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2016掌上医考VIP网络班试题1(慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘)
1、【 单选题 】
 主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是( ) [2分]
、 茶碱类
、 长效β2受体激动剂 
、 M受体拮抗剂 
、 糖皮质激素 
、 短效β2受体激动剂 
答案:
2、【 单选题 】
治疗支气管哮喘最有效的药物是( ) [2分]
、 沙丁胺醇
、 布地奈德
、 色苷酸钠
、 曲尼斯特 
、 氨茶碱 
答案:
3、【 单选题 】
女,34岁。哮喘患者。平时规律使用吸人激素,偶有需要使用短效(32受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是( ) [2分]
、 茶碱缓释片 
、 长效β2受体激动剂 
、 白三烯受体调节剂
、 口服激素 
、  H1受体拮抗剂 
答案:
4、【 单选题 】
女,37岁。发作性喘息2年,咳喘,气急。再发2天人院。查体:双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是( ) [2分]
、 吸人糖皮质激素 
、 口服抗过敏药物 
、 静脉点滴抗生素 
、 使用支气管舒张剂 
、 无创通气 
答案:
5、【 单选题 】
男,64岁。COPD患者,近来活动耐力下降就诊,针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄,宜选用的药物是( ) [2分]
、 白三烯调节剂 
、 异丙托溴胺 
、 吸人型糖皮质激素 
、 沙丁胺醇 
、 茶碱 
答案:
6、【 单选题 】
 主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是( ) [2分]
、 氨茶碱
、 肾上腺素
、 特布他林 
、 色苷酸钠 
、 异丙肾上腺素 
答案:
7、【 单选题 】
男,34岁。支气管哮喘患者,因急性加重就诊,静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示I型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是( ) [2分]
、 雾化吸入糖皮质激素
、 口服白三烯受体调节剂 
、 吸人长效β2受体激动剂 
、 静脉滴注广谱抗生素 
、 静脉滴注糖皮质激素 
答案:
8、【 单选题 】
男,20岁。持续喘息发作24小时来急诊,既往哮喘病史12年。査体:端坐呼吸,大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21,PaCO2 70mmHg,PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是( ) [2分]
、 机械通气 
、 静脉点滴糖皮质激素
、 补充液体 
、 使用广谱抗生素 
、 静脉注射氨茶碱 
答案:
9、【 单选题 】
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是( ) [2分]
、 支原体肺炎 
、 支气管哮喘 
、 支气管内膜结核 
、 原发性支气管肺癌 
、 喘息型慢性支气管炎 
答案:
10、【 单选题 】
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是( )2 [2分]
、 痰细胞学 
、 胸部CT 
、 动脉血气分析 
、 PEF占预计值% 
、 皮肤致敏原试验 
答案:
11、【 单选题 】
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( ) [2分]
、 甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 
、 特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 
、 亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗  
、 沙丁胺醇吸人+氨茶碱口服+氧疗 
、 倍氯米松吸人+氨茶碱静滴+氧疗
答案:
12、【 单选题 】
 冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?( ) [2分]
、 氨茶碱
、 肾上腺糖皮质激素
、 酮替酚
、 肾上腺素
、 色苷酸二钠v
答案:
13、【 单选题 】
支气管哮喘患者发作时禁用的药物是( ) [2分]
、 肾上腺素 
、 吗啡
、 氨茶碱 
、 沙丁胺醇
、 泼尼松 
答案:
14、【 单选题 】
当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是( ) [2分]
、 呋塞米(速尿)
、 吗啡或哌替啶(度冷丁)
、 氨茶碱
、 毛花甘丙(西地兰)
、  肾上腺素 
答案:
15、【 单选题 】
 哮喘中度急性发作期的治疗是( ) [2分]
、 间断吸人短效β2肾上腺素受体激动剂 
、 规则口服长效β2肾上腺素受体激动剂
、 持续吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、 持续雾化吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、 按需吸人长效β2肾上腺素受体激动剂 
答案:
16、【 单选题 】
男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是( ) [2分]
、 支气管哮喘急性发作期
、 支气管哮喘非急性发作期
、 先天性心脏病急性左心衰竭
、 肺源性心脏病心功能不全
、 喘息型慢性支气管炎急性发作 
答案:
17、【 单选题 】
男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( ) [2分]
、 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
、 每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱
、 每日雾化吸人抗胆械药+口服队受体激动剂
、 每日吸人糖皮质激素+吸人β2受体激动剂
、  每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂 
答案:
18、【 单选题 】
 男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( ) [2分]
、 正确使用气雾剂的方法 
、 哮喘患者不发作可不用药
、 抗感染药治疗可根治哮喘
、 哮喘患者不发作不能使用激素
、 哮喘者需长期使用β2受体激动剂 
答案:
19、【 单选题 】
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为( ) [2分]
、 慢性支气管炎 
、 阻塞性肺气肿 
、 慢性支气管炎并肺气肿
、 支气管哮喘
、 心源性哮喘 
答案:
20、【 单选题 】
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( ) [2分]
、 β2受体激动剂
、 β2受体阻滞剂
、 α受体激动剂 
、 α受体阻滞剂
、 抗生素类药物 
答案:
21、【 单选题 】
女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取( ) [2分]
、 原有药物加大剂量再用24小时 
、 应用氢化可的松静脉滴注 
、 大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
、 静脉滴注第三代头孢菌素
、  静脉滴注5%碳酸氢钠 
答案:
22、【 单选题 】
 女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗无效,患者呼吸浅快,神志不清,PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg。此时应采取的救治措施为( ) [2分]
、 髙浓度吸氧
、 甲基泼尼松龙静脉滴注
、 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
、 联合应用广谱抗生素静滴
、 气管插管,机械通气 
答案:
23、【 单选题 】
患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP15070mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿罗音,A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是 [2分]
、 动脉血气分析
、 胸部X线片
、 心脏超声波
、 动态心电图
、 肺功能
答案:
24、【 单选题 】
患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥 [2分]
、 沙丁胺醇雾化吸入
、 低流量吸氧
、 高流量吸氧
、 口服头孢呋辛
、 口服泼尼松龙
答案:
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