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2012年护士考试实践能力测试(14)
1、【 单选题
因外伤致截瘫2个月,病人一般状况差,骶尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出,创面周围有黑色坏死组织,最佳的处理方法是 [2分]
涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤
直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜
剪去坏死组织,用3%过氧化氢冲洗,外敷抗生素
答案:
2、【 单选题
患者女性,48岁,因支气管炎住院,T 38.8℃,P 104次/分,R 22次/分,可采取的最佳降温方式是 [2分]
冰袋额部冷敷
冰帽头部冷敷
乙醇拭浴
温水擦浴
冷湿敷
答案:
3、【 单选题
患者男性,54岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为 [2分]
加大阿托品用量
重用胆碱能复活剂
输血
高渗脱水剂
镇静剂
答案:
4、【 单选题
患者男性,46岁,突发心肌梗死急诊入院,抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生,从而延误抢救导致患者死亡;护士坚持自己已尽职尽责。为此,双方发生争执,其主要原因为 [2分]
理解差异
角色期望冲突
经济压力过重
角色责任模糊
角色权利争议
答案:
5、【 单选题
护士甲是下列5位患者的责任护士,请你帮助其评估最易发生压疮的患者是 [2分]
肥胖
昏迷
高热多汗
营养不良
上肢牵引
答案:
6、【 单选题
患者女性,35岁,疱疹感染,医嘱抗病毒溶液静脉推注,正确的操作是 [2分]
选择有弹性的细血管穿插
络合碘消毒注射部位1次
见回血再进针少许并固定
注射时推注速度宜快
快速拔针无需按压
答案:
7、【 单选题
患儿男,3岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,剧烈活动后,突然发生昏厥,可能是缺氧发作,此时护理应采取的卧位是 [2分]
平卧位
俯卧位
膝胸卧位
头高脚低位
头低脚高位
答案:
8、【 单选题
细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 [2分]
体温过高
营养失调:低于机体需要量
体液过多
疼痛
潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
答案:
9、【 单选题
急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 [2分]
水肿、少尿、高血压、蛋白尿
水肿、少尿、血尿、高血压
水肿、少尿、蛋白尿、血尿
蛋白尿、氮质血症、高血压
血尿、少尿、高血压、氮质血症
答案:
10、【 单选题
甲状腺功能亢进的高代谢症状是 [2分]
神经兴奋性增高
甲状腺肿大
怕热﹑多汗
突眼
心动过速
答案:
11、【 单选题
患者女性,35岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb80g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,该病的贫血是 [2分]
小细胞低色素贫血
小细胞正色素贫血
大细胞低色素贫血
大细胞正色素贫血
正色素贫血
答案:
12、【 单选题
患者男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10-15/HP,透明管型0~3个/Hp。其最可能患的疾病为 [2分]
急性肠胃炎
上消化道出血
急性肾炎
过敏性紫癜
急性阑尾炎
答案:
13、【 单选题
患者男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出未服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴
,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断 [2分]
糖尿病酮症酸中毒
胃炎
昏迷
呼吸性酸中毒
脑血管病
答案:
14、【 单选题
患者女性,45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为 [2分]
脑出血
脑血栓形成
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
TIA
答案:
15、【 单选题
患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,
首先出现 [2分]
左心室衰竭
左心房衰竭
右心室衰竭
右心房衰竭
全心衰竭
答案:
16、【 单选题
患者男性,50岁。患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者
可能并发了 [2分]
出血
癌变
幽门梗阻
穿孔
失血性周围循环衰竭
答案:
17、【 单选题
患儿男,8个月。发热2天,体温高达39~39.8℃,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是此患儿 [2分]
金黄色葡萄球菌肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
肺炎链球菌肺炎
真菌性肺炎
腺病毒肺炎
答案:
18、【 单选题
患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr100μmol/L,首选的治疗措施是 [2分]
输清蛋白
输新鲜血浆
应用呋塞米
应用糖皮质激素
应用环磷酰胺
答案:
19、【 单选题
患者女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了 [2分]
右下肢感染
右下肢静脉血栓
右下肢水肿加重
药物的副作用
治疗无效
答案:
20、【 单选题
患者男性,35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊,查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志蒙眬,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是 [2分]
亚硝酸盐中毒
食物中毒
有机磷农药中毒
敌百虫中毒
敌敌畏中毒
答案:
21、【 单选题
患者男性,38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。最可能的诊断是 [2分]
热衰竭
热痉挛
日射病
热射病
中暑
答案:
22、【 单选题
患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是 [2分]
便秘、腹胀与活动减少有关
活动减少引起便秘
腹胀与卧床有关
腹胀由便秘引起
便秘与卧床有关
答案:
23、【 单选题
患者女性,48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状,评估此病人心功能为Ⅱ级,应如何指导该病人活动 [2分]
绝对卧床但应取半卧位
可照常工作
限制活动
稍事活动
轻体力工作,下午多休息
答案:
24、【 单选题
患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是 [2分]
鼓励病人大量进食
尽量避免搬运
增加探望,增加信心
静脉输液速度宜快
如有便秘立即灌肠
答案:
25、【 单选题
患儿男,1岁,诊断动室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少
,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是 [2分]
服药前数脉搏15秒
服药前数脉搏60秒
服药后数脉搏60秒
服药后数脉搏80秒
服药后数脉搏90秒
答案:
26、【 单选题
患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是 [2分]
体温升高
潜在并发症:上消化道出血
活动无耐力
体液不足
有受伤的危险
答案:
27、【 单选题
患者男性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为 [2分]
高热量、富营养
乳制品
牛乳
生、冷食物
多纤维素
答案:
28、【 单选题
患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速
度可适当减慢的是 [2分]
脉搏>120次/分
收缩压>100mmHg
血红蛋白<80g/L
尿量<20ml/h
呕吐物为暗红色
答案:
29、【 单选题
患儿,1个月。发热2天。体温高达38.9~39.8℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为 [2分]
金黄色葡萄球菌肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
腺病毒性肺炎
支气管哮喘
支原体肺炎
答案:
30、【 单选题
患者男性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是 [2分]
提供通风良好的病室环境
指导病人大量饮水
体位引流
机械吸痰
鼓励病人进行有效咳嗽
答案:
1
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