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2012实践能力(三)
1、【 单选题 】
患者,男性,26岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血(+),初步诊断 [1.25分]
、 胃溃疡伴出血
、 十二指肠溃疡伴出血
、 胃癌出血
、 食管静脉曲张破裂出血
、 急性胃炎
答案:
2、【 单选题 】
患者,女性,枕前位,宫口开全,胎头颅骨最低点0+3,矢状缝与出口前后径一致,宫缩25秒/5~8分,胎心100次/分,应进行的处理是 [1.25分]
、 加腹压娩出胎儿
、 等待自然分娩
、 静滴缩宫素
、 产钳术
、 剖宫产术
答案:
3、【 单选题 】
患者,女性,50岁,胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑 [1.25分]
、 倾倒综合征
、 吻合口瘘
、 上消化道出血
、 低血糖综合征
、 十二指肠残端破裂
答案:
4、【 单选题 】
一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须 [1.25分]
、 输血
、 胃液分析
、 用温盐水洗胃
、 灌肠
、 持续胃肠减压
答案:
5、【 单选题 】
某一患儿疑为结核,用浓度为1:10000浓度的旧结核菌素做试验,72小时后观察,局部红硬,直径在1.5cm,可判断为 [1.25分]
、 弱阳性
、 中度阳性
、 强阳性
、 可疑阳性
、 极强阳性
答案:
6、【 单选题 】
窦性心动过速的治疗原则是 [1.25分]
、 使用非同步电复律
、 使用同步电复律
、 使用洋地黄药物
、 使用经导管射频消融术
、 不需特殊治疗
答案:
7、【 单选题 】
下列不属于精神分裂症阳性症候群的是 [1.25分]
、 幻觉
、 思维缺乏
、 妄想
、 被动体位
、 思维形式障碍
答案:
8、【 单选题 】
胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 [1.25分]
、 开放性气胸
、 张力性气胸
、 肺挫伤
、 血胸
、 肋骨骨折
答案:
9、【 单选题 】
下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征 [1.25分]
、 喘憋和呼吸困难
、 中毒性脑病、脑水肿
、 肺炎合并休克
、 合并ARDS
、 合并脓胸伴压迫症状
答案:
10、【 单选题 】
一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁回出,生长发育情况良好,最可能的原因是 [1.25分]
、 溢乳
、 胃食道反流
、 幽门痉挛
、 幽门肥厚
、 喂养不当
答案:
11、【 单选题 】
正常孕妇在分娩过程中,宫缩持续时间长,间歇时间短,宫口全开,出现大汗淋漓,腰骶酸痛,小腿肌肉痉挛等表现,称为 [1.25分]
、 第一产程
、 胎盘娩出期
、 胎儿娩出期
、 宫颈扩张期
、 第三产程
答案:
12、【 单选题 】
终末血尿提示病变部位在 [1.25分]
、 肾皮质
、 肾髓质
、 输尿管
、 前尿道
、 后尿道或膀胱颈部
答案:
13、【 单选题 】
下列哪项不是猩红热的临床特点 [1.25分]
、 咽炎或扁桃体炎
、 杨梅舌
、 粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
、 口周苍白区
、 疹退后有脱屑伴色素沉着
答案:
14、【 单选题 】
下列有关类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中不正确的是 [1.25分]
、 卧床休息期间注意保持体位
、 活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息
、 可短时间制动
、 可进行治疗性锻炼
、 病情缓解时进行功能锻炼
答案:
15、【 单选题 】
溶血性贫血表现为 [1.25分]
、 尿中血红蛋白量增加
、 血中网织红细胞数增加
、 血中原始和早幼白细胞数明显增多
、 血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多
、 骨髓巨核细胞数正常或增加
答案:
16、【 单选题 】
患者,男性,45岁,门静脉高压症行脾切除术,术后2周内患者应定期检查 [1.25分]
、 生命体征
、 腹部体征
、 肝肾功能
、 凝血功能
、 血小板计数
答案:
17、【 单选题 】
心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示 [1.25分]
、 主动脉关闭不全
、 心包大量积液
、 静脉压升高
、 左心室功能低下
、 严重心律失常
答案:
18、【 单选题 】
需要床边隔离的软组织化脓性感染是 [1.25分]
、 丹毒
、 痈
、 疖
、 急性蜂窝织炎
、 急性淋巴结炎
答案:
19、【 单选题 】
患者,女性,宫内孕40+周,当决定行产钳助产时,为了确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据 [1.25分]
、 人字缝
、 冠状缝
、 矢状缝
、 额缝
、 颞缝
答案:
20、【 单选题 】
女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用 [1.25分]
、 法莫替丁
、 多潘立酮
、 肾上腺皮质激素
、 奥美拉唑
、 生胃酮
答案:
21、【 单选题 】
男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查 [1.25分]
、 胃镜
、 心电图
、 冠脉造影
、 食管24小时pH监测
、 食管测压
答案:
22、【 单选题 】
食管癌较多发生在 [1.25分]
、 胸中段食管
、 胸上段食管
、 胸下段食管
、 食管贲门部
、 颈部食管
答案:
23、【 单选题 】
给休克患者快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠 [1.25分]
、 颈静脉充盈情况
、 面色和肢端温度
、 血压和脉搏
、 尿量和中心静脉压
、 根据已丧失量
答案:
24、【 单选题 】
蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少 [1.25分]
、 1周
、 2周
、 3周
、 4周
、 6周
答案:
25、【 单选题 】
患者,男性,42岁,患急性重症胰腺炎,监测心率106次/分,血压96/60mmHg,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是 [1.25分]
、 心功能不全
、 肺衰竭
、 肾衰竭
、 血容量不足
、 肝功能衰竭
答案:
26、【 单选题 】
患者,男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风冲洗此患者伤口所用的溶液是 [1.25分]
、 2%碘酊
、 3%双氧水
、 生理盐水
、 0.2%碘伏
、 10%硝酸银溶液
答案:
27、【 单选题 】
患者,男性,因失血性休克正在输液,CVP4.8cmH2O,BP90/55mmHg,应采取的措施是 [1.25分]
、 加快输液速度
、 减慢输液速度
、 应用强心药物
、 应用去甲肾上腺素
、 静脉滴注多巴胺
答案:
28、【 单选题 】
患者,男性,20岁,头部受伤3小时入院,查体时发现患者对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。眼眶青紫,球结膜下淤血斑,鼻腔有血性脑脊液流出。患者目前情况为 [1.25分]
、 无昏迷,颅前窝骨折
、 浅昏迷,颅中窝骨折
、 深昏迷,颅后窝骨折
、 无昏迷,颅盖骨骨折
、 浅昏迷,面部挫伤
答案:
29、【 单选题 】
3岁患儿于夏季突然发病,高热4小时,体温39.5℃,惊厥3次,无呕吐、腹泻,血压降低,脑脊液中WBC8×106/L,蛋白(-),糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0×109/L,中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是 [1.25分]
、 流行性脑脊髓膜炎
、 中毒性菌痢
、 乙型脑炎
、 结核性脑膜炎
、 高热惊厥
答案:
30、【 单选题 】
急性感染性多发性神经炎首发症状多数为 [1.25分]
、 双下肢无力
、 出汗多
、 吞咽困难
、 声音嘶哑
、 双上肢无力
答案:
31、【 单选题 】
进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是 [1.25分]
、 大网膜
、 小肠
、 盲肠
、 阑尾
、 乙状结肠
答案:
32、【 单选题 】
哮喘的典型症状是 [1.25分]
、 反复发作的吸气性呼吸困难
、 反复发作的呼气性呼吸困难
、 混合性呼吸困难
、 逐渐加重的咳嗽、咳痰
、 逐渐加重的呼吸困难
答案:
33、【 单选题 】
病人的义务不包括 [1.25分]
、 积极配合医疗护理
、 自觉遵守医院规章制度
、 自觉维护医院秩序
、 出院前对医护人员提供质量评价
、 保持和恢复健康
答案:
34、【 单选题 】
慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 [1.25分]
、 小于1g/24h
、 大于150mg/24h
、 小于2g/24h
、 1~2g/24h
、 1~3g/24h
答案:
35、【 单选题 】
患者,男性,22岁。因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术,以下哪项护理措施不正确 [1.25分]
、 引流管置于锁骨中线第2肋间
、 患者取半卧位
、 鼓励患者深呼吸、咳嗽
、 引流管水柱波动4~6cm属正常范围
、 引流瓶应低于胸壁引流口平面30~40cm
答案:
36、【 单选题 】
患儿3个月,发热2天,体温高达39.5℃左右,面色苍白,呻吟,呼吸困难,双肺可闻及中、细湿啰音。查体:呼吸60次/分,心率165次/分,X线片示双肺有大小不等的片状阴影。该患儿最有可能的诊断是 [1.25分]
、 金黄色葡萄球菌肺炎
、 呼吸道合胞病毒肺炎
、 腺病毒性肺炎
、 肺炎支原体肺炎
、 喘息性肺炎
答案:
37、【 单选题 】
中晚期肝癌最常见的体征是 [1.25分]
、 消瘦
、 肝大
、 黄疸
、 腹水
、 皮下出血
答案:
38、【 单选题 】
在肠梗阻的病情观察中,下列哪项提示病情恶化,发生绞窄性肠梗阻 [1.25分]
、 均匀性全腹胀痛
、 呕吐物呈褐色或血性
、 阵发性腹痛
、 停止排便排气
、 肠鸣音消失
答案:
39、【 单选题 】
下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 [1.25分]
、 提倡母乳喂养,早产儿4月龄开始增加富含铁的辅食
、 指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用
、 采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯
、 指导铁剂应用于餐前口服
、 如注射铁剂则尽量选用同一部位
答案:
40、【 单选题 】
协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为 [1.25分]
、 病理反射
、 脑脊液检查
、 血、尿、便常规
、 头颅CT和MRI
、 心电图检查
答案:
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