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2009年全国硕士研究生入学考试西医综合试题
1、【 单选题 】
中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 (    ) [1.5分]
、 肺实质变
、 肺脓肿
、 脓胸
、 败血症
答案:
2、【 单选题 】
肺癌中恶性程度最高的是 (    ) [1.5分]
、 鳞癌
、 腺癌
、 细支气管肺泡细胞癌
、 小细胞癌
答案:
3、【 单选题 】
急性普通型肝炎的典型病变是 (    ) [1.5分]
、 肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
、 肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
、 肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
、 肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死
答案:
4、【 单选题 】
乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 (    ) [1.5分]
、 癌细胞呈巢形分布
、 间质中有大量淋巴细胞浸润
、 癌细胞呈单排分布
、 间质中有特征性淀粉样物质沉积
答案:
5、【 单选题 】
乙型脑炎的特征性病变是 (    ) [1.5分]
、 血管淋巴套形成
、 软化灶形成
、 胶质细胞增生
、 卫星现象
答案:
6、【 单选题 】
易发生贫血性梗死的脏器是 (    ) [1.5分]
、 脾心肾
、 脾心肺
、 肾心肺
、 心脑肠
答案:
7、【 单选题 】
风湿病时,心内膜疣状赘生物属于 (    ) [1.5分]
、 白色血栓
、 红色血栓
、 混合血栓
、 透明血栓
答案:
8、【 单选题 】
下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 (    ) [1.5分]
、 肉眼下肝内大小不等的结节
、 再生的肝细胞所形成的结节
、 广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
、 异型增生肝细胞所形成的结节
答案:
9、【 单选题 】
剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是 (    ) [1.5分]
、 消化性溃疡
、 食管裂孔疝
、 急性胃炎
、 Mallory-Weiss综合征
答案:
10、【 单选题 】
患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音,最可能是诊断是 (    ) [1.5分]
、 肺癌
、 肺结核
、 特发性肺纤维化
、 肺大泡
答案:
11、【 单选题 】
下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 (    ) [1.5分]
、 为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂
、 每日钠摄入量应控制在3-5g之间
、 在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入
、 严格限制钠摄入时,可不必严格控制液体入量
答案:
12、【 单选题 】
患者,男、58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病、心肌梗死史,查体:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息状。口唇发绀。,双肺布满中小水泡音,心率140次/分,心音听不清,下列急症处理不正确的是 (    ) [1.5分]
、 高流量吸氧
、 选用中枢交感神经抑制剂
、 服用短效B受体抑制剂
、 应用外周动静脉血管扩张剂
答案:
13、【 单选题 】
患者,男,40岁,发现血压增高半年, 最高达160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸烟20年。查体:血压170/90 mlHg, 肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿,尿蛋白(±),比重1.008,血浆3.1mmol/l ,最可能的诊断是 (    ) [1.5分]
、 原发性醛固酮增高症
、 原发性高血压
、 肾性高血压
、 肾血管性高血压
答案:
14、【 单选题 】
下列那类人群中,ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是 (    ) [1.5分]
、 肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人
、 长期发热的患者
、 没有任何症状的健康查体者
、 未接种卡介苗的婴幼儿
答案:
15、【 单选题 】
患者, 男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 (    ) [1.5分]
、 心绞痛
、 心肌梗死
、 急性肺栓塞
、 急性闭合性气胸
答案:
16、【 单选题 】
下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中,随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是:(    ) [1.5分]
、 淀粉样变性
、 强直性脊柱炎
、 外周关节炎
、 骶髂关节炎
答案:
17、【 单选题 】
患者,男,54岁,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是:(    ) [1.5分]
、 阿米洛利
、 氢氯噻嗪
、 螺内酯
、 呋噻米,
答案:
18、【 单选题 】
下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 (    ) [1.5分]
、 顽固性高血压可联合应用降压药
、 尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下,
、 尿蛋白定量小于1g/d,血压应控制在125-75mlHg以下,
、 血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI
答案:
19、【 单选题 】
患者,男,35岁,反复水肿,伴患血压高5年,近半年夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,急促,面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l,几天前稀便,多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎,已愈。为明确昏迷原因,除全面的查体外,首选的检查是: [1.5分]
、 肝功能和血胺
、 血肌酐
、 血糖
、 骨髓穿刺,
答案:
20、【 单选题 】
下列白血病类型中不会出现PH染色体的是:(    ) [1.5分]
、 慢性粒细胞白血病,
、 慢性淋巴性白血病,
、 急性粒细胞白血病,
、 儿童急性淋巴细胞白血病
答案:
21、【 单选题 】
患者,女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20 ×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者化验血小板相关抗体的主要成分是:(    ) [1.5分]
、 IgG
、 IgA
、 IgM
、 IgD
答案:
22、【 单选题 】
下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中,通过活化B细胞起作用的感染因子是: [1.5分]
、 支原体
、 EB病毒
、 大肠杆菌
、 链球菌
答案:
23、【 单选题 】
继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是:(    ) [1.5分]
、 抗SSA抗体
、 抗磷脂抗体
、 抗RNP抗体
、 抗组蛋白抗体
答案:
24、【 单选题 】
下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是:(    ) [1.5分]
、 有程度不等的结节性甲状腺肿大
、 久病者甲状腺质软无压痛
、 肿大程度与甲亢病情轻重明显相关
、 极少数无甲状腺肿大
答案:
25、【 单选题 】
下列口服降糖药物中,需与进食同时服用的是 (    ) [1.5分]
、 甲苯黄酊脲
、 氯黄丙脲
、 格列本脲
、 阿卡波糖
答案:
26、【 单选题 】
一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠正常,首选的补液种类 (    ): [1.5分]
、 5%葡萄糖
、 生理盐水
、 平衡液溶液
、 5%Nacl
答案:
27、【 单选题 】
一位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血处理后,回输给患者的是 (    ) [1.5分]
、 全血
、 血浆
、 浓缩红细胞
、 洗涤红细胞
答案:
28、【 单选题 】
下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶性病变的是 [1.5分]
、 皮肤乳头状疣
、 交界痣
、 皮内痣
、 神经鞘瘤
答案:
29、【 单选题 】
一位消防队员,体重65kg,在救火中不幸烧伤了面部,双上肢、躯干前方和会阴部,对该患者第一个24小时应补的液体重量 (    ) [1.5分]
、 3500ML
、 4600ML
、 5000ML
、 5500ML
答案:
30、【 单选题 】
下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是 (    ) [1.5分]
、 雌、孕激素受体阴性
、 腋窝淋巴结转移阳性
、 导管内癌
、 脉管癌栓
答案:
31、【 单选题 】
下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是:(    ) [1.5分]
、 胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%
、 胃肠吻合口一5-6cm为宜
、 毕Ⅱ手术溃疡复发率高
、 选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术
答案:
32、【 单选题 】
胃癌晚期血行转移最多见的部位是 (    ) [1.5分]
、 胃
、 胰
、 肺
、 肝
答案:
33、【 单选题 】
患者,女,28岁,宫内孕27周,体温38度,恶心未吐,查体:右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎,下列处理中不正确的是 (    ) [1.5分]
、 使用广谱抗生素
、 剖宫产加阑尾切除术
、 黄体酮
、 阑尾切除术
答案:
34、【 单选题 】
下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是 (    ) [1.5分]
、 术前两日进流食
、 口服肠道抗生素和泻剂
、 抗肿瘤药物灌肠
、 术前12-24小时行肠道灌洗
答案:
35、【 单选题 】
胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是 (    ) [1.5分]
、 附近的主要血管损伤
、 附近的周围神经损伤
、 骨折远端血供全部中断
、 骨折远端血液供应减弱
答案:
36、【 单选题 】
下列选项中,不属于化脓性关节炎特点的是:(    ) [1.5分]
、 发热
、 好发于上肢各关节
、 周围血白细胞升高
、 血沉快
答案:
37、【 单选题 】
患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是:(    ) [1.5分]
、 椎动脉型颈椎病
、 体位性眩晕
、 神经根性颈椎病
、 美尼尔症
答案:
38、【 单选题 】
该患者还可能出现的体征是:(    ) [2分]
、 震水音阳性
、 剑突下可闻静脉“营营”音
、 肝浊音界消失
、 肠鸣音亢进
答案:
39、【 单选题 】
该患者出现胸水最可能的原因是:(    ) [2分]
、 结核性胸膜炎
、 缩窄性心包炎
、 肺炎
、 肺癌
答案:
40、【 单选题 】
对该患者的胸水做进一步检查,下列检查正确的是 (    ) [2分]
、 葡萄糖含量4.4mmol/L
、 LDH 230U/L
、 ADA 16U/L
、 PH 7.35
答案:
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