1、【
单选题
】
患者,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
[1分]
、
戒烟、限酒,不饮浓茶
、
胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
、
含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
、
平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
、
保持情绪稳定,不可过度劳累
答案:
2、【
单选题
】
患者,男,70岁,患高血焦病20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
[1分]
、
应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
、
该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
、
该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
、
该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
、
出现不良反应需立即停药,不可再服用
答案:
3、【
单选题
】
患者,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶拴治疗
[1分]
、
伴室性早搏
、
血压140/90mmHg
、
伴急性左心衰竭
、
一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
、
年龄过大
答案:
4、【
单选题
】
患者,女,68岁,冠心病心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
[1分]
、
氨苯蝶啶
、
长效消心痛
、
硝苯地平缓释片
、
双嘧达莫
、
倍他乐克
答案:
5、【
单选题
】
患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多150~160/100~105mmHg,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大 汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士 首先考虑病人病情变化是
[1分]
、
再发心肌梗死
、
急性左心衰竭
、
肺栓塞
、
心率失常
答案:
6、【
单选题
】
患者,男,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前 区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/ 分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP:70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护 士认为病人病情变化是
[1分]
、
脑出血
、
室壁瘤破裂
、
心源性休克
、
心率失常
、
心力衰竭
、
肺部感染
答案:
7、【
单选题
】
患者,男,52岁,近半年来常于劳累或精种紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg.对其诊断与处理最重要的考虑为
[1分]
、
继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
、
作头部CT、超声、肾功能检查
、
试用利尿剂治疗,观察其用药反应
、
确定是原发还是继发性高血压
、
暂不处理,3个月后复查血压
答案:
8、【
单选题
】
患者,女,61岁,因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:160/95mmHg,据此可以推断该病人高血压分级属于
[1分]
、
正常高限
、
轻度高血压
、
中度高血压
、
重度高血压
、
临界高血压
答案:
9、【
单选题
】
患者,男,60岁,高血压20余年,突发头痛、视朦、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选
[1分]
、
卡托普利
、
速尿
、
心得安
、
异搏定
、
硝普钠
答案:
10、【
单选题
】
女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大、体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高其原因最可能是
[1分]
、
缩窄性心包炎
、
病毒性心肌炎
、
急性心肌梗死
、
扩张型心肌病
、
心脏神经官能症
答案:
11、【
单选题
】
患者,男,25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符
[1分]
、
劳累后呼吸困难
、
心电图示左室肥厚及ST-T改变
、
X线检查各房室腔显著增大,心胸比大于0.6
、
胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音
、
超声心动图,显示室间隔非对称性肥厚
答案:
12、【
单选题
】
患者,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧,少尿、下肢浮肿来诊,体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(+ +);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(+ +),诊断为扩张型心肌病,该患者目前临床表现属于哪一阶段
[1分]
、
第一阶段
、
第二阶段
、
第三阶段
、
第四阶段
、
第五阶段
答案:
13、【
多选题
】
使心率减慢,心肌收缩力减弱的体液因素有
[1分]
、
乙酰胆碱
、
钾
、
钙
、
钠
、
儿茶酚氨
答案:
14、【
多选题
】
发绀的观察部位有
[1分]
答案:
15、【
多选题
】
慢性心力衰竭的基础病因包括
[1分]
、
长期心脏压力负荷过重
、
长期心脏容量负荷过重
、
心室舒张充盈受限
、
原发性心肌损害
、
循环血量不足
答案:
16、【
多选题
】
慢性心力衰竭的诱因包括
[1分]
、
感染
、
心率失常
、
创伤
、
重度贫血
、
甲状腺功能亢进
答案:
17、【
多选题
】
可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有
[1分]
、
休息
、
低盐饮食
、
应用安体舒通
、
应用多巴胺
、
使用洋地黄药物
答案:
18、【
多选题
】
护士对慢性心力衰竭患者的胜康教育应包括
[1分]
、
积极治疗原发病
、
注意避免引起心衰的诱因
、
根据心功能情况合理安排活动与休息
、
指导应用洋地黄药物的患者合理用药
、
告诉病人,当出现呼吸困难进行性加重、尿少、体重短期迅速增长等表现时应及时就诊
答案:
19、【
多选题
】
洋地黄类药物中毒患者的处理措施正确的是
[1分]
、
停用洋地黄类药物
、
停用排钾利尿剂
、
使用血管扩张药
、
应用阿托品纠正快速心律失常
、
静脉补充钾盐
答案:
20、【
多选题
】
慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括
[1分]
、
用药过程中监测血压变化,注意输液速度
、
监测地高辛浓度,顶防洋地黄中毒
、
注意防止低血压反应
、
避光滴注
、
药物现用现配,每4小时重新配剂一次
答案:
21、【
多选题
】
右心衰竭的体征包括
[1分]
、
颈静脉怒张
、
肝脏肿大及压痛
、
水肿
、
发绀
、
剑突下明显心脏搏动
答案:
22、【
多选题
】
洋地黄类药物中毒易发生在
[1分]
、
治疗剂量和中毒剂量接近时
、
高血钾时
、
心肌严重受损时
、
严重缺氧或肝肾功能减退时
、
老年人使用时
答案:
23、【
多选题
】
病态窦房结综合征的心电图特征包括
[1分]
、
心动过缓伴窦性停搏
、
心动过缓伴窦房阻滞
、
心动过缓伴房室传导阻滞
、
室上性心动过速
、
慢-快综合征
答案:
24、【
多选题
】
房性早搏的心电图特点包括
[1分]
、
P波提前出现
、
提前出现的P波形态与窦性P波稍有差别
、
P-R间期大于0.12秒
、
P波后的QRS波形态正常
、
早搏后有完全的代偿问歇
答案:
25、【
多选题
】
刺激迷走神经以终止阵发性室上性心动过速发作的方法有
[1分]
、
压迫眼球
、
诱导恶心
、
西地兰静注
、
将面部浸于冰水中
、
按摩一侧颈动脉窦
答案:
26、【
多选题
】
护士在进行持续心电监护时,应及时发现哪些严重心率失常
[1分]
、
R on T现象
、
室颤
、
心房颤动
、
频发多源性早搏
、
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
答案:
27、【
多选题
】
监护室护士心电监护时,当发现阵发性室性心动过速者时应
[1分]
、
立即通知医师
、
嘱患者卧床、吸氧
、
建立静脉通道
、
备好抗心律失常药物
、
备好除颤器、临时起搏器
答案:
28、【
多选题
】
下列心律失常中,应采取非同步电复律治疗措施的是
[1分]
、
室性心动过速
、
心房颤动
、
心房扑动
、
心室扑动
、
心室颤动
答案:
29、【
多选题
】
安装人工心脏起搏器的病人,健康教育内容应包括
[1分]
、
妥善保存起搏器植入卡
、
教会病人自我监侧和数脉搏
、
定期回院复查
、
远离强电、磁场
、
可参加排球、网球等运动,尽早恢复上肢功能
答案:
30、【
多选题
】
心脏骤停后脑复苏的措施包括
[1分]
、
物理降温
、
冬眠疗法
、
20%甘露醇静滴
、
利尿
、
进行高压氧治疗
答案:
31、【
多选题
】
心脏骤停复苏后的处理包括
[1分]
、
维持循环功能
、
维待肾功能
、
脑复苏
、
维持呼吸功能
、
加强基础护理
答案:
32、【
多选题
】
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的主要并发症包括
[1分]
、
心房颤动
、
栓塞
、
急性肺水肿
、
充血性心力衰竭
、
感染性心内膜炎
答案:
33、【
多选题
】
风湿性心瓣膜病患者健康教育内容包括
[1分]
、
协调休息、活动与工作
、
合理饮食,保持大便通畅
、
规律进行无氧锻炼,以保持心功能
、
预防风湿反复发作
、
坚持服药,积极控制并发症
答案:
34、【
多选题
】
冠心病的临床分型包括
[1分]
、
无症状型冠心病
、
心绞痛型冠心病
、
心肌梗死型冠心病
、
缺血性心肌病型冠心病
、
猝死型冠心病
答案:
35、【
多选题
】
急性心梗的先兆症状包括
[1分]
、
心绞痛发作频繁
、
心绞痛程度加重
、
心绞痛持续时间延长
、
含服硝酸甘油3次胸痛不缓解
、
恶心、呕吐
答案:
36、【
多选题
】
冠心病主要的易患因素有
[1分]
、
高血压
、
高脂血症
、
吸烟
、
肾功能损害
、
糖尿病
答案:
37、【
多选题
】
急性心梗病人溶拴的指征包括
[1分]
、
持续胸痛大于30min,硝酸甘油能缓解
、
心肌酶谱升高
、
相邻2个导联ST段抬高
、
相邻3个导联ST段抬高
、
不能除外主动脉夹层动脉瘤
答案:
38、【
多选题
】
心肌梗死后可引起猝死的恶性心律失常包括
[1分]
、
室颤
、
室性心动过速
、
室上性心动过速
、
缓慢的心律失常
、
严重房室传导阻滞
答案:
39、【
多选题
】
急性心肌梗死急性期患者的护理措施包括
[1分]
、
绝对卧床休息
、
给予氧气吸人
、
保持大便通畅
、
持续心电监护
、
备好抢救设备和药品
答案:
40、【
多选题
】
流行病学发现高血压发生的相关因素包括
[1分]
、
遗传因素
、
肥胖
、
膳食因素
、
饮酒
、
社会心理因素
答案: