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2013年临床执业医师第二单元临考冲刺试卷(二)
1、【 单选题 】
关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 [1分]
、 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
、 呕吐是否剧烈且频繁
、 有无休克
、 有无酸碱失衡、电解质紊乱
、 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
答案:
2、【 单选题 】
肺心病发病的主要机制是 [1分]
、 肺性脑病
、 肺动脉高压
、 肺弥散功能障碍
、 肺泡毛细血管急性损伤
、 支气管肺感染和阻塞
答案:
3、【 单选题 】
因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 [1分]
、 上叶前段
、 主支气管
、 中叶
、 上叶尖后段
、 下叶基底段
答案:
4、【 单选题 】
Ⅱ型呼衰的呼吸功能改变为 [1分]
、 肺泡通气不足
、 机体氧耗量增加
、 肺弥散功能障碍
、 通气/血流比例失调
、 肺动一静脉样分流增加
答案:
5、【 单选题 】
缺O2和CO2潴留时对中枢神经系统可产生的影响不包括 [1分]
、 导致脑间质水肿
、 导致脑组织碱中毒
、 导致脑细胞内水肿
、 出现烦躁不安、谵妄
、 出现神志不清、昏迷
答案:
6、【 单选题 】
肺炎球菌肺炎的典型症状是 [1分]
、 咳铁锈色痰
、 气急和发绀
、 患侧胸部疼痛
、 寒战和高热
、 咳黏液脓性痰
答案:
7、【 单选题 】
卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 [1分]
、 <5mm
、 5~9mm,3—5天后反应消失
、 10~15mm,1周后留有色素
、 15~20mm
、 >20mm
答案:
8、【 单选题 】
早期发现肺结核的最主要方法是 [1分]
、 病史
、 X线检查
、 血沉检查
、 痰菌检查
、 结核变态反应
答案:
9、【 单选题 】
首选大环内酯类抗生素治疗的是 [1分]
、 干酪性肺炎
、 肺炎支原体肺炎
、 肺炎球菌肺炎
、 克雷伯杆菌肺炎
、 葡萄球菌肺炎
答案:
10、【 单选题 】
关于妄想,下列说法正确的是 [1分]
、 是可被说服的不现实想法
、 在意识障碍时出现的杂乱思维
、 在意识中占主导地位的错误观念
、 在智力缺损时出现的离奇想法
、 在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
答案:
11、【 单选题 】
情感对于情绪来说具有的特点是 [1分]
、 稳定而深刻
、 强烈而冲动
、 带有明显的情境性
、 伴有明显的行为变化
、 伴有明显的生理变化
答案:
12、【 单选题 】
对躯体疾病所致谵妄状态的处理,不正确的方法是 [1分]
、 环境干预,越安静越好
、 加强护理与支持治疗
、 积极治疗原发疾病
、 精神症状对症处理
、 告知家属相关知识,消除紧张情绪
答案:
13、【 单选题 】
不属于精神分裂症阳性症状的是 [1分]
、 影响妄想
、 情感淡漠
、 思维破裂
、 言语性幻听
、 紧张性木僵
答案:
14、【 单选题 】
关于抑郁发作的诊断标准,正确的是 [1分]
、 严重者可出现思维贫乏
、 病程应持续3个月以上
、 可出现精神运动性激越
、 特征性睡眠障碍为人睡困难
、 自责、内疚,但不能达到妄想程度
答案:
15、【 单选题 】
通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 [1分]
、 50mg
、 75~100mg
、 100~150mg
、 150~300mg
、 300—400mg
答案:
16、【 单选题 】
关于神经症,正确的叙述是 [1分]
、 起病一般较急
、 症状的特异性较差
、 多数伴有人格障碍
、 多在强烈心理刺激下发病
、 患者的社会功能不受影响
答案:
17、【 单选题 】
甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发病机制是 [1分]
、 VIP的作用
、 肠蠕动增强
、 肠液分泌增多
、 肠腔内渗出物增多
、 肠内容物渗透压增高
答案:
18、【 单选题 】
下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 [1分]
、 FT4
、 FT3
、 TT4
、 TT3
、 TSH
答案:
19、【 单选题 】
原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 [1分]
、 持久尿量过多
、 血钾浓度降低
、 持续性高血压
、 血钠潴留过多
、 尿钾排出增多
答案:
20、【 单选题 】
诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 [1分]
、 双肾B超
、 肌酐清除率
、 尿常规检查
、 尿渗透压测定
、 尿微量白蛋白测定
答案:
21、【 单选题 】
糖尿病患者最基础的治疗措施是 [1分]
、 饮食治疗
、 运动疗法
、 胰岛素
、 磺脲类降糖药
、 双胍类降糖药
答案:
22、【 单选题 】
双胍类降糖药物的降糖作用机制是 [1分]
、 促进基础胰岛素的分泌
、 促进餐后胰岛素的分泌
、 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
、 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
、 延缓肠道碳水化合物的吸收
答案:
23、【 单选题 】
下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 [1分]
、 淋巴滤泡增生
、 肠上皮化生
、 假幽门腺化生
、 重度不典型增生
、 黏膜重度萎缩、腺体减少
答案:
24、【 单选题 】
下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗 [1分]
、 阿托品
、 奥美拉唑
、 雷尼替丁
、 氢氧化铝
、 丙谷胺
答案:
25、【 单选题 】
关于应激性溃疡,不正确的是 [1分]
、 可发生大出血
、 不会穿透胃壁全层
、 可发生于十二指肠
、 多发生于胃,也可累及食管
、 最明显的症状是呕血、柏油样便
答案:
26、【 单选题 】
自发性细菌性腹膜炎常见致病菌是 [1分]
、 溶血链球菌和肺炎双球菌
、 大肠杆菌和厌氧菌
、 大肠杆菌和副大肠杆菌
、 厌氧菌和链球菌
、 铜绿假单胞菌和葡萄球菌
答案:
27、【 单选题 】
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 [1分]
、 吸附肠内毒素
、 促迸肝细胞再生
、 抑制肠道细菌繁殖
、 供给糖,以提供热量
、 减少肠内氨的形成和吸收
答案:
28、【 单选题 】
肝性脑病的诱因不包括 [1分]
、 便秘
、 缺氧
、 低血糖
、 消化道出血
、 高钾性酸中毒
答案:
29、【 单选题 】
对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的是 [1分]
、 血钙降低
、 血淀粉酶增高
、 血脂肪酶增高
、 血胆红素增高
、 B超检查胰腺增大
答案:
30、【 单选题 】
对Gronh病最有诊断意义的病理改变是 [1分]
、 炎性息肉
、 肠瘘形成
、 肠腺隐窝脓肿
、 肠系膜淋巴结肿大
、 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
答案:
31、【 单选题 】
男,78岁,发热、咳嗽3天入院,胸部x线片示左下肺大片状渗出性病变,其内可见大小不一的气囊腔,痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是 [1分]
、 大叶性肺炎
、 肺结核
、 葡萄球菌肺炎
、 军团菌肺炎
、 肺炎克雷伯杆菌肺炎
答案:
32、【 单选题 】
男,33岁,突发四肢无力伴手足麻木2天,查体:双侧轻度耐瘫,四肢肌张力较低肌力3级,腱反射消失,双下肢感觉减退,尿潴留,该患者最可能的诊断是 [1分]
、 格林巴利综合征
、 急性脊髓炎
、 周期性瘫痪
、 重症肌无力
、 脊髓压迫症
答案:
33、【 单选题 】
女,68岁,排便不畅2个月,便中带有鲜血,对明确诊断最有意义的检查是 [1分]
、 血CEA
、 结肠镜
、 腹部CT
、 腹部B型超声
、 便潜血试验
答案:
34、【 单选题 】
男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP l20/90 mmH9,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处
理措施是 [1分]
、 胃肠减压
、 补液输血
、 静脉点滴抗生素
、 静脉点滴葡萄糖酸钙
、 静脉点滴生长抑素
答案:
35、【 单选题 】
将实验犬的肾切除,并给输入或饲喂氨基酸,血中尿素含量明显升高;若将实验犬的肝切除,则血中氨及氨基酸含量明显升高;若将犬的肝、肾同时切除,则血中尿素的含量可维持在较低水平,而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是 [1分]
、 肝
、 肾
、 脑
、 叽肉
、 肠道
答案:
36、【 单选题 】
女性,40岁,患糖尿病l0年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,BP160/100 mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型少许,尿糖(++),此时的诊断为 [1分]
、 糖尿病肾病
、 肾动脉硬化
、 肾盂肾炎
、 肾炎
、 胰岛素副作用
答案:
37、【 单选题 】
女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结肿大。患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TP0-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是 [1分]
、 甲状腺癌
、 亚急性甲状腺炎
、 慢性淋巴性甲状腺炎
、 结节性甲状腺肿
、 甲状腺腺瘤
答案:
38、【 单选题 】
男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞ll×109/L,中性0.780。诊断首先考虑为 [1分]
、 慢性胃炎
、 胃溃疡
、 胃癌
、 十二指肠穿透性溃疡
、 胃黏膜脱垂
答案:
39、【 单选题 】
女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该患者抢救成功的关键是 [1分]
、 彻底洗胃
、 早期应用解磷定
、 早期应用阿托品
、 解磷定与阿托品合用
、 静脉注射毛花苷C
答案:
40、【 单选题 】
男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是 [1分]
、 LDH
、 GOT
、 CPK
、 肌钙蛋白T
、 CPK同工酶
答案:
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