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A类第四部分内科学(四)肾脏病学2
1、【 单选题 】
年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol／l，血ph 7.30，诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph： [2分]
、 4
、 4.5
、 5
、 5.5
、 >6
答案：
2、【 单选题 】
女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18／12kpA、尿常规：尿蛋白＋，红细胞－～＋，白细胞＋，白细胞管型1～2／hp，尿素氮6.1mmol／l，肌酐105μmol／l，诊断应考虑： [2分]
、 慢性肾功能衰竭
、 慢性膀胱炎
、 慢性肾盂肾炎
、 肾病综合征
、 慢性肾小球肾炎
答案：
3、【 单选题 】
女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（－）、红细胞0～3／hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株： [2分]
、 普通培养
、 碱性培养
、 高溶培养
、 等渗培养
、 低渗培养
答案：
4、【 单选题 】
ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制： [2分]
、 肾小管重吸收hCo3－障碍
、 肾小管分泌h＋障碍
、 肾小管产生nh4＋不足
、 尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
、 低血钾、高血氮症
答案：
5、【 单选题 】
女，45岁，反复尿频、尿急6年。尿常规：蛋白＋，红细胞0～5／hp、白细胞＋＋，用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为＋，而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义？ [2分]
、 中段尿高渗培养
、 尿fDp
、 尿霉菌培养
、 kuB平片＋ivp
、 莫氏试验
答案：
6、【 单选题 】
ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为： [2分]
、 高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性
、 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
、 高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿
、 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性
、 高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性
答案：
7、【 单选题 】
女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（－），红细胞0～5／hp、白细胞＋／hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？ [2分]
、 发热
、 膀胱刺激征
、 高血压
、 肾区叩击痛（＋）
、 尿检见白细胞管型
答案：
8、【 单选题 】
ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制： [2分]
、 肾小管重吸收hCo3－障碍
、 肾小管分泌h＋障碍
、 肾小管产生nh4＋不足
、 尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
、 低血钾、高血氮症
答案：
9、【 单选题 】
男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？ [2分]
、 全身骨扫描
、 血肌酐、血尿素氮
、 同步测血ph全套和尿ph
、 血钾、钠、氯、钙、磷测定
、 双肾B超
答案：
10、【 单选题 】
女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目： [2分]
、 腰穿
、 血钾浓度测定
、 血钙浓度测定
、 空腹血糖
、 头颅Ct
答案：
11、【 单选题 】
女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0～1／hp，尿ph 8，询问病史时，最不重要的项目是： [2分]
、 有无尿路结石史
、 有无肾盂肾炎史
、 有无急性肾炎病史
、 有无干燥综合征表现
、 有无慢性肝炎
答案：
12、【 单选题 】
女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph 7.22，hCo3－17mmol／l，血钾3.1mmol／l，尿ph 8.0，诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为： [2分]
、 积极抗感染
、 补充钾盐
、 应用糖皮质激素
、 补充钙剂
、 应用复方枸橼酸合剂
答案：
1
共1页，共12个题库
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