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2012年护士考试实践能力测试(15)
1、【 单选题
患者女性,32岁,因水肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 [2分]
血栓形成
感染
消化性溃疡
骨质疏松
出血性膀胱炎
答案:
2、【 单选题
患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分
,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态,患者护士应该首先考虑的护理措施是 [2分]
保持呼吸道通畅
催吐
测量体温
注意保暖
心理护理
答案:
3、【 单选题
患者男性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物不清,疑为CO中毒,120接到报警后,首要的处理应是 [2分]
协助离开现场
取平卧位
氧气吸入
建立静脉通路
保持呼吸道通畅
答案:
4、【 单选题
患者女性,25岁。职员,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经
休息、药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是 [2分]
避免劳累,预防感冒
每日进行运动锻炼4小时
吃高蛋白、高热量饮食
每日饮水控制在500ml
在家承担所有家务劳动
答案:
5、【 单选题
患者男性,50岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是 [2分]
原发性肝癌
继发性肝癌
阿米巴性肝脓肿
肝囊肿
细菌性肝脓肿
答案:
6、【 单选题
患者女性,27岁,甲状腺肿大1年,消瘦,易疲劳,失眠,心悸,怕热,体重下降明显,心率110次/分,血压
130/80mmHg,诊断为Graves病,主要护理问题是 [2分]
营养失调:低于机体需要量
焦虑
睡眠形态紊乱
疲乏
有受伤的危险
答案:
7、【 单选题
患者女性,65岁,风心病房颤动2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是 [2分]
心理护理,减轻焦虑
观察生命体征变化
记出入量
输营养药
头部用冰袋冷敷
答案:
8、【 单选题
患者女性,78岁,高血压10年,晨起发现右侧肢体瘫痪,当时意识清楚,被家人送到医院进行治疗,3天后,病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始 [2分]
在发病3天后就应进行康复期功能训练
在发病5天后就应进行康复期功能训练
在发病1周后就应进行康复期功能训练
在发病2周后就应进行康复期功能训练
在发病3周后就应进行康复期功能训练
答案:
9、【 单选题
大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是 [2分]
镇静止痛
自理护理
预防感染
保持呼吸道通畅
保证液体输入
答案:
10、【 单选题
破伤风患者最早出现的临床表现是 [2分]
牙关紧闭
面部苦笑
角弓反张
阵发性抽搐
大汗淋漓
答案:
11、【 单选题
病人平卧抬高下肢,排空静脉血,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,
若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示 [2分]
交通静脉瓣膜功能异常
下肢深静脉通畅
小隐静脉瓣膜功能不全
大隐静脉瓣膜功能不全
下肢浅静脉通畅
答案:
12、【 单选题
对于下肢急性深静脉血栓形成患者,正确的护理措施是 [2分]
床上活动
卧床休息,患肢抬高
行走练习
患肢热敷
按摩,促进血液循环
答案:
13、【 单选题
下列哪项不是肘关节脱位的临床特征 [2分]
肘部明显畸形,前臂缩短,肘关节周径增粗
肘后三角失去正常关系
肘关节弹性固定于半伸位
肘关节前方可摸到肱骨远端,肘后方可摸到尺骨鹰嘴
肘后可扪及关节空虚
答案:
14、【 单选题
胰腺癌最常见的首发症状是 [2分]
上腹痛及上腹饱胀不适
黄疸
食欲缺乏
消化不良
乏力消瘦
答案:
15、【 单选题
患儿3岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是 [2分]
使用前需取得患者及家属的理解和同意
属于保护性制动措施,只能短期使用
将患者右上肢外展固定于身体右侧
约束带下应置衬垫,且松紧适宜
经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
答案:
16、【 单选题
患者男性,56岁。前列腺严重肥大,体质虚弱,膀胱高度膨胀,帮助其排尿的最佳方法是 [2分]
热敷下腹部
按摩下腹部
针灸
导尿
听流水声
答案:
17、【 单选题
患者男性,19岁,不慎将脚划伤,TAT试验阳性,接受TAT脱敏注射时出现轻微反应,护士采取的正确措施是 [2分]
立即报告医生
停止注射,迅速抢救
重新开始脱敏注射
注射苯海拉明抗过敏
停止注射,待反应消退,减少剂量增加次数注射
答案:
18、【 单选题
患者男性,40岁,股骨颈骨折,石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫,此时护士应立即 [2分]
报告医生
继续观察
拆松石膏
局部按摩
局部垫海绵垫
答案:
19、【 单选题
患者男性,45岁,因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救,护士必须准备的物品是 [2分]
输液器
氧气湿化瓶
气管插管包
吸引器
胸腔闭式引流瓶
答案:
20、【 单选题
患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 [2分]
就地站立位包扎
指压止血
用止血带
钳夹止血
平卧,抬高患肢,加压包扎
答案:
21、【 单选题
患者男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是 [2分]
便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴
行直肠指检以明确诊断
嘱病人多喝水和进粗纤维食物
可行扩肛疗法
形成良好的排便习惯
答案:
22、【 单选题
患者男性,20岁,阑尾炎手术后第4天,切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键 [2分]
继续静脉补液
做好引流管护理
及时更换被渗液污染的敷料
做好生活护理
康复知识教育
答案:
23、【 单选题
女性,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色
苍白,此时护理人员应 [2分]
减慢灌洗速度
立即停止灌洗
改等渗盐水为高渗盐水
快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
尽量将灌洗液抽出
答案:
24、【 单选题
男性43岁,肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的指导正确的是 [2分]
绝对卧床休息2~4天,以后可在床旁轻微活动
只要卧床休息至血尿消失即可
绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息
卧床休息4~6周,间或下地活动预防血栓形成
开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动
答案:
25、【 单选题
患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,
考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理,下列措施正确的是 [2分]
呼吸道隔离
患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
可肌内注射青霉素治疗
答案:
26、【 单选题
患者男性,35岁,因股骨干骨折给予持续骨牵引,下列护理不妥的是 [2分]
抬高床脚
常测患肢长度
足部不抵床栏
鼓励按照要求做患肢活动
及时清除骨针孔血痂
答案:
27、【 单选题
患者女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉
曲张,Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是 [2分]
使用弹力绷带包扎
局部注射硬化剂
曲张静脉与深静脉吻合
大隐静脉瓣膜成形术
大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
答案:
28、【 单选题
患者男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括 [2分]
引流胆汁
引流残余结石
引流腹腔渗液
经T管造影
支撑胆道
答案:
29、【 单选题
患者女性,30岁,近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现,肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为 [2分]
Ⅰ期内痔
Ⅱ期内痔
Ⅲ期内痔
Ⅳ期内痔
直肠息肉
答案:
30、【 单选题
患者女性,45岁。行乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 [2分]
半卧位
加压包扎伤口
抬高同侧上肢
局部沙袋压迫
引流管持续负压吸引
答案:
1
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