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自考《病理学》题库(第三章局部血液循环障碍)
1、【 单选题
容易发生出血性梗死的器官是 [1分]
答案:
2、【 单选题
下列哪种器官梗死后如不经治疗最可能导致死亡? [1分]
小肠
脾脏
左肺尖
右肾上极
左肾下极
答案:
3、【 单选题
肺梗死患者胸痛的主要原因是 [1分]
肺通气障碍
梗死区胸膜炎
坏死组织刺激支气管
出血灶刺激支气管
以上都不是
答案:
4、【 单选题
动脉血液供应中断导致局部组织细胞坏死称为: [1分]
栓塞
坏死
梗化
软化
坏疽
答案:
5、【 单选题
梗死灶的形状取决于 [1分]
该器官的血管分布
坏死灶的大小
梗死灶内的含血量
坏死的类型
侧支循环的建立
答案:
6、【 单选题
贫血性便死发生于 [1分]
组织疏松的器官
有双重血液供给的器官
组织结构致密的器官
严重淤血的器官
以上都不是
答案:
7、【 单选题
槟榔肝可发展为 [1分]
坏死后性肝硬化
门脉性肝硬化
色素性肝硬化
胆汁性肝硬化
淤血性肝硬化
答案:
8、【 单选题
根据定义,组织间隙体液过多称为 [1分]
渗出
漏出
水肿
胸腔积液
腹腔积液
答案:
9、【 单选题
严重肝实质疾病引起出血的原因是 [1分]
凝血因子合成减少
凝血因子消耗过多
红细胞破坏
血小板生成减少
凝血因子无功能
答案:
10、【 单选题
水肿组织的肉眼病变特点是 [1分]
体积增大,色暗红,重量增加
体积增大,色苍白,重量增加
体积缩小,色苍白,重量增加
体积缩小,色暗红,重量减轻
体积不变,色苍白,重量减轻
答案:
11、【 简答题
充血(hyperemia) [1分]
解析:
①器官或局部组织;②血管内 ③血液含量增多。
12、【 简答题
简述淤血的原因、病变及其结局。 [5分]
解析:
    原因是静脉腔阻塞、静脉受压、心力衰竭。
    病理变化:①肉眼:淤血时器官肿胀,呈暗紫红色,包膜紧张,重量增加。
    切面上湿润多血。全身淤血时,血液中还原血蛋白含量增多,皮肤和粘膜呈紫蓝色,称发绀。以口唇和指、趾甲为明显。因血流淤滞,血管扩张散热增加,淤血处局部温度较低。②镜下:组织内小静脉和毛细血管扩张,充满血液,有时伴有水肿。
    结局:①淤血性水肿。淤血时毛细血管内压升高,通透性增高,血漏至组织间隙,形成淤血性水肿。严重时,红细胞也可漏出,发生淤血性出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。局部纤维结缔组织增生,间质网状纤维变为胶原纤维,使器官变硬。
13、【 简答题
动脉性充血 (arterial hyperemia) [1分]
解析:
①器官或局部组织;②动脉输入量增多;③发生的充血。
14、【 简答题
血栓的结局有哪些?血栓形成对机体有哪些影响? [5分]
解析:
    血栓的结局有溶解与吸收、机化与再通、钙化。血栓形成在多数情况下,给机体造成严重的后果甚至危机生命。①阻塞血管:血管阻塞动脉,又缺乏有效的侧枝循环代偿时,引起局部组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞动脉,引起局部组织的淤血、水肿、出血。②栓塞:血栓脱落后随血流运行,栓塞于相应大小的血管。③形成心瓣膜病:反复发生在心瓣膜上的血栓,机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬。④出血:见于DIC,微循环内广泛的血栓形成,消耗大量的凝血因子和血小板,从而造成血液的低凝状态,导致全身广泛出血。
15、【 简答题
静脉性充血 (venous hyperemia) [1分]
解析:
①器官或局部组织;②静脉回流受阻;③血液淤积于小静脉和毛细血管内。
16、【 简答题
请列出栓子的种类及栓子运行途径。 [5分]
解析:
(1)种类:血栓;脂肪;气体:空气、氮气;羊水;肿瘤细胞;寄生虫及寄生虫卵;细菌等。
(2)运行途径:①顺血流方向;体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支;左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。②逆血流方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致);下腔静脉→下腔静脉所属的分支;左心房间隔缺损或室间隔缺损右心等。从压力高到压力低。
17、【 简答题
简述梗死的类型及形态特点。 [4分]
解析:
①贫血性梗死:多发生于肾、脾、心肌等组织结构比较致密的器官。梗死灶呈灰白色,早期,梗死灶的周围可形成暗红色出血带。②出血性梗死:常发生于肺,肠等组织疏松的脏器。梗死灶成暗红色,有多量出血。
18、【 简答题
破裂性出血(rupture hemorrhage) [1分]
解析:
①心脏或血管;②破裂;③血液外流。
19、【 简答题
简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。 [5分]
解析:
血栓形成可阻塞血管腔。较大的血栓由于部分软化,易在血流冲击下形成栓子,随血流运行阻塞血管腔引起栓塞。血栓栓塞使局部组织的动脉血流阻断,如果侧支循环不能有效建立,则引起部分组织的缺血坏死,造成梗死。
20、【 简答题
漏出性出血(leakage hemorrhage) [1分]
解析:
①血管壁通透性增高;②血液漏出;③血管外。
21、【 简答题
试述慢性肺淤血的常见发病原因及其病变特点是什么? [5分]
解析:
镜下见 ,肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内可出现水肿液、漏出的红细胞及含铁血黄素细胞,严重时可发生出血。长期肺淤血,肺间质纤维组织增生,含铁血黄素广泛沉积,使肺质地变硬,并呈棕褐色,形成肺褐色硬化。
22、【 简答题
血栓形成(thrombosis) [1分]
解析:
①活体的心脏或血管内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
23、【 简答题
血栓(thrombus) [1分]
解析:
①活体的心脏或血管内;②血液凝固成的固体物。
24、【 简答题
试述栓塞的类型及其后果 ? [5分]
解析:
① 血栓栓塞最常见,包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞。较小的栓子广泛的栓塞于肺动脉的分支,或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分之时,可制患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、脾和下肢,可引起局部组织缺血坏死。②脂肪栓塞,大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时,可引起急性右心衰竭。③气体栓塞,包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环,可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管,导致局部组织缺血坏死。④羊水栓塞,羊水进入母体血循环,绝大多数导致死亡。 ⑤其他栓子栓塞,如细菌团、肿瘤细胞团、寄生虫卵引起的栓塞。
25、【 简答题
栓子(embolus) [1分]
解析:
①循环血液中;②阻塞血液;③异常物质。
26、【 简答题
血栓栓塞(emnolism) [1分]
解析:
①循环血液中;②异常物质;③随着血液流动,阻塞血管。
27、【 简答题
梗死(infarction) [1分]
解析:
①动脉血流迅速阻断;②无侧枝循环代偿;③局部组织缺血性坏死。
28、【 简答题
心衰细胞(heart failure cell) [1分]
解析:
①肺脏内漏出于血管外的红细胞;②巨噬细胞吞噬;③形成含铁血黄素
29、【 简答题
槟榔肝(nutmeg liver) [1分]
解析:
①长期肝淤血;②肝细胞脂肪变性;③切面成槟榔状花纹。
30、【 简答题
出血性梗死(hemorrhagic infarct) [1分]
解析:
①器官梗死;②含血量多;③常见于肺、肠。
31、【 简答题
透明血栓(hyaline thrombus) [1分]
解析:
①微循环血管内;②纤维蛋白构成;③弥漫性血管内凝。
32、【 简答题
混合血栓(mixed thrombus) [1分]
解析:
①由血小板小梁、白细胞、纤维蛋白、红细胞;②红白相间的条纹状的结构;③延续性血栓尾部。
33、【 简答题
血栓再通(recanalization) [1分]
解析:
①血栓机化时;②血栓发生收缩,栓内出现裂隙;③血管内皮细胞长入,形成新的血管腔,重新恢复血流。
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