1、【
单选题
】
人体内含铁最多的部分是在:
[2分]
、
肌红蛋白
、
含铁血黄素
、
血红蛋白
、
转铁蛋白
、
铁蛋白
答案:
2、【
单选题
】
关于再生障碍性贫血的病因,哪一项是错的?
[2分]
、
氯霉素
、
放射线
、
肝炎病毒
、
先天性因素<如fAnConi综合征)
、
铁剂治疗过度
答案:
3、【
单选题
】
贫血最常见的临床表现是:
[2分]
、
心脏扩大
、
皮肤和黏膜苍白
、
窦性心动过速
、
食欲不振、腹胀、恶心
、
反甲征
答案:
4、【
单选题
】
溶血性贫血患者,如骨髓功能正常,造血原料充足,血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下,骨髓产生血细胞的代偿能力,是正常造血的几倍?
[2分]
、
2倍
、
10倍
、
6~8倍
、
30倍
、
40倍
答案:
5、【
单选题
】
下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?
[2分]
、
溶血性贫血
、
地中海贫血
、
缺铁性贫血
、
铁粒幼细胞性贫血
、
再生障碍性贫血
答案:
6、【
单选题
】
关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的?
[2分]
、
红细胞破坏增加,骨髓造血能够代偿
、
红细胞破坏增加骨髓造血功能亢进
、
红细胞寿命缩短
、
红细胞破坏增加,超过骨髓造血代偿能力
答案:
7、【
单选题
】
含铁最少的食物是:
[2分]
答案:
8、【
单选题
】
正常成人珠蛋白的结构绝大多数是:
[2分]
、
α2β2
、
γ2δ2
、
α2γ2
、
γ4
、
β4
答案:
9、【
单选题
】
缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确?
[2分]
、
血清铁降低,总铁结合力降低
、
血清铁降低,总铁结合力正常
、
血清铁正常,总铁结合力降低
、
血清铁降低,总铁结合力增高
、
以上皆不是
答案:
10、【
单选题
】
下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现?
[2分]
、
肝脾或淋巴结肿大
、
贫血
、
牙龈出血
、
发热
、
皮肤紫血
答案:
11、【
单选题
】
体内铁缺乏时,最早的表现是:
[2分]
、
贮存铁下降
、
血清铁和运铁蛋白饱和度下降
、
正细胞正色素性贫血
、
小细胞低色素性贫血
、
血清总铁结合力增高
答案:
12、【
单选题
】
贫血时病人皮肤黏膜苍白,检查较为可靠的部位是:
[2分]
、
面颊皮肤及上腭黏膜
、
耳廓皮肤及口腔黏膜
、
手掌皮肤及眼睑结膜
、
手背皮肤及鼻腔黏膜
、
颈部皮肤及舌面
答案:
13、【
单选题
】
血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感?
[2分]
、
血清结合珠蛋白减少
、
血浆高铁血红素白蛋白血症
、
血浆凝乳素降低
、
尿游离血红蛋白阳性
、
尿含铁血黄素阳性
答案:
14、【
单选题
】
关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象,哪一项是错的?
[2分]
、
一般说增生低下
、
在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段
、
巨核细胞一定减少
、
淋巴细胞亦相对增多
、
浆细胞等非造血细胞可增多
答案:
15、【
单选题
】
治疗缺铁性贫血最重要的是:
[2分]
、
口服铁剂
、
注射铁剂
、
治疗病因
、
输血
、
进食富含铁的食物
答案:
16、【
单选题
】
再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆?
[2分]
、
白细胞减少性白血病
、
特发性血小板减少性紫癜
、
阵发性睡眠性血红蛋白尿
、
脾功能亢进
、
骨髓纤维化症
答案:
17、【
单选题
】
符合急性血管内溶血的是:
[2分]
、
主要在肝、脾及骨髓溶血
、
起病急,黄疸明显
、
常见脾脏肿大
、
常见含铁血黄素尿阳性
、
多见于遗传性疾病
答案:
18、【
单选题
】
鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是:
[2分]
、
外周血中全血细胞减少
、
外周血中找原粒细胞
、
外周血中找有核红细胞
、
骨髓检查
、
以上都不是
答案:
19、【
单选题
】
正常骨髓中粒系和红系的比例是:
[2分]
、
1∶1
、
1∶4
、
1∶2
、
2~4∶1
、
2∶1
答案:
20、【
单选题
】
缺铁性贫血的临床表现,哪一项是少见的?
[2分]
、
外胚叶营养障碍的表现
、
细胞内含铁酶乏的表现
、
头晕、乏力、皮肤黏膜苍白
、
视乳头水肿,脾脏肿大
、
原发病的表现
答案:
21、【
单选题
】
哪一项不符合慢性溶血性疾病?
[2分]
、
有高胆红素血症
、
常见肝脾脏肿大
、
可有右上腹剧痛
、
可有溶血危象
、
脾切除均有效
答案:
22、【
单选题
】
下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠?
[2分]
、
结合珠蛋白测定
、
血清胆红素测定
、
红细胞寿命测定
、
尿中尿胆素原检查
、
粪胆素原测定
答案:
23、【
单选题
】
某患者血红蛋白60g/l,红细胞3.1×1012/l,红细胞压积20%。属于何种贫血?
[2分]
、
大细胞性
、
正常细胞性
、
小细胞正常色素性
、
小细胞低色素性
、
以上都不是
答案:
24、【
单选题
】
慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是:
[2分]
、
肾上腺皮质激素
、
脾切除
、
雄性激素
、
骨髓移植
、
免疫抑制剂
答案:
25、【
单选题
】
下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?
[2分]
、
网织红细胞增加
、
末稍血出现幼红细胞
、
血片中有红细胞碎片
、
骨髓幼红细胞增生活跃
、
x线显示骨髓腔增宽
答案:
26、【
单选题
】
关于缺铁性贫血下列哪项是错误的?
[2分]
、
小细胞低色素性贫血
、
多见于生育年龄妇女
、
主要原因是慢性贫血
、
线粒体功能障碍所致的血红素合成减少
、
症状由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病所组成
答案:
27、【
单选题
】
以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少,但除了:
[2分]
、
急性非淋巴细胞白血病
、
EvAns综合征
、
阵发性睡眠性血红蛋白尿
、
脾功能亢进
、
再生障碍性贫血
答案:
28、【
单选题
】
自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了:
[2分]
、
慢性淋巴细胞白血病
、
支原体肺炎
、
系统性红斑狼疮
、
卵巢癌
、
慢性粒细胞白血病
答案:
29、【
单选题
】
男,12岁,患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/l,白细胞32×109/l血小板30×109/l,治疗其贫血,应首选:
[2分]
、
氯化钴
、
康力龙
、
脾切除
、
强的松
、
骨髓移植
答案:
30、【
单选题
】
女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。肝肋下扪及,质软,脾侧卧未及,腹股沟有1-2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g/l,白细胞1.5×109/l,血小板20×109/l、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是:
[2分]
、
缺铁性贫血
、
特发性血小板减少性紫癜
、
急性白血病
、
再生障碍性贫血
、
骨髓纤维化
答案:
31、【
单选题
】
缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为:
[2分]
、
小细胞低色素性贫血
、
正常细胞正常色素性贫血
、
大细胞低色素性贫血
、
小细胞正常色索性贫血
、
大细胞性贫血
答案:
32、【
单选题
】
有关溶血性贫血治疗,下列说法错误的是:
[2分]
、
糖皮质激素为首选药物
、
治疗原发病最为重要
、
脾切除后复发,再用糖皮质激素无效
、
使用免疫抑制剂缓解,停药复发后者可重新用糖皮质激素
、
糖皮质激素治疗3周后无效,应更换其他疗法
答案:
33、【
单选题
】
贫血患者。外周血片示红细胞大小不等,中央淡染区扩大。血清铁饱和度16%。最可能的诊断是:
[2分]
、
铁粒幼细胞性贫血
、
缺铁性贫血
、
再生障碍性贫血
、
巨幼红细胞贫血
、
以上均不是
答案:
34、【
单选题
】
男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60Dl,白细胞0.8×109/l,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/l,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断:
[2分]
、
急性非白血性白血病
、
再生障碍性贫血(急性型)
、
粒细胞缺乏症
、
急性型特发性血小板减少性紫癜
、
以上都不是
答案:
35、【
单选题
】
女性,50岁,患盆腔炎一年,近2月来发现贫血。血红蛋白75g/l,mCv 78fl,mChC 0.28,血清铁7.0μmol/l,总铁结合力35μmol/l,骨髓铁染色:外铁+++。铁粒幼细胞减少,其贫血诊断为:
[2分]
、
缺铁性贫血
、
巨幼红细胞贫血
、
慢性感染性贫血
、
失血性贫血
、
铁粒幼细胞贫血
答案:
36、【
单选题
】
女,26岁,5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下2指。血红蛋白85g/l,网织红细胞15%,血片可见许多球形红细胞。血清总胆红素36μmol/l,间接胆红素30μmol/l、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验:盐水浓度0.68%时开始溶血,0.32%时完全溶血(对照0.48%~0.28%)。CoomBs试验阴性。本例可诊断为:
[2分]
、
遗传性球形细胞增多症
、
慢性肝炎
、
早期肝硬化
、
自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
、
地中海贫血
答案:
37、【
单选题
】
男,45岁。面色苍白,外周血红细胞计数2.8×1012/l,血红蛋白60g/l,血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时,下列哪项可以排除?
[2分]
、
恶性肿瘤骨髓转移
、
珠蛋白生成障碍性贫血
、
镰形细胞贫血
、
再生障碍性贫血
、
伴髓外造血的骨髓纤维化
答案:
38、【
单选题
】
女性,32岁,发热伴皮肤黏膜黄染,右上腹不适二周,肝脾肿大,hB65g/l,wBC 15×109/l,BpC 114×109/l,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-),sgpt正常。CoomBs试验(+),诊断应考虑为:
[2分]
、
急性胆囊炎、胆石症
、
急性病毒性肝炎
、
肝炎合并继发性贫血
、
自身免疫性溶血性贫血
、
再生障碍性贫血
答案:
39、【
单选题
】
女,38岁,有sl E史。因贫血、脾肿大入院。实验室检查:红细胞半衰期15天,CoomBs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项?
[2分]
、
遗传性球形红细胞增多症
、
遗传性椭圆形红细胞增多症
、
丙酮酸激酶缺乏症
、
珠蛋白生成障碍性贫血
、
自身免疫性溶血性贫血
答案: