1、【
单选题
】
在创伤愈合中，胶原的形成需要
[1分]
、
维生素E
、
维生素C
、
维生素B
、
维生素A
、
维生素K
答案：
2、【
单选题
】
伤口愈合过程中抗拉力强度的大小取决于
[1分]
、
伤口大小
、
伤口内毛细血管的数量
、
伤口内胶原纤维的数量
、
伤口内胶原纤维的含量及其排列状态
、
伤口收缩状态
答案：
3、【
单选题
】
下列哪种改变发生后常常是由瘢痕修复？
[1分]
、
心肌梗死
、
胃粘膜糜烂
、
肝细胞点状坏死
、
月经期子宫内膜脱落
、
支气管、气管的假膜性炎
答案：
4、【
单选题
】
下列哪项是伤口2期愈合的特点？
[1分]
、
创面小
、
创面不洁、伴感染
、
手术切口
、
肉芽组织少
、
形成瘢痕小
答案：
5、【
简答题】
试述细胞的再生能力为什么取决于细胞周期和细胞的再生潜能？
[3分]
解析：
①在生理状态下，大多数细胞处于静止期（G0期），细胞增殖周期包括G1期（DNA合成前期）、S 期（DNA合成期）、G2期（分裂前期）和M期（分裂期）。
②由于不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，在单位时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不相同，因此其再生能力也不同。
③各种细胞有不同的再生能力，这是在长期进化过程中形成的。
④幼稚组织比高分化组织再生能力强；易受损伤的组织及生理状态下经常更新的组织再生能力强；除了主要由非分裂的持久细胞构成的组织外，多数成熟的组织都含有保持分裂能力的静止细胞，当其受到刺激时，可重新进入细胞周期。
6、【
简答题】
试述血管生成的过程。
[2分]
解析：
血管形成是以生芽方式来完成的。①在蛋白分解酶作用下，基底膜分解，该处内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽；②随着内皮细胞向前移动及后续细胞的增生而形成一条细胞索；③数小时后便可出现管腔，形成新生的毛细血管，进而彼此吻合构成毛细血管网。④增生的内皮细胞分泌IV型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白，形成基底膜的基板。⑤周边的成纤维细胞分泌III型胶原及基质，组成基底膜的网板，本身则成为血管外膜细胞，毛细血管的形成完成。
7、【
简答题】
再生（regeneration）
[2分]
解析：
①细胞和组织损伤后；②由周围的同种细胞来修复。
8、【
简答题】
简述外周神经组织完全再生的条件及过程。
[2分]
解析：
外周神经受损时，如果与其相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。①断处远侧段的神经纤维髓鞘及轴突崩解，并被吸收；②近侧段的数个RAnviEr节神经纤维也发生同样变化。③由两端的神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞，将断端连接。④近端轴突以每天约1mm的速度逐渐向远端生长，穿过神经鞘细胞带，最后达到末梢鞘细胞；⑤鞘细胞产生髓磷脂将轴索包绕形成髓鞘。
9、【
简答题】
不稳定细胞（labile cells）
[2分]
解析：
①再生能力最强的一类细胞；②总在不断地增殖；③以代替衰亡或破坏的细胞；④常见于动脉内皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。
10、【
简答题】
损伤处细胞再生与分化的分子机制及其作用。
[3分]
解析：
受损组织修复的完好程度不仅取决于受损组织、细胞的再生能力，同时也受许多细胞因子及其它因素的调节，可以概括为：①与再生有关的生长因子 当细胞受到损伤刺激后，释放一些生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子（TGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，刺激同类细胞或同一胚层发育来的细胞增生，促进修复过程，还参与损伤组织的重建。细胞因子可刺激成纤维细胞的增生及胶原合成，刺激血管再生；②抑素与接触抑制 目前了解甚少，但似乎任何组织都可以产生一种抑素抑制本身的增殖。接触抑制现象有助于使损伤恢复原状，不至堆积起来。③细胞外基质（ECM） 包括胶原蛋白、蛋白多糖、粘连糖蛋白等，其作用是把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能。近年来研究证明，ECM能通过调节细胞的生物学行为，影响组织结构的重新构建。由其提供的信息可调控胚胎发育、组织重建与修复、创伤愈合、纤维化、肿瘤的侵袭等。
11、【
简答题】
稳定细胞（stable cells）
[2分]
解析：
①生理状态时，该类细胞处于G。期；②增生现象不明显，当受损伤时，则进入DNA合成前期（G1期），表现出较强的再生能力，包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞等。
12、【
简答题】
肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归及肉芽组织各成分与功能的关系。
[3分]
解析：
肉芽组织的肉眼表现为：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润．镜下观察由大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞组成．
肉芽组织的功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物．
肉芽组织的结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
肉芽组织中:①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。
13、【
简答题】
述瘢痕组织的形成对机体的影响。
[3分]
解析：
瘢痕组织的形成对机体的影响既有有利的一面，也有不利的一面：
有利：①填补并连接创口或缺损，保持组织器官完整性；② 大量胶原纤维使瘢痕组织的抗拉力较肉芽组织增强，保持组织器官的坚固性。
不利：①瘢痕收缩，可引起关节活动受限，胃肠道、泌尿道等管腔狭窄、梗阻；②瘢痕性粘连，③器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，发生器官硬化；④瘢痕组织增生过度，形成瘢痕疙瘩。
14、【
简答题】
接触抑制（contact inhibition）
[2分]
解析：
①缺损修复时，周围细胞增生、迁移至相互接触；②停止生长，不至堆积起来的现象。
15、【
简答题】
以皮肤手术切口为例简述创伤愈合的基本过程。
[3分]
解析：
①伤口的早期变化：局部不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内出现炎症反应，纤维素凝块及痂皮形成以保护伤口。
②伤口收缩：2-3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，伤口缩小。这是由于伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的。
③肉芽组织增生和瘢痕形成：从第3天开始，伤口底部和边缘长出肉芽组织填平伤口。第5-6天，成纤维细胞产生胶原纤维，一个月左右瘢痕形成。
④表皮及其它组织再生：创伤24小时内，伤口边缘的基底细胞开始增生，并在凝块下向伤口中心迁移，形成单层上皮，并在相遇时增生分化为鳞状上皮。若伤口过大，则需植皮。
16、【
简答题】
肉芽组织（granulation tissue）
[2分]
解析：
①由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成；②伴有炎细胞浸润；③肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润；④形似鲜嫩的肉芽。
17、【
简答题】
瘢痕组织（scar tissue）
[2分]
解析：
①肉芽组织改建形成的纤维结缔组织；②肉眼观呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧缺乏弹性；③镜下为透明变性的纤维结缔组织。
18、【
简答题】
一期和二期愈合的病理区别及影响创伤愈合的因素。
[3分]
解析：
一期愈合：伤口创缘整齐、无感染，只有少量血凝块，炎症反应轻，表皮再生24-48小时内覆盖伤口，第3天肉芽组织长出，5-7天伤口两侧胶原连接，数月后形成白色线状瘢痕。二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合或伴有感染，由于坏死组织多，炎症反应明显，肉芽组织生成较多，所以愈合时间较长，瘢痕也大。
影响创伤愈合的因素：①全身因素：a年龄 青少年组织愈合快，老年人则慢；b 营养 营养不良，愈合延缓。②局部因素：a感染与异物 对愈合妨碍甚大；b局部血液循环 局部血液循环不良时，愈合延缓；c神经支配；d 电离辐射．
19、【
简答题】
简述骨折愈合的基本过程和影响愈合的因素。
[3分]
解析：
①血肿形成：骨折早期，血肿形成并凝固，伴轻度炎症反应。②纤维性骨痂形成 第2-3天，血肿机化并纤维化，形成纤维性骨痂。③骨性骨痂形成：纤维性骨痂分化出骨母细胞，形成类骨组织，后转变为编织骨。④骨痂改建或再塑：骨小梁、皮质骨、髓腔的结构重新恢复
影响骨折愈合的因素：①骨折断端的及时、正确复位；②骨折断端的及时牢靠的固定；③早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应
20、【
简答题】
创伤愈合（wound healing）
[2分]
解析：
①肌体遭受外力作用；②皮肤等组织出现离断缺损后的愈合过程；③包括组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成等复杂过程。
21、【
简答题】
二期愈合 (second healing)
[2分]
解析：
①对于组织缺损较大，创缘不整，哆开；②无法整齐对合、或伴有感染的伤口；③局部坏死组织多，炎症反应明显；④感染被控制，坏死组织被清除后再生才能开始；⑤从伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平；⑥愈合时间较长，形成瘢痕较大。
22、【
简答题】
瘢痕疙瘩（keloid）
[2分]
解析：
①发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关；②表现为瘢痕组织增生过度，突出皮肤表面，并向周围扩延；③不能自发消退。
23、【
简答题】
肌成纤维细胞(myofibroblast)
[2分]
解析：
①肉芽组织中一些成纤维细胞；②胞浆中含有肌细丝；③除有成纤维细胞的功能外，尚有平滑肌的收缩功能。
线下考试期中/期末考试、集中培训考试
招聘考试在线笔试、大型校招、社招
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