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临床执业医师考试历年真题精华6
1、【 单选题 】
男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断 [1分]
、 肝性胸膜炎
、 急性心肌梗死
、 自发性气胸
、 细菌性肺炎
、 急性肺栓塞
答案:
2、【 单选题 】
女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6X10g/L,最大可能是 [1分]
、 急性胃炎
、 慢性胃炎
、 胃癌
、 胃溃疡
、 十二指肠溃疡
答案:
3、【 单选题 】
患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发,质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是 [1分]
、 纤维腺瘤
、 乳腺癌
、 乳管内乳头状瘤
、 乳腺结核
、 乳腺炎
答案:
4、【 单选题 】
男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作呼吸困难,每次发作1-2小时,经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE增高,X线胸片正常,应诊断为 [1分]
、 支气管哮喘
、 急性左心衰竭
、 急性间质性肺炎
、 复发性多软骨炎
、 慢性支气管炎
答案:
5、【 单选题 】
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚该患者属于哪一类病变 [1分]
、 下肢静脉回流障碍
、 下肢静脉到流行疾病
、 动静脉瘘
、 静脉瘤
、 以上均不是
答案:
6、【 单选题 】
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查 [1分]
、 下肢皮温测定
、 下肢静脉压测定
、 静脉多普勒血流检查
、 静脉造影
、 深静脉瓣功能试验
答案:
7、【 单选题 】
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查 [1分]
、 下肢皮温测定
、 下肢静脉压测定
、 下肢多普勒超声检查
、 右下肢静脉造影
、 深静脉瓣功能试验
答案:
8、【 单选题 】
患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是 [1分]
、 右小腿溃疡
、 血栓性浅静脉炎
、 右下肢坏死
、 溃疡破裂出血
、 右踝关节强直
答案:
9、【 单选题 】
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是 [1分]
、 肺梗死
、 心肌梗死
、 急性心包炎
、 心肌梗死伴继发性心包炎
、 心肌炎
答案:
10、【 单选题 】
男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是 [1分]
、 支原体肺炎
、 病毒性肺炎
、 军团菌肺炎
、 肺炎球菌肺炎
、 浸润型肺结核
答案:
11、【 单选题 】
男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断 [1分]
、 痰细菌培养
、 痰真菌培养
、 冷凝集试验
、 血清抗体测定
、 痰抗酸杆菌涂片
答案:
12、【 单选题 】
男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10x10g/L。治疗药物首选 [1分]
、 青霉素
、 红霉素
、 氟康唑
、 雷米封+利福平
、 病毒唑
答案:
13、【 单选题 】
男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型 [1分]
、 I型
、 Ⅱ型
、 Ⅲ型
、 IV型
、 V型
答案:
14、【 单选题 】
男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回示恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结未 [1分]
、 沿胃小弯淋巴结
、 肝总动脉周围淋巴结
、 幽门下区淋巴结
、 腹主动脉旁淋巴结
、 贲门左区淋巴结
答案:
15、【 单选题 】
苯的主要蓄积部位是 [1分]
、 骨骼
、 肾脏
、 肝脏
、 骨髄
、 神经组织
答案:
16、【 单选题 】
汞的主要蓄积部位是 [1分]
、 骨骼
、 肾脏
、 肝脏
、 骨髄
、 神经组织
答案:
17、【 单选题 】
长期阳光照射不足,造成维生素D缺乏的疾病是 [1分]
、 坏血病
、 夜盲症
、 缺铁性贫血
、 脚气病
、 佝偻病
答案:
18、【 单选题 】
长期缺乏维生素Bl引起的疾病是 [1分]
、 坏血病
、 夜盲症
、 缺铁性贫血
、 脚气病
、 佝偻病
答案:
19、【 单选题 】
题Perthes实验的目的是 [1分]
、 深静脉是否通畅
、 检测交通静脉功能
、 检测血供是否充足
、 检测桡骨茎突是否病变
、 检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
答案:
20、【 单选题 】
题Pratt实验的目的是 [1分]
、 深静脉是否通畅
、 检测交通静脉功能
、 检测血供是否充足
、 检测桡骨茎突是否病变
、 检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能
答案:
21、【 单选题 】
可引起心动过缓的降压药 [1分]
、 卡托普利
、 硝苯地平
、 氢氯噻嗪
、 氨甲喋啶
、 美托洛尔
答案:
22、【 单选题 】
常致反射性心动过速 [1分]
、 卡托普利
、 硝苯地平
、 氢氯噻嗪
、 氨甲喋啶
、 美托洛尔
答案:
23、【 单选题 】
常见的副反应是干咳药物 [1分]
、 卡托普利
、 硝苯地平
、 氢氯噻嗪
、 氨甲喋啶
、 美托洛尔
答案:
24、【 单选题 】
可引起低血钾 [1分]
、 卡托普利
、 硝苯地平
、 氢氯噻嗪
、 氨甲喋啶
、 美托洛尔
答案:
25、【 单选题 】
提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是 [1分]
、 Ⅱ,Ⅲ.aVF
、 V1,V2,V3
、 V3,V4
、 I,aVL
、 V5,V6
答案:
26、【 单选题 】
提示急性高侧壁心肌梗死导联是 [1分]
、 Ⅱ,Ⅲ.aVF
、 V1,V2,V3
、 V3,V4
、 I,aVL
、 V5,V6
答案:
27、【 单选题 】
一食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状,中毒的原因最可能是 [1分]
、 钡盐中毒
、 赤霉病中毒
、 磷化锌中毒
、 亚硝酸盐中毒
、 黄变米中毒
答案:
28、【 单选题 】
一食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状
你采取何种措施进行急救 [1分]
、 洗胃,导泻
、 洗胃,导泻,灌肠
、 静脉注射维生素C
、 静脉注射亚甲蓝
、 洗胃,灌肠,导泻,静脉注射维生素C和亚曱蓝
答案:
29、【 单选题 】
男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解
幽门梗阻的原因可能为 [1分]
、 粘膜炎症,水肿
、 溃疡愈合瘢痕形成
、 复合型溃疡
、 癌变
、 胃外压性梗阻
答案:
30、【 单选题 】
男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转,应如何处理 [1分]
、 继续胃肠减压,补液
、 手术治疗
、 抗酸治疗
、 抗生素治疗
、 口服胃粘膜保护剂
答案:
31、【 单选题 】
男性,50岁,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。诊断为 [1分]
、 冠心病心力衰竭
、 冠心病心绞痛
、 左自发性气胸
、 左结核性胸膜炎
、 左癌性胸膜炎
答案:
32、【 单选题 】
男性,50岁,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查 [1分]
、 胸CT
、 胸腔积液脱落细胞检查
、 心电图心功能检查
、 腋下淋巴结病理检查
、 胸腔积液抗酸杆菌涂片
答案:
33、【 单选题 】
男性,50岁,左胸闷气2月,胸痛20天,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 [1分]
、 静脉注射快速剂利尿剂
、 缓慢静脉注射毛花甘丙
、 静脉注射激素类药物
、 胸腔排液减压
、 合理吸氧
答案:
34、【 单选题 】
男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300mL患者出血原因最可能是 [1分]
、 食管胃底静脉曲张破裂
、 脾亢进
、 脾破裂
、 胃溃疡出血
、 肝内胆道出血
答案:
35、【 单选题 】
男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300mL不恰当的方法是 [1分]
、 三腔两囊管压迫
、 血管加压素静点
、 急诊剖腹探查,止血
、 输血
、 纤维胃镜介入治疗
答案:
36、【 单选题 】
男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300mL。下列哪项与患者主要疾病关系不大 [1分]
、 食管胃底静脉曲张
、 腹壁静脉曲张
、 痔
、 腹膜后静脉曲张
、 大隐静脉曲张
答案:
37、【 单选题 】
女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18x109/L首先应考虑产后并发哪种疾病 [1分]
、 产褥热
、 败血症
、 上呼吸道感染
、 急性肾盂肾炎
、 急性膀胱炎
答案:
38、【 单选题 】
女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18x109/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素 [1分]
、 72小时内无效可换药
、 48小时内无效可换药
、 36小时内无效可换药
、 24小时内无效可换药
、 8小时内无效可换药
答案:
39、【 单选题 】
男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。最可能的诊断是 [1分]
、 畸胎瘤
、 支气管囊肿
、 胸骨后甲状腺肿
、 食管嚢肿
、 淋巴瘤
答案:
40、【 单选题 】
男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。确诊的最佳方法是 [1分]
、 CT引导下细针穿刺活检
、 颈部淋巴结活检
、 肺部增强CT
、 胸部彩超
、 剖胸探查
答案:
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