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全国2012年7月高等教育自学考试市政学试题
1、【 简答题】
试述市政体制的作用。2-128 [12分]
解析：
市政体制是特定政治、经济和文化发展阶段的产物，对于维护国家政权稳定、推动城市管理工作的有效运转、促进城市社会经济有序发展具有极其重要的作用。
（1）市政体制有利于巩固和维护国家政权
城市政权是现代国家政权的重要基础，市政体制的良好运转，能够使城市政权更好地发挥治理作用，有利于国家政权的巩固和维护。
（2）市政体制是组织和开展市政管理活动的依据
市政管理活动适应了城市政权行便统治和管理职能的需要，因此城市政权的统治和管理职能决定了市政体制的性质，有什么样的城市政权统治和管理职能，也就有什么样的市政体制。
（3）市政体制的变革对城市发展具有积极的推动作用
市政体制适应时代发展的需要而进行的改革和自我完善，不仅能够缓解统治阶级内部的矛盾，加强统治阶级内部的团结，而且能够有效地推进和强化市政管理，缓和社会矛盾。
（4）市政体制的变革推进城市经济体制和社会生产力的发展
经济基础决定上层建筑，上层建筑反作用于经济基础。市政体制属于政治上层建筑，因此它必须与相应的社会生产力发展水平和经济体制相适应，否则将对其产生阻碍作用。
2、【 简答题】
截止2007年底，全国参加城镇职工基本医疗保险人数18020万人（其中职工13420万人，退休人员4600万人），比上年末增加2288万人。参加基本医疗保险的农民工为3131万人，比上年末增加764万人。88个试点城市启动实施了城镇居民基本医疗保险试点工作，全国参保人数4291万人。全国城镇职工基本医疗保险基金收入2214亿元，比上年增长26.7%；医疗保险基金支出1552亿元，比上年增长21.5%；年末基金累计结存2441亿元，其中统筹基金累计结存1558亿元，个人账户累计积累883亿元。
2010年末全国参加城镇基本医疗保险人数为43263万人，比上年末增加3116万人。在职工基本医疗保险参保人数中，参保职工17791万人，参保退休人员5944万人，分别比上年末增加1382万人和417万人。年末参加医疗保险的农民工人数为4583万人，比上年末增加249万人。全年城镇基本医疗保险基金总收入4309亿元，支出3538亿元，分别比上年增长17.3%和26.5%。年末城镇基本医疗统筹基金累计结存3313亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存306亿元），个人账户积累1734亿元。
问：(1)简要分析城市医疗保险的变化。10-422
(2)简要回答城市医疗保险管理的主要内容。10-422 [12分]
解析：
（1）1）改革开放前，中国企业职工实行劳保医疗制度，机关事业单位工作人员实行公费医疗制度，二者统称为职工医疗保险。该医疗保险的主要特点是公费医疗，职工个人不缴纳医疗保险费。随着社会主义市场经济的发展和国有企业改革的不断深化，公费医疗已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。
2）改革开放后，中国对城市公费医疗制度进行改革，逐步建立了适应社会主义市场经济要求，根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
3）随着国家经济实力的增强和社会保障制度的完善，城镇医疗保险的覆盖面不断扩大，2007年，国家启动了城镇居民基本医疗保险试点工作，决定对不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生和其他非从业城镇居民，建立城镇居民基本医疗保险。根据当地的经济发展水平和不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭利财政的负担能力，确定筹资水平。
（2）城市医疗保险管理的内容有：
1）一是确定医疗保险的征缴范围。按照国家政策规定，城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加职工基本医疗保险；非从业人员可以参加城镇居民医疗保险。
2）二是负责征缴医疗保险费，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳的城镇居民医疗保险实行以家庭缴费为主，政府给予适当补助。
3）三是建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。
4）四是确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。
5）五是监督医疗保险基金的使用情况。
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