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临床执业医师考试历年真题精华7
1、【 单选题 】
男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是 [1分]
、 MOPP
、 VDP
、 羟基脲
、 瘤可宁
、 HA/DA
答案:
2、【 单选题 】
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是 [1分]
、 平托或滚动法
、 单人搂抱法
、 双人搂抱法
、 侧卧搬运法
、 背驮法
答案:
3、【 单选题 】
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况,下列哪项检查是最有价值的 [1分]
、 MRI
、 CT
、 ECT
、 脊髓造影
、 X线断层摄影
答案:
4、【 单选题 】
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是 [1分]
、 抗生素
、 止痛剂
、 甘露醇与大剂量糖皮质激素
、 防止褥疮
、 留置尿管
答案:
5、【 单选题 】
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是 [1分]
、 脊髓出血
、 脊髓肿瘤
、 急性脊髓炎
、 吉兰巴雷综合征
、 大脑旁脑膜瘤
答案:
6、【 单选题 】
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是 [1分]
、 腰穿脑脊液检查
、 头部MRI
、 颈椎MRI
、 胸椎MRI
、 腰椎MRI
答案:
7、【 单选题 】
女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义 [1分]
、 头部CT
、 CSF
、 脑电图
、 智商测定
、 精神症状总体量表
答案:
8、【 单选题 】
女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检査无著征。最可能的诊断是 [1分]
、 老年性痴呆
、 脑肿瘤
、 脑血管疾病
、 人格改变
、 抑郁症
答案:
9、【 单选题 】
男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检査项目是 [1分]
、 肾活检
、 双肾超声
、 肾CT
、 尿蛋白定量
、 血脂
答案:
10、【 单选题 】
男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断是 [1分]
、 系膜增生性肾小球肾炎
、 系膜毛细血管性肾小球肾炎
、 微小病变性肾病
、 局灶节段性肾小球硬化
、 膜性肾病
答案:
11、【 单选题 】
男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为 [1分]
、 环磷酰胺
、 环孢素A
、 霉酚酸酯
、 糖皮质激素
、 硫唑嘌啉
答案:
12、【 单选题 】
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义 [1分]
、 心动过速
、 双手震颤
、 双眼裂增宽
、 皮肤潮湿
、 甲状腺Ⅱ°肿大,双上级可闻及血管杂音
答案:
13、【 单选题 】
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。哪项检査对患者诊断最有意义 [1分]
、 TT3,TT4,TSH测定
、 FT3,FT4,sTSH测定
、 甲状腺吸碘率测定
、 TSH受体抗体测定
、 TGAb,TPOAb测定
答案:
14、【 单选题 】
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗 [1分]
、 丙基硫氧嘧啶治疗
、 他巴唑治疗
、 丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗
、 过氯酸钾治疗
、 碳酸钾治疗
答案:
15、【 单选题 】
女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见 [1分]
、 胃大弯
、 胃小弯
、 胃体
、 胃窦
、 胃底部
答案:
16、【 单选题 】
女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 [1分]
、 48小时
、 12小时
、 24小时
、 8小时
、 10小时
答案:
17、【 单选题 】
女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。本病人可诊断 [1分]
、 I型糖尿病
、 肾性糖尿
、 食后糖尿
、 2型糖尿病
、 类固醇性糖尿病
答案:
18、【 单选题 】
女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗 [1分]
、 双胍类降糖药
、 磺脲类降糖药
、 腹岛素
、 饮食治疗+双胍类降糖药
、 运动疗法
答案:
19、【 单选题 】
女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制空腹血糖(mmol/L),饭后2小时血糖(mmol/L),HbAlc(%) [1分]
、 <5.6,<7.2,≤4
、 <6.1,<7.8,≤6.5
、 <7.2,<8.3,≤6
、 <7.8,<8.3,≤8
、 <8.3,<10.0,≤10
答案:
20、【 单选题 】
女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为() [1分]
、 慢性支气管炎
、 慢性肺脓肿
、 支气管扩张症
、 先天性支气管囊肿
、 肺气肿继发感染
答案:
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