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2013年临床医学检验考前押题卷六之临床化学(三)
1、【 单选题 】
高血钾可导致酸中毒的原因可有(  ) [1分]
、 K+促进葡萄糖酵解成乳酸
、 K+促进脂肪动员,生成酮体
、 K+抑制肾的糖异生,间接减少铵盐生成
、 血浆K+与细胞内H+交换,使血浆H+升高
、 肾小管细胞H+与Na+的交换增加,导致血浆H+减少
答案:
2、【 单选题 】
未参与维持血液pH平衡的是(  ) [1分]
、 血液的缓冲系统调节
、 肺对CO2排出的调节
、 神经系统的调节
、 肾脏对酸碱物质排出的调节
、 每日饮水量、尿和排汗量的调节
答案:
3、【 单选题 】
红细胞缓冲系统中(  ) [1分]
、 以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要
、 以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要
、 以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要
、 以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
、 以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要
答案:
4、【 单选题 】
血液缓冲系统中(  ) [1分]
、 血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
、 以磷酸氢盐缓冲系统最重要
、 以血红蛋白缓冲系统最重要
、 以氧合血红蛋白缓冲系统最重要
、 以上都是
答案:
5、【 单选题 】
血浆阴离子隙降低见于(  ) [1分]
、 糖尿病酮症性酸中毒
、 乳酸性酸中毒
、 严重低血氧、休克
、 高氯性代谢性碱中毒
、 肾功能不全性酸中毒
答案:
6、【 单选题 】
血清氯不能用以下哪种方法测定(  ) [1分]
、 火焰光度法
、 化学测定法
、 滴定法
、 电量分析法
、 离子选择电极法
答案:
7、【 单选题 】
呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起(  ) [1分]
、 贫血
、 肺气肿
、 哮喘
、 发热
、 癔病
答案:
8、【 单选题 】
大量出汗血浆渗透压升高可引起(  ) [1分]
、 PTH分泌
、 醛固酮分泌
、 ADH分泌
、 肾上腺素分泌
、 降钙素分泌
答案:
9、【 单选题 】
Na+有以下主要功能,除外(  ) [1分]
、 调节酸碱平衡
、 维持细胞外液容量
、 维持正常渗透压
、 维持正常细胞生理功能
、 维持神经—肌肉应激性
答案:
10、【 单选题 】
K+的主要功能可有,除以下哪项外(  ) [1分]
、 维持细胞外液容量
、 维持神经—肌肉应激性
、 调节酸碱平衡
、 维持正常渗透压
、 参与细胞内的代谢
答案:
11、【 单选题 】
细胞内钾大约占人体总钾的(  ) [1分]
、 98%
、 95%
、 92%
、 89%
、 85%
答案:
12、【 单选题 】
不同蛋白质反应性一致的测定方法是(  ) [1分]
、 比浊法
、 紫外分光光度法
、 酚试剂法
、 双缩脲法
、 染料结合法
答案:
13、【 单选题 】
心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为(  ) [1分]
、 LD1>LD2
、 LD2>LD1
、 LD3>LD2
、 LD4>LD3
、 LD5>LD4
答案:
14、【 单选题 】
下述心肌损伤标志物中,分子量最小的是(  ) [1分]
、 CK—MB
、 Mb
、 cTnI
、 CK
、 cTnT
答案:
15、【 单选题 】
α—HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性(  ) [1分]
、 LD1
、 LD2
、 LD3
、 LD4
、 LD5
答案:
16、【 单选题 】
下列哪种酶与心肌损伤、心脏功能是否正常关系不大(  ) [1分]
、 AST
、 ALP
、 α—HBD
、 LD
、 CK
答案:
17、【 单选题 】
下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法(  ) [1分]
、 CK
、 LD
、 CTnT
、 CTnI
、 AST
答案:
18、【 单选题 】
目前作为心肌损伤确诊标志物的是(  ) [1分]
、 CTn
、 CK
、 MB
、 LD1
、 AST
答案:
19、【 单选题 】
心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是(  ) [1分]
、 CK
、 CK—MB
、 LD
、 CTnT
、 CThI
答案:
20、【 单选题 】
AMI发生后,CK—MB在血清中升高的时问为(  ) [1分]
、 2~4小时
、 4~6小时
、 6~8小时
、 8~l2小时
、 12~16小时
答案:
21、【 单选题 】
AMI发生时,CTn在血中开始升高的时间是(  ) [1分]
、 2~4小时
、 4~8小时
、 6~18小时
、 8~l2小时
、 12~16小时
答案:
22、【 单选题 】
有关肌钙蛋白的评价,下列哪项说法不正确(  ) [1分]
、 CTn敏感度高于CK
、 CTn检测特异性高于CK
、 CTn可用于心梗的诊断
、 CTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
、 CTn可用于判断再灌注是否成功
答案:
23、【 单选题 】
有关氨基酸代谢以下哪项错误(  ) [1分]
、 脱氨基生成氨和相应的酮酸
、 脱羧基生成二氧化碳和胺
、 最终产物为CO2、H2O和NH3
、 不同氨基酸有不同的分解代谢酶
、 氨基酸代谢酶缺陷引起继发性氨基酸代谢紊乱
答案:
24、【 单选题 】
有关高血压病的生化改变,下列哪项不正确(  ) [1分]
、 高血压是一种多基因遗传性疾病
、 原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情,治疗、监测和药物的选择
、 嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中VMA明显增高,儿茶酚胺接近正常
、 无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
、 库欣综合征的实验室检查,尿皮质醇上升,高于正常2~3倍
答案:
25、【 单选题 】
关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确(  ) [1分]
、 心脏肌钙蛋白(CTnT或cTnI)取代CK—MB成为检出心肌损伤的首选标准
、 临床检验中应同时检测CTnT和CM—MB质量,确保诊断无误
、 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗
、 对发病6小时后的就诊患者,不必测Mb,只需测定CTn
、 肌钙蛋白比CK—MB出现更早
答案:
26、【 单选题 】
多用于急性心肌梗死诊断的酶是(  ) [1分]
、 ALP和CK
、 AST和AMY
、 ALT和AST
、 CK和CK—MB
、 γ—GT和ALT
答案:
27、【 单选题 】
急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为(  ) [1分]
、 LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
、 LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
、 LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
、 LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
、 LD3>LD5>LD4>LD1>LD2
答案:
28、【 单选题 】
CK—MB亚型在急性心肌梗死后出现在血清中的时间为(  ) [1分]
、 1小时
、 2小时
、 4~6小时
、 8~12小时
、 10~16小时
答案:
29、【 单选题 】
CK作为心脏标志物,下列哪项不正确(  ) [1分]
、 快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
、 其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围
、 诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感
、 能用于诊断心肌再梗死
、 能用于判断再灌注
答案:
30、【 单选题 】
患者,男性,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。(  ) [1分]
、 CK
、 CK—MB亚型
、 CTn
、 Mb
、 以上都可以
答案:
31、【 单选题 】
可能导致低血K+的因素(  ) [1分]
、 大面积烧伤
、 肾衰竭
、 慢性消耗性疾病
、 急性溶血
、 酸中毒
答案:
32、【 单选题 】
关于体液电解质测定时,错误的(  ) [1分]
、 全血不能用于电解质测定
、 血清和血浆、动脉血与静脉血的电解质之间有一定差异
、 血清和血浆K+之问差异具有临床意义
、 用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝
、 用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间
答案:
33、【 单选题 】
临床血K+和Na+可用以下方法测定,除外(  ) [1分]
、 酶法
、 火焰光度法
、 干化学方法
、 离子选择性电极法
、 原子吸收法
答案:
34、【 单选题 】
关于酶法测定体液电解质,错误的是(  ) [1分]
、 精密度和特异性不如火焰光度方法
、 黄疸对酶法测定体液电解质有干扰
、 溶血对酶法测定体液电解质有干扰
、 脂血对酶法测定体液电解质无干扰
、 脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰
答案:
35、【 单选题 】
关于OGGT说法正确的有(  ) [1分]
、 OGTT试验1小时血糖值在8~11mmol/L称为耐糖能力轻度下降
、 OGTT试验2小时血糖值在8~11mmol/L称为耐糖能力正常
、 糖尿病性糖耐量的OGTT结果为口服葡萄糖0.5~1小时达最高峰
、 糖尿病性糖耐量的OGTT结果为葡萄糖峰值>10mmol/L
、 以上都不是
答案:
36、【 单选题 】
关于正常人PCO2错误的是(  ) [1分]
、 女性比男性低
、 坐或站比仰卧位低
、 在海平面,婴儿比成人低
、 妊娠期比非妊娠期高
、 在高海拔地区比低海拔地区低
答案:
37、【 单选题 】
Hb与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响(  ) [1分]
、 pH
、 温度
、 2,3—DPG
、 PO2
、 Hb
答案:
38、【 单选题 】
关于血气分析错误的有(  ) [1分]
、 玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集
、 可从任何部位采集的动、静脉血
、 动、静脉血氧分压有明显差异
、 只能使用动脉血
、 标本要用全血
答案:
39、【 单选题 】
一般条件下,不是引起代谢性酸中毒的原因(  ) [1分]
、 肾小管酸中毒
、 肾衰竭
、 糖尿病酮症
、 严重腹泻
、 哮喘
答案:
40、【 单选题 】
下列哪种病理情况血浆清蛋白水平不下降(  ) [1分]
、 手术后
、 营养不良
、 吸收功能紊乱
、 肾病综合征
、 急性肝炎早期
答案:
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