1、【
单选题
】
急性肾功能衰竭患者电解质失调,以下哪项危害最为严重
[1分]
、
低血钠
、
高血钾
、
低血钙
、
高血磷
、
高血镁
答案:
2、【
单选题
】
观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
[1分]
、
20 ml
、
30 ml
、
40 ml
、
50 ml
、
60 ml
答案:
3、【
单选题
】
大面积烧伤后体液渗出的时间通常是伤后
[1分]
、
2~3小时最快,8小时达高峰
、
4~6小时最快,12小时达高峰
、
8~12小时最快,16小时达高峰
、
12~16小时最快,24小时达高峰
、
16~24小时最快,36小时达高峰
答案:
4、【
单选题
】
下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
[1分]
、
腹水患者必须限制钠、水的摄入
、
保钾利尿剂和排钠利尿剂并用
、
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
、
腹水减退后,仍需限制钠的摄人
、
快速利尿消退腹水可促使病情缓解
答案:
5、【
单选题
】
重度营养不良的特点描述不正确的是
[1分]
、
体重低于正常均值的40%以上
、
身高常低于P3
、
腹部皮褶厚度<0.4 cm
、
肌肉萎缩
、
反应低下
答案:
6、【
单选题
】
膀胱癌扩散的主要方式是
[1分]
、
血行转移
、
淋巴转移
、
直接向深部组织侵润
、
腹腔种植
、
随尿液顺行传播
答案:
7、【
单选题
】
新生儿生理性黄疸的特点不包括
[1分]
、
出生后24小时内出现黄疸
、
5—7天最重
、
10~14天消退
、
患儿食欲正常
、
血清胆红素<12 mg/dl
答案:
8、【
单选题
】
有机磷农药中毒最重要的检查是
[1分]
、
残留农药测定
、
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)
、
神经靶酯酶(NTE)
、
碳氧血红蛋白测定
、
胆碱酯酶活力测定
答案:
9、【
单选题
】
以下哪项是乳腺癌的晚期体征
[1分]
、
酒窝征
、
乳头内陷
、
橘皮样改变
、
乳头溢液
、
腋下有少数淋巴结肿大
答案:
10、【
单选题
】
肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为
[1分]
、
<500 ml
、
500~1000 ml
、
1000~1500 ml
、
1500~2000 ml
、
2000~2500 ml
答案:
11、【
单选题
】
慢性胃炎服用胃肠动力药,不宜合用的药物是
[1分]
、
硫糖铝
、
考来烯胺
、
阿托品
、
奥美拉唑
、
碳酸氢钠
答案:
12、【
单选题
】
李某,45岁,反复右下腹可复性包块2年余,诊断为腹股沟斜疝,目前影响患者日常生活,宜采取的治疗方法是
[1分]
、
疝带压迫治疗
、
择期行疝修补术
、
试行手法复位
、
紧急手术治疗
、
行疝囊高位结扎术
答案:
13、【
单选题
】
给肝性脑病病人灌肠,禁用
[1分]
、
生理盐水
、
生理盐水+醋
、
乳果糖
、
肥皂水
、
温开水
答案:
14、【
单选题
】
初产妇,28岁,妊娠38周,腹部检查胎心音在脐上方偏左,应为
[1分]
、
枕先露
、
臀先露
、
肩先露
、
面先露
、
额先露
答案:
15、【
单选题
】
3岁小儿,体格发育落后,生后易患肺炎。护理查体:脉压增宽,下半身青紫较上身明显。胸部x线检查示:肺淤血,左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是
[1分]
、
房间隔缺损
、
室间隔缺损
、
动脉导管未闭
、
法洛四联症
、
肺动脉狭窄
答案:
16、【
单选题
】
患儿,女,2岁,高热3—4天后全身出现淡红色充血性斑丘疹,疹间皮肤正常,伴畏光流涕、咳嗽等类似感冒症状。最可能的诊断是
[1分]
、
水痘
、
麻疹
、
猩红热
、
幼儿急疹
、
风疹
答案:
17、【
单选题
】
患者,男性,42岁,患急性重症胰腺炎,监测心率106 次/分,血压96/60 mmHg,呼吸22次/分,动脉血氧分压66 mmHg,尿量10 ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是
[1分]
、
心功能不全
、
肺衰竭
、
肾衰竭
、
血容量不足
、
肝功能衰竭
答案:
18、【
单选题
】
患者,女性,10天前右足被铁钉刺伤,疼痛2天即感伤口已愈合,2天前发生破伤风,当即做如下处理,问哪项不对
[1分]
、
隔离
、
注射TAT
、
注射青霉素
、
将愈合的伤口打开,过氧化氢冲洗
、
镇静解痉
答案:
19、【
单选题
】
男性,32岁,可疑急性脓胸,下列哪项最支持诊断
[1分]
、
高热、胸痛、气促
、
患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满
、
听诊呼吸音消失
、
胸腔抽出脓液
、
x线片示大片浓密阴影
答案:
20、【
单选题
】
10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4 cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白血胞数12.0 X 109/L,血糖1.68 mmo1/L,GPT 78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
[1分]
、
隐球菌性脑膜炎
、
瑞氏综合征
、
病毒性脑炎
、
中毒性脑病
、
颅内肿瘤
答案:
21、【
单选题
】
患者,女性,22岁,上唇疖,挤压后出现寒战、高热、头痛、呕吐,应考虑并发了
[1分]
、
急性蜂窝织炎
、
颅内海绵窦栓塞症
、
败血症
、
菌血症
、
脓毒血症
答案:
22、【
单选题
】
患者,女性,65岁,患有二度子宫脱垂,合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是
[1分]
、
术后3天可以盆浴
、
保持外阴部的清洁干燥
、
术后进普通饮食
、
术后平卧位1天,次日起半卧位
、
1个月后可参加正常劳动
答案:
23、【
单选题
】
患者,女性,76岁,腹部手术后第8天,已拆线。剧烈咳嗽后出现伤口敷料被淡红色的液体浸湿,检查伤口有3cm的裂缝,未见肠管脱出,应考虑的是
[1分]
、
伤口感染
、
切口疝
、
切开裂开
、
伤口缝线反应
、
脐疝
答案:
24、【
单选题
】
患儿2岁。咳嗽10天,近3天咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑
[1分]
、
支气管炎
、
流感嗜血杆菌肺炎
、
病毒肺炎
、
百日咳
、
支原体肺炎
答案:
25、【
单选题
】
周先生,25岁,突起畏寒发热1天,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自服APC一片,服药后出汗较多。查:体温40℃,血压11.5/7.2 kPa(86/54 mmHg),右上胸语颤增强,管状呼吸音,白细胞26.2×109/L,X线示右上肺大片致密阴影,诊断
[1分]
、
右上肺干酪样肺炎
、
肺炎克雷伯杆菌肺炎
、
肺炎球菌肺炎伴胸膜炎
、
肺炎支原体肺炎
、
肺炎球菌肺炎伴休克
答案:
26、【
单选题
】
男,45岁,身高171 cm,体重85 kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7 mmo1/L,1小时9.8 mmo1/L,2小时7.0 mmo1/L。结果符合
[1分]
、
正常曲线
、
空腹血糖受损
、
糖耐量减低
、
1型糖尿病
、
2型糖尿病
答案:
27、【
单选题
】
患者女性,为免疫性血小板减少性紫癜,口服环孢素A治疗,下列哪些症状不是药物不良反应
[1分]
、
齿龈增生
、
痤疮
、
胃肠道反应
、
低热
、
肝功损害
答案:
28、【
单选题
】
患者男性,28岁。左小腿皮肤鲜红,烧灼样疼痛,全身寒战,发热,初步考虑是
[1分]
、
急性蜂窝织炎
、
疖
、
丹毒
、
痈
、
气性坏疽
答案:
29、【
单选题
】
王先生,近1个月间断出现鼻衄,反复发热,最高体温39℃,咳嗽咳痰,颈部淋巴结肿大,血常规示白细胞16.6 X 109/L,血小板50×109/L,血红蛋白90g/L,为明确诊断,最需做的检查为
[1分]
、
胸部X片
、
淋巴结穿刺活检
、
淋巴结彩超
、
血交叉
、
骨髓穿刺
答案:
30、【
单选题
】
患者,男性,42岁。腹部外伤2小时就诊,体格检查血压90/60 mmHg,脉搏110次/分,全腹压痛,伴腹肌紧张和反跳痛,血红蛋白100 g/L,此时的治疗措施是
[1分]
、
留置尿管,胃肠减压
、
输血、输液、抗休克治疗
、
腹部X线
、
立即剖腹探查
、
观察病情变化
答案:
31、【
单选题
】
患者,女性,48岁。主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳。诊断为股疝,正确的处理是
[1分]
、
尽早手术治疗
、
观察生命体征
、
观察有无腹痛、腹膜刺激征
、
观察包块的大小
、
观察有无呕吐、发热、腹胀
答案:
32、【
单选题
】
患者,男性,36岁,甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是
[1分]
、
喉上神经内侧支损伤
、
喉上神经外侧支损伤
、
单侧喉返神经损伤
、
双侧喉返神经损伤
、
甲状旁腺损伤
答案:
33、【
单选题
】
一昏迷尿少患者,重度贫血,呼吸深长,BP:180/120 mmHg,有心包摩擦音,肝脾不大,下肢浮肿,下述哪项检测对抢救最有意义
[1分]
、
血气分析
、
血糖测定
、
脑CT
、
测钾、钠、氯
、
测血尿素氮、血肌酐
答案:
34、【
单选题
】
某烧伤病人,发现创面水疱较大、壁薄;表皮脱落见创面湿润、淡红色,肿胀渗出明显,病人有剧痛感,痛觉过敏。初步估计病人烧伤深度为
[1分]
、
I度
、
浅Ⅱ度
、
深Ⅱ度
、
Ⅲ度
、
Ⅳ度
答案:
35、【
单选题
】
患者,女性,35岁。发现血压高3年,发热伴咽喉痛3天,肉眼血尿1天,体检:血压150/105 mmHg,咽稍红,眼睑水肿,双下肢未见水肿,查尿蛋白(+++),红细胞满视野,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是
[1分]
、
急性肾小球肾炎
、
肾病综合征
、
慢性肾小球肾炎
、
慢性肾盂肾炎
、
隐匿性肾小球肾炎
答案:
36、【
单选题
】
一青年女性患者,突发心悸.2小时,心脏听诊:心率168次/分,节律规则,心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是
[1分]
、
毛花苷丙
、
普罗帕酮
、
胺碘酮
、
维拉帕米
、
普萘洛尔
答案:
37、【
单选题
】
男性,50岁,无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后回病房,麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声。此时首先应采取的措施是
[1分]
、
观察病情
、
气管插管
、
环甲膜穿刺
、
托起病人下颌
、
吸痰,注射阿托品
答案:
38、【
单选题
】
男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液;经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是
[1分]
、
继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
、
胸腔积液的酶和免疫学检查
、
胸腔积液的结核菌培养
、
胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
、
胸部CT检查
答案:
39、【
单选题
】
男性,50岁,经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
[1分]
、
常规肠道准备
、
当天禁止早餐.
、
鼓励饮水
、
检查前需排尽小便
、
需做碘过敏试验
答案:
40、【
单选题
】
女性,60岁,因呕吐不能进食3天,今晨自觉软弱无力、腹胀难忍、心悸,检查腱反射减弱,血压100/60 mmHg,心电图发现u波。该病人发生了
[1分]
、
低钾血症
、
高钾血症
、
代谢性酸中毒
、
代谢性碱中毒
、
高渗性脱水
答案: