1、【
单选题
】
谵妄属于下列哪种障碍( )
[1分]
、
情感障碍
、
思维障碍
、
行为障碍
、
记忆障碍
、
意识障碍
答案:
2、【
单选题
】
疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误( )
[1分]
、
尽可能用颈托固定颈部
、
搬运时应固定头部,避免摇摆
、
可用海绵垫抬动
、
保持脊椎的轴线稳定
、
将病人固定在硬板担架上搬运
答案:
3、【
单选题
】
谵妄状态的主要特征是( )
[1分]
、
意识障碍且昼轻夜重
、
幻觉
、
记忆减退
、
错觉
、
注意涣散
答案:
4、【
单选题
】
某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经功能障碍表现,最可能的诊断为( )
[1分]
、
脑出血
、
高血压脑病
、
脑梗死
、
蛛网膜下腔出血
、
暂时性脑出血
答案:
5、【
单选题
】
以下不属于转运患者到接受科室时需交接的内容是( )
[1分]
、
患者病史
、
治疗经过
、
实验室检查
、
饮食
答案:
6、【
单选题
】
超高热指腋下温度超过( )
[1分]
、
>41℃
、
>39.5℃
、
>40℃
、
>38℃
答案:
7、【
单选题
】
高热患者出现下列哪些症状时,应警惕超高热危象的发生( )
[1分]
、
呼吸急促
、
抽搐
、
烦躁
、
昏迷
、
休克
、
全选
答案:
8、【
单选题
】
关于危重患者转运,以下说法不正确的是( )
[1分]
、
重症患者转运时必须监测心电图
、
简易呼吸器可以作为转运过程中较长时间通气支持的手段
、
重症患者的转运应使用符合要求的转运床
、
重症患者转运应由接受过专业训练,具备重症患者转运能力的医务人员实施
答案:
9、【
单选题
】
血压值达到( )以上,就可以诊断为高血压危象。
[1分]
、
收缩压≥150mmHg、舒张压≥100mmHg
、
收缩压≥260mmHg、舒张压≥120mmHg
、
收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
、
收缩压≥200mmHg、舒张压≥120mmHg
答案:
10、【
单选题
】
转运患者的决策者是( )
[1分]
答案:
11、【
单选题
】
VSD引流瓶内引流量多少时更换?( )
[1分]
答案:
12、【
单选题
】
关于病人的转运,下列错误的是( )
[1分]
、
病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送
、
担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前
、
脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定
、
腹胀者去除胃肠减压术后再转运
答案:
13、【
单选题
】
如何预防VSD后的感染?( )
[1分]
、
观察伤口有无红肿热痛症状,有立即用高级抗生素抗感染。
、
保持外固定进针处干燥、清洁,可每天两次于针眼处滴75%酒精,预防感染。
、
观察伤口有无红肿热痛症状,协助医生进行清创缝合。
、
观察伤口有无红肿热痛症状,若有不予理会,告知家属及病人属于正常现象,无需特殊处理。
答案:
14、【
单选题
】
VSD护理观察要点是什么?( )
[1分]
、
检查负压源压力情况,是否在规定范围之内,VSD敷料是否塌陷,若发现引流管堵塞,立即拔出,重点是否有大量新鲜血液被吸出。
、
检查负压源压力情况,是否在规定范围之内,VSD敷料是否塌陷,上一个班是否清倒引流液,是否有大量新鲜血液被吸出。
、
检查负压源压力情况,是否在规定范围之内,VSD敷料是否塌陷,引流管管型是否存在,是否有大量新鲜血液被吸出。
、
检查负压源压力情况,是否在规定范围之内,VSD敷料是否塌陷,是否有大量新鲜血液被吸出,若发现引流管处有分泌物,协助当班护士进行更换,否则不予接班。
答案:
15、【
单选题
】
持续使用喂养管喂养时,每4h监测胃残余量大于( )时,应减慢或遵医嘱停止喂养。
[1分]
、
150ml
、
200ml
、
250ml
、
300ml
答案:
16、【
单选题
】
关于深静脉血栓护理风险及防范不正确的是( )
[1分]
、
偏瘫患者避免患侧输液
、
尽量避免下肢输液
、
尽量在同一静脉多次穿刺
、
尽量减少扎止血带的时间
答案:
17、【
单选题
】
纱布敷料常规每( )h更换一次。
[1分]
答案:
18、【
单选题
】
紧急情况下中心静脉的置管应在最多( )后拔管。
[1分]
答案:
19、【
单选题
】
预防尿路感染的方法错误的是( )
[1分]
、
手卫生
、
有感染征象时及时更换
、
避免预防感染而频繁更换尿管
、
常规进行膀胱冲洗
答案:
20、【
单选题
】
VSD的术后负压是多少?( )
[1分]
、
0.4-0.6kpa
、
0.04-0.06kpa
、
0.04-0.05kpa
、
0.03-0.07kpa
答案:
21、【
单选题
】
VSD引流管堵塞了怎么处理?( )
[1分]
、
挤压引流管或直接拔管
、
20ml注射器向外抽吸或生理盐水10-20ml冲洗引流管,必要时更换引流管
、
10ml注射器向内抽吸或生理盐水5-10ml冲洗引流管
、
请造口师会诊
答案:
22、【
单选题
】
糖尿病最基本的治疗措施是( )
[1分]
、
运动疗法
、
坚持配合治疗
、
定期查血糖
、
药物治疗
、
控制饮食
答案:
23、【
单选题
】
身体约束的流程是以下哪项?( )
[1分]
、
告知、知情同意、患者/亲属签字→医嘱→实施约束→观察
、
告知、知情同意、患者/亲属签字→医嘱→实施约束→记录
、
告知、知情同意、患者/亲属签字→实施约束→观察
、
告知、知情同意、患者/亲属签字→实施约束→记录
答案:
24、【
单选题
】
关于VSD一下哪一种说法正确?( )
[1分]
、
引流液常规每2h清倒一次,并记录颜色、量、性质。
、
引流液常规每4h清倒一次,并记录颜色、量、性质,发现异常可自行处理或请造口会诊。
、
引流液常规每4h清倒一次,并记录颜色、量、性质,发现异常,立即告知医生。
、
提醒患者家属及陪护人员,不要牵拉、压迫、折叠引流管,可调节负压。
答案:
25、【
单选题
】
病人突然出现剧烈头痛、面色苍白,大汗淋漓,伴有恶心、呕吐、视力模糊,首先考虑病人最有可能发生了( )
[1分]
、
高血压脑病
、
腺垂体功能减退性危象
、
甲亢危象
、
高血压危象
、
肾上腺危象
答案:
26、【
单选题
】
关于VSD并发症的预防哪一种说法正确?( )
[1分]
、
平卧时抬高患肢,保持关节功能位,常翻身,防止骨突起处长期受压发红、糜烂。
、
平卧时抬高患者,保持关节功能位,减少翻身次数,缓解患者疼痛感。
、
尽可能的减少患肢活动,给予患者心理护理,提供安静的环境。
、
加强患肢功能训练,防止肢体畸形,常翻身,防止骨突起处长期受压发红、糜烂。
答案:
27、【
单选题
】
预防烦躁病人坠床使用镇静剂时,镇静评分应维持在( )
[1分]
、
1-2分
、
2-3分
、
4-5分
、
5-6分
答案:
28、【
单选题
】
超高热危象体温应迅速降至( )
[1分]
、
36.5℃
、
38.5℃
、
39.5℃
、
37.5℃
答案:
29、【
单选题
】
VSD的原理是什么?( )
[1分]
、
全方位引流,减少毒性产物的重吸收,半透膜的封闭,将开放创面变为闭合创面,可控制全方位的负压作用,刺激组织新生。
、
全方位引流,减少毒性产物的重吸收,半透膜的封闭,将开放创面变为闭合创面,减轻负压作用,刺激组织新生。
、
全方位引流,加速毒性产物的重吸收,半透膜的封闭,将闭合创面变为开放创面,可控制全方位的负压作用,刺激组织新生。
、
全方位引流,减少毒性产物的重吸收,将开放创面变为闭合创面,可控制全方位的负压作用,缓解患者疼痛。
答案:
30、【
单选题
】
JBI标准中指出,以下选项不属于身体约束范畴的选项是( )
[1分]
、
引导患者思考某些问题,并作出有利于疾病恢复的决定。
、
由于各种原因通过物理或药物方法对患者进行的约束。
、
隔离患者。
、
限制其身体自由活动的行为。
答案:
31、【
单选题
】
临床上实施身体约束的目的不包括( )
[1分]
、
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他们或自伤。
、
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床。
、
对治疗护理不合作的病人,保证治疗护理得以顺利实施。
、
惩罚不配合检查、治疗的病人。
答案:
32、【
单选题
】
以下选项中,不属于身体约束的原则的是( )
[1分]
、
尽量不使用约束,一旦使用应尽早解除。
、
尽可能地寻求替代性治疗方法。
、
为患者实施约束的医护人员不一定要培训,多看多练是重点。
、
要遵守当前的科学知识、法律、实践指导、实践规范,必须符合相关机构的政策和程序。
答案:
33、【
单选题
】
身体约束患者,观察护理中,至少每( )巡视病人一次,每( )轮流放松约束肢体5-10min,并记录,烦躁病人增加观察频率。
[1分]
、
1h,2h
、
1h,1h
、
2h,1h
、
2h,2h
答案:
34、【
单选题
】
原发性高血压急症患者,首选的降压药是( )
[1分]
、
硝酸甘油
、
氢氯噻嗪
、
硝普钠
、
阿替洛尔
、
利舍平
答案:
35、【
单选题
】
选择穿刺工具应在满足治疗的前提下选择( )导管。
[1分]
、
管径最细、长度最短、管腔最少
、
管径最粗、长度最长、管腔最多
、
管径最粗、长度最短、管腔最少
、
管径最细、长度最长、管腔最少
答案:
36、【
单选题
】
平车转运病人时,护士应站在病人( )以利于观察病人的病情,平车上下坡时,病人的头部应在( )以防引起病人不适。
[1分]
、
头侧,高位
、
脚侧,低位
、
头侧,低位
、
脚侧,高位
答案:
37、【
单选题
】
2011版CRBSI防控指南建议间歇性输液装置应( )更换一次,连续性输液装置用于输注除脂肪乳、血液和血制品以外的药物,更换频率不应短于( )。
[1分]
、
4h,6h
、
12h,24h
、
24h,96h
、
24h,48h
答案:
38、【
单选题
】
护士在给予药物和溶液之前,作为评估导管功能的一个组成部分,护士应该( )。
[1分]
、
直接连接输液管路
、
抽回血
、
盐水冲管
、
肝素冲管
答案: