1、【
单选题
】
患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷。不规则结节状再生肝细胞团形成,假小叶形成。其病理诊断是:
[2分]
、
慢性迁延性肝炎
、
慢性活动性肝炎
、
肝硬化
、
急性传染性肝炎
、
胆汁性肝硬化
答案:
2、【
单选题
】
肝肾综合征与下列哪些因素有关?
[2分]
、
肾皮质血流量减少
、
肾小球坏死
、
肾小囊坏死
、
肾间质炎性病变
、
胆红素对肾脏的毒性
答案:
3、【
单选题
】
肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?
[2分]
、
脾肿大
、
蜘蛛痣与肝掌
、
蛋白电泳γ球蛋白明显增高
、
肝肿大且质地坚硬
、
胃镜示食管胃底静脉曲张
答案:
4、【
单选题
】
肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值:
[2分]
、
汇管区炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润
、
肝细胞广泛变性坏死
、
肝界板破坏,出现桥接坏死
、
大量纤维结缔组织增生,假小叶形成
、
肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成
答案:
5、【
单选题
】
肝硬化合并自发性腹膜炎,其主要致病菌是:
[2分]
、
大肠杆菌
、
幽门螺杆菌
、
金黄色葡萄球菌
、
肠球菌
、
链球菌
答案:
6、【
单选题
】
肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白m显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是:
[2分]
、
肝炎后肝硬化
、
原发性胆汁性肝硬化
、
酒精性肝硬化
、
血吸虫性肝硬化
、
血色病所致的肝硬化
答案:
7、【
单选题
】
肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为:
[2分]
、
低钾低氯血症
、
肾功能恶化
、
代谢性碱中毒
、
诱发肝昏迷
、
以上各项都有可能出现
答案:
8、【
单选题
】
腹水浓缩回输治疗的禁忌证为:
[2分]
、
肝炎后肝硬化
、
结核性腹膜炎
、
血吸虫性肝硬化
、
血色病
、
肝豆状核变性
答案:
9、【
单选题
】
肝硬化患者出血倾向,与下列哪些因素关系最小?
[2分]
、
肝合成凝血因子减少
、
脾功能亢进
、
毛细血管脆性增加
、
低蛋白血症
、
胃肠道黏膜炎症糜烂
答案:
10、【
单选题
】
肝硬化腹水患者的进水量限制在每天:
[2分]
、
500ml左右
、
750ml左右
、
1000ml左右
、
1250ml左右
、
1500ml左右
答案:
11、【
单选题
】
男,38岁,因车祸行肝破裂修补术。肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健,1个月前 B超检查肝脾未见异常。此患者现有何种疾病?
[2分]
、
慢性活动性肝炎
、
慢性迁延性肝炎
、
亚临床期肝癌
、
肝硬化及脂肪肝
、
以是都不是
答案:
12、【
单选题
】
肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是:
[2分]
、
上消化道出血
、
肝肾综合征
、
脾功能亢进
、
下消化道出血
、
以上都不是
答案:
13、【
单选题
】
哪种疾病门静脉高压最显著:
[2分]
、
肝炎后肝硬化
、
酒精性肝硬化
、
心源性肝硬化
、
布加综合征
、
血吸虫性肝硬化
答案:
14、【
单选题
】
肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是:
[2分]
、
维生素k缺乏
、
毛细血管脆性增加
、
血小板功能不良
、
肝脏凝血因子合成障碍
、
肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应
答案:
15、【
单选题
】
下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据:
[2分]
、
血浆白蛋白、球蛋白倒置
、
肝功能明显不正常
、
肝穿刺病理有假小叶形成
、
肝、脾肿大
、
肝脏明显增大
答案:
16、【
单选题
】
下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性
[2分]
、
脾大
、
腹水
、
侧支循环的建立及开放
、
蜘蛛痣
、
脾功能亢进表现
答案:
17、【
单选题
】
我国门脉性肝硬化的主要致病原因是:
[2分]
、
病毒性肝炎
、
酒精中毒
、
工业毒物或药物
、
血吸虫病
、
循环障碍
答案:
18、【
单选题
】
肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?
[2分]
、
出血倾向
、
腹水
、
肝触诊呈结节状
、
Alt增高较显著
、
肝组织活检见有假小叶形成
答案:
19、【
单选题
】
肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是:
[2分]
、
消化性溃病
、
急性胃黏膜糜烂
、
门脉高压性胃病
、
食管、胃底静脉曲张破裂
、
反流性食管炎
答案:
20、【
单选题
】
肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在:
[2分]
、
100~300mg
、
300~500mg
、
500~800mg
、
800~900mg
、
900~1000mg
答案:
21、【
单选题
】
肝硬化患者腹水治疗中,下列哪项是正确的?
[2分]
、
限制水、钠的摄入
、
应单独使用排钾利尿剂
、
利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜
、
大量放腹水治疗难治性腹水
、
肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗
答案:
22、【
单选题
】
肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取哪种方法?
[2分]
、
输液、输血
、
静脉滴注垂体后叶素
、
静脉注射止血药
、
三腔二囊管压迫止血
、
以上都是
答案:
23、【
单选题
】
肝硬化患者以下哪种情况最危险?
[2分]
、
肝性脑病
、
脾功能亢进
、
全血细胞减少
、
食管胃底静脉曲张破裂
、
腹水
答案:
24、【
单选题
】
哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的?
[2分]
、
吗啡镇静
、
输新鲜血
、
垂体后叶素
、
内镜下注射硬化剂
、
心得安口服或硝酸甘油舌下含服
答案:
25、【
单选题
】
以下是肝硬化腹水形成的有关因素,须除外哪项?
[2分]
、
门静脉压力增高
、
肝淋巴液生成过多
、
低蛋白血症
、
继发性醛固酮和抗利尿激素增多
、
前列腺素增多
答案:
26、【
单选题
】
以下哪项不是引起肝硬化的原因?
[2分]
、
酒精中毒
、
某些工业毒物
、
戊型病毒性肝炎
、
营养障碍
、
慢性充血性心力衰竭
答案:
27、【
单选题
】
下列各因素参与了失代偿期肝硬化发生功能性肾衰竭,哪项是错误的?
[2分]
、
交感神经兴奋性增高,去甲肾上腺素分泌增加
、
肾素-血管紧张素ⅱ系统活动增强,致肾血流量与肾小球滤过率降低
、
肾前列腺素合成增加,血栓素A2减少
、
内毒素血症致肾血管阻力增加
、
白三烯产生增加引起肾血管收缩
答案:
28、【
单选题
】
肝硬化患者出现下列情况,哪项为非特征性的?
[2分]
、
低蛋白血症
、
稀释性低钠血症
、
低钾低氯血症
、
醛固酮增多症
、
代谢性酸中毒
答案:
29、【
单选题
】
肝硬化腹水治疗应遵循以下原则,但哪些除外?
[2分]
、
腹水患者必须限制钠、水的摄入
、
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
、
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
、
快速利尿消退腹水有助于病情缓解
、
腹水减退后,仍需限制钠的摄入
答案:
30、【
单选题
】
肝硬化患者出现内分泌紊乱症状,下列哪项不正确?
[2分]
、
雌激素增多
、
男性乳房发育
、
肾上腺糖皮质激素增多
、
醛固酮增多
、
抗利尿激素增多
答案:
31、【
单选题
】
以下肝硬化的主要并发症哪项不正确?
[2分]
、
上消化道出血
、
结核性腹膜炎
、
肝肾综合征
、
原发性肝癌
、
肝性昏迷
答案:
32、【
单选题
】
以下哪项不是产生肝硬化腹水的原因?
[2分]
、
淋巴液生成过多
、
低蛋白血症
、
继发性醛固酮增多
、
门静脉压力过高
、
有效循环血容量过多
答案:
33、【
单选题
】
下列哪项不是肝肾综合征的表现
[2分]
、
自发性少尿或无尿
、
氮质血症
、
稀释性低钠血症
、
高尿钠
、
肾结构无病理改变
答案:
34、【
单选题
】
肝肾综合征与下列哪些因素无关?
[2分]
、
肾皮质血流量减少
、
肾间质炎性病变
、
交感神经兴奋性增高
、
肾前列腺素合成减少
、
白细胞三烯产生增加
答案:
35、【
单选题
】
有关肝肾综合征的治疗下列哪项是错误的?
[2分]
、
迅速控制上消化道大出血等诱发因素
、
严格控制输液量,以减少循环血容量
、
在扩容的基础上应用利尿剂
、
应用血管活性药物可改善肾血容量
、
重在预防
答案:
36、【
单选题
】
有关肝硬化的检查中下列哪项是错误的?
[2分]
、
肝硬化患者有脾功能亢进时,白细胞和血小板计数减少
、
凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长
、
肝硬化患者腹水一般为漏出液
、
Ct检查显示晚期肝左、右叶比例失调,左叶萎缩,右叶增大
、
肝穿刺活组织检查见有假小叶形成
答案:
37、【
单选题
】
在肝硬化引起的腹水原因中,下列哪项是错误的?
[2分]
、
肝硬化、肝功能减退、血浆白蛋白合成障碍
、
肝功能不全时,肾上腺皮质醛固酮增加
、
肝功能不全时,垂体后叶的抗利尿激素增加
、
细胞内潴钠排钾所致
、
门静脉压力升高,使门静脉毛细血管的滤过压增加
答案:
38、【
单选题
】
男,53岁,肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡剂灌肠检查正常,钡剂造影检查示食管静脉曲张,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是:
[2分]
、
痔
、
直肠息肉
、
早期结肠癌
、
慢性溃疡性结肠炎
、
慢性乙状结肠炎
答案:
39、【
单选题
】
女性,52岁。原有肝硬化病史,腹胀、纳差5个月,近日少尿,每天约350ml、查体:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mol/l,血钠128mmol/l, Bun12.8mmol/l,24小时尿钠115mmol/l(正常值130~261mmol)。该病人最可能的诊断是:
[2分]
、
慢性肾小球肾炎并肾衰
、
急进性肾小球肾炎并肾衰
、
慢性肾盂肾炎并肾衰
、
slE并狼疮性肾病
、
肝肾综合征
答案:
40、【
单选题
】
男性,56岁,肝硬化腹水,24小时尿钠11mmol(1k常值130~261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好:
[2分]
、
双氢克尿塞
、
利尿酸钠
、
安体舒通
、
氯塞酮
、
速尿
答案: