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自考《护理学基础》样卷
1、【 填空题
无菌包在未被污染的情况下,可保存 天,过期应重新 [每空1分]
答案: ["7-14","灭菌 "]
2、【 填空题
医嘱的种类包括 [每空1分]
答案: ["长期医嘱","临时医嘱","备用医嘱"]
3、【 填空题
基础的生命急救技术主要包括 三部分。 [每空1分]
答案: ["开放气道","人工呼吸","脉外接压"]
4、【 简答题
简述保护性隔离的措施。 [5分]
解析:
(1)设专门隔离室,病人住单间病室隔离。
(2)凡进入室内应换上无菌的隔离衣、帽子、口罩、手套和拖鞋。
(3)接触病人前后及护理另一个病人前要洗手。
(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,均应避免接触病人。
(5)未经消毒处理的物品不能进入隔离区。
(6)病室每日用紫外线消毒,并通风换气。
5、【 简答题
综合护理 [3分]
解析:
是以整体的人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心全方位的护理。
6、【 简答题
试述制定护理计划时要注意的问题。 [8分]
解析:
(1)护理计划要保证病人安全。病人刚刚拆掉石膏应慢慢地恢复走路,不能要求病人第一次下地就走100m。
(2).护理计划要与其他医务人员的工作意见相一致。
(3).一组护理计划保证一个目标的实现。
(4).护理计划必须切实可行。无条件解决的问题就不要写在计划中。
(5).所制定的计划要让病人明白是必要的,让病人了解护理措施的目的和好处。
(6).护理计划必须是病人乐于接受的。
(7).制定护理计划要在基于科学原理及医疗和护理知识的基础上,与临床经验密切相关。
(8).将护理措施按以下顺序写出:可参考医嘱、医院常规、马斯洛人的基本需要论。
7、【 简答题
试述ICM收治范围。 [5分]
解析:
(1)严重创伤、出血性或创伤性休克的病人。
(2)重大手术后的病人。
(3)手术中发生过生命危险的常规手术病人。
(4)外科疾病伴有内科疾病或任何一个脏器功能不全的病人。
(5)严重感染或并发感染中毒性休克病人。
8、【 简答题
脉搏短绌 [3分]
解析:
在单位时间内脉率少于心率,常见于心房纤颤的病人。
9、【 简答题
试述洗胃法的目的及注意事项。 [12分]
解析:
目的:
(1).清除胃内毒物或刺激物,减少毒物的吸收,以挽救病人的生命。
(2).减轻各种原因引起胃粘膜水肿,减轻恶心、呕吐症状,增强舒适感。如减轻幽门梗阻病人痛苦。
(3).为某些手术或检查作准备。
注意事项:
(1)当中毒物质不明时,应先抽取病人胃内容物立即送检,同时选用温开水或等渗盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
(2)病人吞服腐蚀性毒物时禁忌洗胃,可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。
(3)在洗胃过程中,密切观察病人的病情变化,配合抢救。当病人感觉腹痛或吸出血性液体,或出现血压下降等情况时,应采取有效措施,立即停止洗胃,通知医生紧急处理,并作详细记录。
(4)给昏迷病人洗胃时应非常慎重。病人呈去枕平卧位,头偏向一侧,以防止分泌物或液体吸入到气管内导致窒息。
(5)每次灌入量在300~500ml,应反复灌注。当灌入量太多,液体可从口鼻流出,有发生窒息危险。灌入量大还易产生胃扩张,使胃内压上升,加速毒物的吸收。一旦发生胃扩张又会兴奋迷走神经,引起反射性心脏骤停。对心肺功能不良的病人,应注意慎重使用洗胃法。
(6)给幽门梗阻病人洗胃时,应在饭后4~6h或空腹时,并记录胃内潴留量。
(7)在用电动吸引器洗胃时,应注意保持吸引器通畅,不漏气;负压保持在-16.0kPa(-120mmHg)左右,以免损伤胃粘膜。
10、【 简答题
简述尿潴留病人的护理措施。 [5分]
解析:
(1)心理护理。
(2)提供排尿环境。
(3)调整体位和姿势。
(4)热敷、按摩下腹部。
(5)利用条件反射诱导。
(6)可根据医嘱给药或采用针炙治疗。
(7)上述处理无效可进行导尿术。
11、【 简答题
严密隔离 [3分]
解析:
是为预防高度传染性及致命性的病原体而设计的隔离,以防止经空气和接触等途径的传播。
12、【 简答题
静脉注射法 [3分]
解析:
自静脉注入药液的方法,可直接进入血液而达到全身,是作用最快的给药方法。
13、【 简答题
压力 [3分]
解析:
是指由、外环境中的刺激物作用于个体,而使个体产生的一种身心紧张状态。
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2页,共53个题库
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