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儿科 神经系统疾病
1、【 单选题 】
脑的重量与年龄的关系,错误的是 [1分]
、 出生时脑重370g,占体重10%-12%
、 6 个月时脑重600-700g
、 2 岁时脑重1000g
、 成人脑重1500g,占体重的1/40
、 4 岁时脑重达到成人水平
答案:
2、【 单选题 】
有关神经系统发育,错误的是 [1分]
、 出生时神经细胞的数目已与成人相同
、 3 岁时神经细胞已基本分化完成
、 神经纤维4岁时完成髓鞘化
、 出生后皮层细胞的数目逐渐增加
、 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚
答案:
3、【 单选题 】
以下有关神经反射的说法,错误的是 [1分]
、 握持反射生后3-4个月消失
、 婴儿期腹壁反射不易引出
、 1岁巴氏征阳性属病理现象
、 3-4个月内小儿克氏征阳性属生理现象
、 新生儿提睾反射不易引出
答案:
4、【 单选题 】
小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意的体征是 [1分]
、 颈抵抗
、 克氏征
、 布氏征
、 前囟隆起
、 巴氏征
答案:
5、【 单选题 】
夏季,3岁小儿突然高热,体温40℃,惊厥1次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(一),神经系统未见异常,最可能的诊断是 [1分]
、 高热惊厥
、 中毒性痢疾
、 流行性脑膜炎
、 结核性脑膜炎
、 脑脓肿
答案:
6、【 单选题 】
足月新生儿。出生后1分钟Apgai评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是 [1分]
、 地西泮
、 苯巴比妥钠
、 副醛
、 水合氯醛
、 异丙嗪
答案:
7、【 单选题 】
患儿,女,1岁。高热3小时,体温39℃,惊厥1次,为全身性发作,为控制惊厥首选的药物及用药方法是 [1分]
、 肌肉注射苯巴比妥
、 肌肉注射地西泮
、 静脉注射苯妥英钠
、 静脉注射副醛
、 静脉注射地西泮
答案:
8、【 单选题 】
在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是 [1分]
、 脑脊液透明
、 脑脊液压力
、 脑脊液细胞总数
、 蛋白增高程度
、 糖减少
答案:
9、【 单选题 】
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 [1分]
、 病史
、 PPD试验
、 胸部X线检查
、 周围血象变化
、 脑脊液检查
答案:
10、【 单选题 】
新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是 [1分]
、 机体的反应能力差
、 脑膜炎症不如年长儿严重
、 颅缝及前囟末闭,对颅内压升高起缓冲作用
、 致病菌毒力不强
、 大脑处于抑制状态
答案:
11、【 单选题 】
小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 [1分]
、 细胞数增高,蛋白正常,糖降低
、 细胞数增高,蛋白增高,糖降低
、 细胞数正常,蛋白正常,糖降低
、 细胞数增高,蛋白升高,糖升高
、 细胞数升高,蛋白正常,糖正常
答案:
12、【 单选题 】
用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是 [1分]
、 皮疹
、 胃肠道反应
、 脱发
、 骨髓抑制
、 血尿
答案:
13、【 单选题 】
2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,Pl30次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行 [1分]
、 全面体检
、 保持呼吸道通畅,解痉
、 腰穿刺术
、 静脉注射安定
、 以上都不是
答案:
14、【 单选题 】
治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为 [1分]
、 青霉素+氯霉素
、 先锋霉素V+氨苄青霉素
、 氨苄青霉素+庆大霉素
、 红霉素+庆大霉素
、 青霉素+庆大霉素
答案:
15、【 单选题 】
不符合单纯性高热惊厥的是 [1分]
、 6 个月-3 岁小儿
、 惊厥呈部分性发作
、 体温>38.5℃
、 一般只有一次惊厥
、 无异常神经体征
答案:
16、【 单选题 】
脑瘫的临床表现,错误的是 [1分]
、 非进行性脑损伤
、 可表现痉挛、强直
、 脑缺血缺氧是病因
、 运动障碍及姿势异常
、 均有智力低下
答案:
17、【 单选题 】
不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系,正确的是 [1分]
、 胎儿时,脊髓下端位于第四腰椎
、 出生时,脊髓下端位于第三腰椎
、 4 岁时,脊髓下端位于第一腰椎
、 10 岁时,脊髓下端位于第一腰椎
、 以上都不是
答案:
18、【 单选题 】
高热惊厥易复发的因素,不包括 [1分]
、 简单型高热惊厥
、 复杂型高热惊厥
、 首次高热惊厥在6个月以内
、 有癫痫家族史
、 原有神经系统异常
答案:
19、【 单选题 】
抗癫痫药物的使用原则,错误的是 [1分]
、 严格按照癫痫发作类型选药
、 以单种药物治疗为主
、 应了解药物的代谢动力学特点
、 注意用药的个体差异
、 惊厥控制后即停药
答案:
20、【 单选题 】
惊厥持续状态是指惊厥持续时间 [1分]
、 >10 分钟
、 >20 分钟
、 >30 分钟
、 >40 分钟
、 >50 分钟
答案:
21、【 单选题 】
新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是 [1分]
、 机体的反应能力差
、 脑膜炎症不如年长儿强
、 颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用
、 颈肌尚不发达
、 大脑处于抑制状态
答案:
22、【 单选题 】
化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是 [1分]
、 脑脊液透明
、 脑脊液压力
、 脑脊液细胞总数
、 蛋白增高程度
、 糖减少
答案:
23、【 单选题 】
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为 [1分]
、 病史
、 OT试验
、 胸部X线检查
、 周围血象变化
、 脑脊液检查
答案:
24、【 单选题 】
婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是 [1分]
、 大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
、 肺炎链球菌,流感嗜血杆菌
、 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
、 肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
、 绿脓杆菌,β-溶血性链球菌
答案:
25、【 单选题 】
新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是 [1分]
、 淋球菌
、 葡萄球菌
、 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌
、 流感嗜血杆菌
、 脑膜炎双球菌
答案:
26、【 单选题 】
惊厥持续状态的处理,错误的是 [1分]
、 尽快找出病因
、 吸氧
、 禁用甘露醇
、 首先地西泮止惊
、 积极降温
答案:
27、【 单选题 】
治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎,正确的抗生素选择为 [1分]
、 青霉素
、 氨苄西林
、 链霉素
、 红霉素
、 阿奇霉素
答案:
28、【 单选题 】
婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是 [1分]
、 临床症状消失即可停药
、 脑脊液正常即可停药
、 脑脊液虽不正常临床症状已消1周以上即可停药
、 用药1周即可停药
、 脑脊液正常后再用1-2 周
答案:
29、【 单选题 】
引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 [1分]
、 肺炎链球菌
、 流感嗜血杆菌
、 大肠埃希菌
、 金黄色葡萄球菌
、 隐球菌
答案:
30、【 单选题 】
引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 [1分]
、 肺炎链球菌
、 流感嗜血杆菌
、 大肠埃希菌
、 金黄色葡萄球菌
、 隐球菌
答案:
31、【 单选题 】
7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈项强直(+ ),克氏征(+ ),胸腹部多个出血点。化验:WBC 19×109/L, N85%,最可能的诊断为 [1分]
、 结核性脑膜炎
、 流行性脑脊髓膜炎
、 流行性乙型脑炎
、 流行性出血热
、 中毒性细菌性痢疾
答案:
32、【 单选题 】
一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当 [1分]
、 及时退热,控制惊厥发作
、 及早选用有效抗生素进行治疗
、 保证足够的热量及液体
、 急性期可应用激素
、 必要时抽放脑脊液以降压
答案:
33、【 单选题 】
8 个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是 [1分]
、 雷米封+链霉素
、 头孢三嗪
、 两性霉素 B
、 青霉素+庆大霉素
、 青霉素+氨苄青霉素
答案:
34、【 单选题 】
男,7个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗5天后热退,一般情况好转, 近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×109/L,蛋白0.4g/L,糖3.0mmol/L, 氯化物108mmol/L。病情反复应考虑 [1分]
、 并发硬膜下积液
、 并发脑脓肿
、 并发脑积水
、 并发脑水肿
、 化脓性脑膜炎复发
答案:
35、【 单选题 】
男孩,10个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑并发 [1分]
、 脑性低钠血症
、 脑水肿
、 硬膜下积液
、 脑室管膜炎
、 脑积水
答案:
36、【 单选题 】
易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是 [1分]
、 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
、 溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
、 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
、 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
、 流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌
答案:
37、【 单选题 】
男,7个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×106/L,蛋白0.4g/L,糖3.0mmol/L, 氧化物108mmol/L。病情反复应考虑 [1分]
、 并发硬膜下积液
、 并发脑脓肿
、 并发脑积水
、 并发脑水肿
、 化脓性脑膜炎复发
答案:
38、【 单选题 】
男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首要的检查是 [1分]
、 血培养
、 血PTH测定
、 血钙测定
、 脑脊液检查
、 脑电图
答案:
39、【 单选题 】
婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是 [1分]
、 颅脑B超检查
、 颅脑MRI检查
、 颅透光检查
、 试验性硬膜下穿刺
、 腰穿脑脊液检查
答案:
40、【 单选题 】
化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 [1分]
、 急性高热、惊厥、昏迷
、 剧烈头痛、呕吐、抽搐
、 脑膜刺激征阳性
、 脑脊液细胞数升高
、 脑脊液中检出化脓性细菌
答案:
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