
、
经腹直肠癌切除术
、
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
、
拉下式直肠癌切除术
、
局部切除加放疗术
答案:
30、【
单选题
】
距肛缘4-5cm的直肠癌,最常用的手术方式是
[1分]
、
直肠前切除术
、
经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
、
经腹会阴联合直肠癌根治术
、
拉下式直肠癌切除术
、
经直肠镜肿瘤切除术
答案:
31、【
单选题
】
首先应进行的检查是
[1分]
、
直肠指诊
、
钡灌肠检查
、
腹部CT
、
直(乙状结)肠镜检
、
B超检查
答案:
32、【
单选题
】
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
[1分]
、
Miles手术
、
乙状结肠造口术
、
Hartmann手术
、
Dixon手术
、
局部切除
答案:
33、【
单选题
】
术后可不追加化疗的条件是
[1分]
、
DukesA 期
、
DukesB1 期
、
DukesB2 期
、
DukesC 期
、
DukesD 期
答案:
34、【
单选题
】
该患者可能的诊断是
[1分]
、
直肠癌
、
乙状结肠癌
、
降结肠癌
、
升结肠癌
、
盲肠癌
答案:
35、【
单选题
】
进一步检查应首先采用
[1分]
、
肛门指检、直肠镜检
、
大便常规加涂片
、
腹部B超
、
腹部X线平片
、
钡剂灌肠
答案:
36、【
单选题
】
此病人主要的治疗应采取
[1分]
、
肠造瘘术
、
根治性切除术
、
化学治疗
、
放射治疗
、
免疫治疗
答案:
37、【
单选题
】
女性,40岁。大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cmx3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断:直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为
[1分]
、
放疗
、
化疗
、
根治性手术
、
中药治疗
、
激光烧灼
答案:
38、【
单选题
】
直肠癌手术能否保留肛门主要取决于
[1分]
、
肿瘤离肛门缘的距离
、
患者的性别、年龄
、
患者的胖瘦
、
肿瘤的大小
、
肿瘤占据直肠的周径比
答案:
39、【
单选题
】
肛裂
[1分]
、
排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血
、
肛周肿痛伴发热
、
反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物
、
肛门疼痛,伴有局部暗紫色肿块
、
排便时出血、无痛
答案:
40、【
单选题
】
直肠肛管周围脓肿
[1分]
、
排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血
、
肛周肿痛伴发热
、
反复发作的肛周红肿疼痛,窦道外口流出脓性分泌物
、
肛门疼痛,伴有局部暗紫色肿块
、
排便时出血、无痛
答案: