1、【
单选题
】
脑缺血时，相关神经细胞首先发生的变化是
[2分]
、
中央性Nissl体溶解和坏死
、
中性粒细胞和巨噬细胞浸润
、
星形胶质细胞肿胀
、
泡沫细胞
、
胶质瘢痕
答案：
2、【
单选题
】
胶质瘢痕是由下列哪种细胞形成的？
[2分]
、
原浆型星形细胞
、
成纤维细胞
、
肥胖型星形细胞
、
纤维型星形细胞
、
小胶质细胞
答案：
3、【
单选题
】
格子细胞是由下列哪种细胞变化而来？
[2分]
、
原浆型星形细胞
、
纤维型星形细胞
、
小胶质细胞
、
肥胖型星形细胞
、
少突胶质细胞
答案：
4、【
单选题
】
下列那种细胞参与形成卫星现象？
[2分]
、
小胶质细胞
、
淋巴细胞
、
星形细胞
、
中性粒细胞
、
少突胶质细胞
答案：
5、【
单选题
】
沃一弗（Waterhouse－Friderichsen）综合征主要见于
[2分]
、
肿瘤
、
流行性脑膜炎
、
脑炎
、
日本血吸虫病
、
阿尔茨海默（Alzheimer）病
答案：
6、【
单选题
】
中枢神经系统疱疹病毒感染最常见的病原体是
[2分]
、
单纯疱疹病毒
、
带状疱疹病毒
、
EB病毒
、
巨细胞病毒
、
以上都不是
答案：
7、【
单选题
】
下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？
[2分]
、
乙型脑炎病毒为DNA病毒
、
病变广泛累及整个中枢神经系统灰质
、
多在冬、春季流行
、
成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染
、
神经细胞胞质中常见包含体形成
答案：
8、【
单选题
】
脊髓灰质炎病变最严重的部位是
[2分]
、
延髓
、
脑桥
、
小脑
、
脊髓腰膨大
、
脊髓颈膨大
答案：
9、【
单选题
】
下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？
[2分]
、
乙型脑炎病毒属DNA病毒
、
有较多的中性粒细胞围血管浸润
、
灶性神经组织坏死、液化，形成篓空的筛网状软化灶，这种病变具有一定的诊断意义
、
小胶质结节形成愈多，预后愈好
、
出现脑膜刺激征者基本上可排除乙型脑炎
答案：
10、【
单选题
】
对诊断狂犬病帮助最大的是
[2分]
、
有狗咬伤史
、
病变在神经根、脑干下端、下丘脑最为显著
、
神经细胞胞质中有Negri小体
、
脑脊液检查
、
用电镜观察寻找病毒颗粒
答案：
11、【
单选题
】
下列哪项关于病毒性脑炎的叙述是不正确的？
[2分]
、
疱疹病毒主要寄生在额叶及顶叶眶部的神经细胞
、
虫媒病毒包括乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒
、
肠源性病毒包括脊髓灰质炎病毒、Coxackie病毒、Echo病毒
、
其典型病变是神经细胞溶解、小胶质细胞及星形胶质细胞增生、多量中性粒细胞和少量淋巴细胞浸润
、
乙型脑炎病毒在自然界的循环规律为：动物一蚊一动物
答案：
12、【
单选题
】
下列哪项关于病原体进入中枢神经系统的叙述是不正确的？
[2分]
、
血源性感染
、
直接感染
、
局部扩散
、
经神经感染
、
以上均不是
答案：
13、【
单选题
】
脑缺血缺氧多长时间即可导致神经细胞的死亡？
[2分]
、
2分钟
、
4分钟
、
6分钟
、
8分钟
、
10分钟
答案：
14、【
单选题
】
下列细胞中，哪种细胞最能耐受缺氧？
[2分]
、
神经细胞
、
星形细胞
、
小胶质细胞
、
施万细胞
、
血管内皮细胞
答案：
15、【
单选题
】
在缺血多久后脑缺血的组织学变化才较明显？
[2分]
、
12小时
、
10小时
、
8小时
、
6小时
、
4小时
答案：
16、【
单选题
】
下列哪项关于腔隙状坏死的叙述是正确的？
[2分]
、
是直径大于1.5cm的囊型病变
、
常为单发
、
发生在皮质，不见于白质
、
最常见的原因是脑脓肿
、
可无临床表现
答案：
17、【
单选题
】
最常见的脑出血原因是
[2分]
、
血管畸形
、
血管瘤破裂
、
血液病
、
原发性高血压
、
脑脓肿
答案：
18、【
单选题
】
最多见的原发性颅内肿瘤是
[2分]
、
胶质瘤
、
脑膜瘤
、
听神经瘤
、
髓母细胞瘤
、
血管母细胞瘤
答案：
19、【
简答题】
脑水肿（brain edema）
[2分]
解析：
①见于缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等；②脑组织中液体过多贮积；③颅内压升高。
20、【
简答题】
卫星现象（satellitosis）
[2分]
解析：
①变性、坏死的神经细胞胞体周围；②5个以上少突胶质细胞围绕。
21、【
简答题】
阿尔茨海默病与帕金森病比较，它们之间有何异同？
[8分]
解析：
|
阿尔茨海默病 |
帕金森病 |
| 共 同 点 |
病因 |
不明 |
不明 |
| 病变性质 |
中枢神经系统的变性疾病 |
中枢神经系统的变性疾病 |
| 病变特点 |
选择性地累及某些功能系统的神经细胞 |
选择性地累及某些功能系统的神经细胞 |
| 发病年龄 |
一般在 50岁以后 |
一般在 50岁以后 |
| 病程 |
缓慢起病，进行性发展，病程在 5年以上 |
缓慢起病，进行性发展，病程在 5年以上 |
| 不 同 点 |
临床表现 |
进行性精神状态衰变，包括记忆、智力、定向、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等 |
表现为震颤、肌强直、运动减少、姿势及步态不稳、起步及止步困难、假面具样面容等 |
| 发病机制 |
尚不清楚 |
与纹状体黑质多巴胺系统损害有关 |
| 病变 |
大体标本观察脑明显萎缩，以额叶、顶叶及颞叶最显著；组织学改变包括人老年斑，神经原纤维缠结，颗粒空泡变性，Hirano 小体 |
大体标本观察以黑质和蓝斑脱色为特点；组织学改变为该处神经黑色素细胞丧失，残留的神经细胞中有lewy小体形成 |
22、【
简答题】
胶质瘤的生物学特性与其他部位的肿瘤有何不同?
[8分]
解析：
1)良恶性的相对性:无论高度分化或低度分化的胶质瘤均浸润性生长,更无包膜形成。
2)局部浸润:主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜、神经纤维束间．
3)转移:以脑脊液转移常见，颅外转移少见．
23、【
简答题】
噬神经细胞现象（neuronophagia）
[2分]
解析：
①小胶质细胞被激活，形成吞噬细胞；②包围、浸润和吞噬坏死的神经细胞。
24、【
简答题】
海绵状脑病的组成及其病理特点
[8分]
解析：
①海绵状脑病包括克-雅病(CJD)、枯颅病、致死性家族性失眠症(FFI)、GSS、动物的羊瘙痒症,疯牛病及猫抓病等。
②典型的病变是大脑萎缩，镜下见神经毡，即神经突构成的网状结构和神经细胞胞浆出现大量空泡，呈现海绵状外观，伴有神经元缺失和反应性胶质化。
25、【
简答题】
红色神经元（red nerve cell）
[2分]
解析：
①脑组织缺血12小时；②尼氏小体溶解和坏死
26、【
简答题】
脑积水（hydrocephalus）
[2分]
解析：
①脑脊液循环的通路被阻断或蛛网膜颗粒及绒毛吸收脑脊液障碍或脑脊液分泌过多；②脑脊液量增多；③脑室扩张； ④分为阻塞性和非阻塞性。
27、【
简答题】
沃一弗综合征（Waterhouse－Friederichsen syndrome）
[2分]
解析：
①暴发性脑膜炎球菌败血症；②起病急骤，主要表现为周围循环衰竭、休克、皮肤大片紫癜；③两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭。
28、【
简答题】
管套或围管状浸润（perivascular inflammatory Infiltrates）
[2分]
解析：
①常见于中枢神经系统的病毒性疾病；②脑血管周围间隙中有淋巴细胞、吞噬细胞、浆细胞围绕血管浸润，似袖套。
29、【
简答题】
胶质结节（glial nodule）
[2分]
解析：
①小胶质细胞、少突胶质细胞和星形细胞增生，积聚成团；②常位于血管旁或坏死的神经细胞附近。
30、【
简答题】
状软化灶（reticular softening lesion）
[2分]
解析：
①脑组织内；②散在灶性神经组织的坏死、液化；③形成染色浅、质地疏松的镂空筛网状病灶。
31、【
简答题】
假菊形团（pseudorosette）
[2分]
解析：
①瘤细胞围绕血管形成假菊形团结构；②见于室管膜（细胞）瘤。
32、【
简答题】
老年斑（senile plaque）
[2分]
解析：
全称为"老年性色素斑"，医学上又被称为脂溢性角化。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为"寿斑"。现代医学研究结果表明，这个雅号名实不符，它并非长寿的标志。专家们发现，随着人口平均年龄的增长，老年斑在老年人中并不普遍，仅占27%。
33、【
简答题】
神经原纤维缠结（neurofibrillary tangle）
[2分]
解析：
①神经、细胞胞质内；②神经原纤维增粗、扭曲形成缠结；③HE染色呈淡蓝色，银染色最清楚；④电镜下为双螺旋缠绕的细丝；⑤神经细胞趋向死亡的标志。
34、【
简答题】
砂粒体（psammoma body）
[2分]
解析：
甲状腺乳头状癌光镜下，乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。为腺样结构的癌细胞“死亡钙化”而形成。砂粒体在肾乳头状癌以及卵巢浆液性乳头状囊腺瘤的间质内也较常见。
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